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醫(yī)院的調(diào)研報告
在現(xiàn)在社會，我們使用報告的情況越來越多，報告具有成文事后性的特點。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)院的調(diào)研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院的調(diào)研報告1
科學發(fā)展觀，第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。發(fā)展對于全面建設(shè)小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化具有決定性意義，解放和發(fā)展社會生產(chǎn)力始終是社會主義的根本任務，要牢牢扭住經(jīng)濟建設(shè)這個中心，為發(fā)展中國特色社會主義打下堅實物質(zhì)基礎(chǔ)。我們黨的根本宗旨是全心全意為人民服務，黨的一切奮斗和工作都是為了造福人民，要始終把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發(fā)點和落腳點，做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。
不管是國有醫(yī)院還是民營醫(yī)院，都面臨著如何在激烈的醫(yī)療市場生存與發(fā)展的嚴峻問題。一個醫(yī)院要保持持續(xù)的競爭優(yōu)勢，必須要制定出符合外部環(huán)境和內(nèi)部情況的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。
我院在深入學習實踐科學發(fā)展觀的同時，聯(lián)系醫(yī)院實際作了部署和動員，在全院黨員干部中迅速掀起了深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的熱潮。院黨委在學習實踐活動中注意發(fā)揮班子成員的帶頭表率作用，努力建設(shè)善于領(lǐng)導科學發(fā)展的班子集體。在黨委中心組學習會中，班子成員統(tǒng)一思想，達成共識，提出在學習實踐活動中，要帶頭在深化理論武裝上下功夫，帶頭在解決突出問題上下功夫，帶頭在完善體制機制上下功夫。針對當前醫(yī)院面臨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院遷建、學科發(fā)展等多項重要工作，班子成員圍繞如何切實解決醫(yī)院發(fā)展中的突出問題，增強貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性、堅定性等內(nèi)容展開了討論，并結(jié)合新形勢、新任務，確定了醫(yī)院今后發(fā)展方向思路、加強干部隊伍建設(shè)、加強后勤管理等方面的調(diào)研課題。
堅持不斷完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系，堅持預防為主、防治結(jié)合的.方針，以農(nóng)村和城市社區(qū)為重點，堅持中西醫(yī)并重，提高疾病預防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。
在今后的工作中，中醫(yī)院將努力達到床位1000張，年收治住院病人30000人次，全力打造中風病�？�、腦外科、骨科、脊柱關(guān)節(jié)外科、糖尿病科、腫瘤科這些具有特色和優(yōu)勢的學科，把其特色和優(yōu)勢加以充分發(fā)掘，不斷強化和延伸，為社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。醫(yī)院最大的特色是服務，講的最多的也是服務，患者最不滿意的往往還是服務。服務質(zhì)量的好壞，或者說能否創(chuàng)立優(yōu)良的服務品牌，已經(jīng)成為關(guān)系到醫(yī)院生存發(fā)展的頭等大事。這是在落實以人為本的科學發(fā)展觀這一大背景下對醫(yī)院提出的新要求，也是在社會發(fā)展、文明程度提高、人民群眾的醫(yī)療需求提高的情況下對醫(yī)院提出的新要求，同時還是在醫(yī)療環(huán)境競爭日趨激烈，為了求生存、求發(fā)展而對醫(yī)院提出的新要求。所以應該在這個高度上牢固樹立服務意識，在提高服務質(zhì)量方面下真功夫、實功夫，通過提高服務水平，創(chuàng)立服務品牌，更好地促進醫(yī)院的發(fā)展。
醫(yī)院的調(diào)研報告2
一、背景及目的
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及和發(fā)展，網(wǎng)絡已成為人們獲取信息、交流意見和表達訴求的重要平臺。近年來，網(wǎng)絡輿情事件頻發(fā)，對社會輿論和民眾情緒產(chǎn)生較大影響。為了深入了解我國網(wǎng)絡輿情現(xiàn)狀，分析網(wǎng)絡輿情事件背后的原因和規(guī)律，提高相關(guān)部門的網(wǎng)絡輿情應對能力，本報告對近期網(wǎng)絡輿情事件進行了調(diào)研分析。
二、現(xiàn)狀分析
�。ㄒ唬┚W(wǎng)絡輿情事件數(shù)量逐年上升
隨著網(wǎng)絡技術(shù)的普及和民眾參與意識的提高，網(wǎng)絡輿情事件數(shù)量逐年上升。一方面，網(wǎng)民通過互聯(lián)網(wǎng)表達訴求、發(fā)表看法的熱情高漲；另一方面，一些敏感和熱點話題容易引發(fā)廣泛關(guān)注和討論。
（二）網(wǎng)絡輿情事件類型多樣
網(wǎng)絡輿情事件涵蓋政治、經(jīng)濟、社會、文化等多個領(lǐng)域，事件類型包括正面輿情、負面輿情和爭議性輿情等。其中，負面輿情容易引發(fā)關(guān)注，對相關(guān)部門和企業(yè)形象造成影響。
�。ㄈ┚W(wǎng)絡輿情傳播速度迅速
在互聯(lián)網(wǎng)時代，信息傳播速度迅速，網(wǎng)絡輿情事件往往在短時間內(nèi)引起大量關(guān)注。特別是在社交媒體平臺上，輿情傳播呈現(xiàn)出裂變式特點，容易導致輿情失控。
三、原因分析
�。ㄒ唬┗ヂ�(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為輿情傳播提供了便捷渠道
互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷進步，特別是移動互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體的發(fā)展，讓信息傳播更加便捷、快速，為廣大網(wǎng)民參與輿論提供了平臺。
（二）社會矛盾和問題在網(wǎng)絡上的.反映
網(wǎng)絡輿情事件往往反映了社會現(xiàn)實中的矛盾和問題。隨著社會變革，各種利益沖突和矛盾日益顯現(xiàn)，網(wǎng)絡成為民眾表達不滿和訴求的重要途徑。
�。ㄈ┚W(wǎng)絡自媒體時代的到來
網(wǎng)絡自媒體的發(fā)展，讓每個人都能成為信息的生產(chǎn)者和傳播者，加劇了網(wǎng)絡輿情事件的多樣性和復雜性。
四、應對策略
（一）建立健全網(wǎng)絡輿情監(jiān)測和應對機制
政府和相關(guān)部門應建立健全網(wǎng)絡輿情監(jiān)測和應對機制，加強對網(wǎng)絡輿情的跟蹤、分析和預警，確保及時發(fā)現(xiàn)和處置網(wǎng)絡輿情事件。
�。ǘ┨岣呔W(wǎng)絡輿情應對能力
相關(guān)部門和企業(yè)要提高網(wǎng)絡輿情應對能力，加強輿情處置和輿論引導，確保能在輿情事件發(fā)生時迅速采取措施，降低負面影響。
�。ㄈ┘訌娋W(wǎng)絡輿論引導和網(wǎng)絡素養(yǎng)教育
政府、企業(yè)和社會各界應共同加強網(wǎng)絡輿論引導，傳播正能量，培育健康的網(wǎng)絡環(huán)境。同時，加強網(wǎng)民的網(wǎng)絡素養(yǎng)教育，引導網(wǎng)民理性表達訴求和觀點。
五、結(jié)論
網(wǎng)絡輿情事件已成為我國社會輿論的重要組成部分，對社會各界產(chǎn)生一定影響。政府和相關(guān)部門應高度重視網(wǎng)絡輿情事件，加強網(wǎng)絡輿情監(jiān)測和應對，提高網(wǎng)絡輿情處置能力，確保社會穩(wěn)定和形象。同時，加強網(wǎng)絡輿論引導和網(wǎng)民素養(yǎng)教育，為構(gòu)建和諧網(wǎng)絡空間貢獻力量。
醫(yī)院的調(diào)研報告3
新形勢下，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，激烈的市場競爭，對護理工作提出了更高的要求，而基層醫(yī)院護理管理如何在激烈的市場競爭中，克服客觀因素帶來的不利影響，在機遇和挑戰(zhàn)中跟上時代發(fā)展的需要，是擺在我們護理管理者面前的一個重要課題。近年來我院堅持以病人的權(quán)利為中心，努力提高自身全方位素質(zhì)開展工作，使護理管理水平不斷提高，病人的滿意度逐步增加，護理工作在市場競爭中保持了良好的發(fā)展勢頭。
1、抓好護士長培訓、發(fā)揮護理帶頭人的作用
護士長即是醫(yī)院的最基層管理者，又是護理單元的最高管理者，培養(yǎng)和提高她們的工作能力，是保證護理管理有效基礎(chǔ)，因此，對護理部來說，每位護士長都是重要的。為了在新形勢下更新管理現(xiàn)狀及方式，組織她們系統(tǒng)地學習現(xiàn)代護理管理知識，護理質(zhì)控評價指標，全面熟悉責任管理的各項指針，抓好技術(shù)熟練能力、計劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓。
一是對護士長進行角色素質(zhì)教育，明確從護士到護士長，多的是一份責任、一份壓力，增強其責任感和事業(yè)心。
二是針對護士長成份新的現(xiàn)狀，采取多種形式，提高其管理能力和業(yè)務水平。通過每月定期召開護士長會，定期的互相查房，定期的質(zhì)量講評，外出參觀，送出去請進來的培訓，進修學習回來的經(jīng)驗交流會，定期護理小結(jié)會等，彼此取長補短，使新護士長及在工作中點子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護士長從中受到啟發(fā)。
對科室管理好的在每月護士長會上給予充分的肯定和表揚，不夠的給予批評與幫助。并制訂護士長工作實績考核表，強化責任意識，每月對護士長的工作手冊中的內(nèi)容進行檢查落實和講評。并要求護士長在夜查房對各病區(qū)護理工作中的.優(yōu)缺點進行小結(jié)。通過抓護士長管理能力，解決了我院護理隊伍中兩多一少帶來的不足，即低年資護士多，聘用護士多，有臨床經(jīng)驗的護理骨干少，護理質(zhì)量得到提高。
2、抓好以人為本管理、重視提高護理人員內(nèi)在素質(zhì)
我們說人才的質(zhì)量決定著她們所提供的服務質(zhì)量。沒有高素質(zhì)的護理人才隊伍，就沒有高水平的臨床護理，而人的素質(zhì)是決定人才質(zhì)量的根本因素。我們從素質(zhì)工程建設(shè)入手，通過把好人員流入關(guān)，教育培訓關(guān)，標準化、規(guī)范化管理關(guān)，開展了創(chuàng)建讓患者滿意工程活動，提高護理人員的主動服務意識。
一是請專職禮儀老師上課，新護士的崗前培訓的素質(zhì)教育，護士的職業(yè)形象教育。
二是以服務文明規(guī)范錄像片為藍本，規(guī)范服務禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護理文明規(guī)范服務模式，并在各科室護士之間進行演示后服務于臨床。
三是建立良好的第一印象和周到的生活護理。
3、抓好滿意服務、提高護理服務質(zhì)量
在抓好滿意服務的過程中，重點加強服務質(zhì)量教育，開展以“五個一”（一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護理、一身過硬的技術(shù)）爭當星級護士標兵活動為主題的優(yōu)質(zhì)服務競賽活動，護理人員深入病房為病人進行健康教育和整體護理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務，作為評選先進護理組和優(yōu)秀護士的標準。在5。12國際護士節(jié)舉辦“天使風采”頒獎晚會，為優(yōu)秀護士和星級護士頒發(fā)了獎狀和獎品，調(diào)動了全院護理人員工作的積極性。
4、抓好質(zhì)量管理、增強護理人員質(zhì)量意識，
質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，沒有好的管理，就沒有好的質(zhì)量，切實貫徹各項規(guī)章制度，不斷提高護理質(zhì)量是醫(yī)院管理中十分重要的一項工作。為了保證和提高護理質(zhì)量，在強化規(guī)章制度落實的基礎(chǔ)上制定可行的科室綜合學分考評實施細則，并將護理質(zhì)量檢查標準具體化。在實行質(zhì)量考評中，通過定期評價科室的護理質(zhì)量，找出影響質(zhì)量的因素，針對存在的普遍性問題，補充規(guī)定了環(huán)節(jié)質(zhì)量考評標準，危重病人制定標準護理計劃等質(zhì)量評價指標。在質(zhì)量檢控中，我們把指導放在首位，做到先指導后檢控，并通過二級查房的監(jiān)控手段，對質(zhì)控中存在的問題，隨時更改質(zhì)控標準進行檢查。每個月召開護士長會，根據(jù)護理查房的情況進行護理質(zhì)量講評。把質(zhì)量控制深入到科室的每個班次，每個護士的崗位，使每個護理人員對自己負責的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使問題經(jīng)指出能及時認識和糾正。并建立了獎懲措施，確保了質(zhì)量管理的實用性和有效性，真正使護理質(zhì)量落實到實處。
5、抓好院內(nèi)感染管理、防止院感發(fā)生
醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位。醫(yī)院感染管理構(gòu)成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院感染率的高低，是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標志。加強醫(yī)院護理部管理是預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。護理部作為兼管這項工作在平時要把醫(yī)院感染管理工作作為頭等大事來抓：
1、全面開展醫(yī)院感染知識的在職教育。如新聘用護士上崗前教育，全院護士院感染專題講座并年終進行理論考試等，從而達到全面教育，普及提高的目的。
2、加強護理操作規(guī)范及建立相應的監(jiān)測管理體系。
3、制定院感管理規(guī)章制度，嚴格各項消毒隔離制度并進行質(zhì)量控制與獎金掛鉤。
4、加強對科室和重點部門的監(jiān)測管理，每月到各科室隨機抽檢有關(guān)監(jiān)控項目，進行管理效果的質(zhì)量控制，從而提高護理質(zhì)量減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
6、抓好聘用人員管理、發(fā)揮護理主力軍作用
隨著醫(yī)院的發(fā)展，聘用人員的增多，我院加強了對新聘用護士嚴格標準。從正規(guī)護校招收，進行面試及業(yè)務素質(zhì)考核。試用期間按要求進行崗前培訓。如軍事訓練職業(yè)道德、行為規(guī)范、規(guī)章制度、院內(nèi)感染知識、常用技術(shù)操作等并結(jié)合�？魄闆r進行德、能、勤、績的綜合考核，以保證用人質(zhì)量。另外，對聘用人員進行準軍事化管理，專人負責，統(tǒng)一著裝，進行隊列訓練，建立晚點名、出早操、夜查房制度、內(nèi)務條令制度。加強八小時以外的管理，并根據(jù)近年來護理隊伍不穩(wěn)定，無序流動等情況。為全院有執(zhí)業(yè)證書，工作滿三年的聘用人員辦理了失業(yè)保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，解除聘用護士的后顧之憂。充分調(diào)動了積極性，保證了護理質(zhì)量的提高。
7、抓護理繼續(xù)教育，提高護士業(yè)務水平
實施繼續(xù)護理學教育，加強崗位規(guī)范化培訓已成為護理人員綜合素質(zhì)，促進護理專業(yè)迅速發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟快速、實用的人才培養(yǎng)途徑。開展了多種形式的業(yè)務學習和教學查房，采取走出去、請進來，每月安排全院護理人員上大課兩次，派出去學習的護士回來后向全院護士交流學習情況和體會，一人學習大家受益。另外，為了提高教學查房效果，采取了一個科室查房各科護士長評分的方法，提高教學查房的質(zhì)量。由于新護士多，強化基礎(chǔ)知識和基本技能的訓練，三基理論和護理操作考試人人成績必須達到80分以上。對全院參加執(zhí)業(yè)考試護士舉辦了考前輔導班，取得了明顯效果。并積極鼓勵護理人員參加各種護理自學和函授學習，提高她們的業(yè)務素質(zhì)和水平。
8、抓好規(guī)范化帶教，提高實習質(zhì)量
臨床實習是護生從學校走向醫(yī)院的第一步，大多數(shù)護生第一次接觸病人，其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見，這給臨床帶教增加了很多工作量。
一是加強了護生專人管理，并發(fā)揮實習隊長帶頭作用，讓護生自己管好自己。
二是定期召開座談會，聽取護生意見和建議。
三是專人帶教，出科時進行理論操作考試。護理部定期下科室檢查帶教計劃的實施情況，及時了解計劃進度及其可行性，對存在的問題進行整改和調(diào)整，保證了實習計劃的正常運行，使實習學員較快地掌握了基礎(chǔ)知識和操作技能。
幾年來，面對新形勢下市場經(jīng)濟對中小醫(yī)院的沖擊，采取了積極的應對措施。通過加強護理管理，狠抓護理質(zhì)量，使全院的護理工作越上了一個新臺階。
醫(yī)院的調(diào)研報告4
一、調(diào)研背景。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和改善，人們對于醫(yī)療服務的要求也越來越高。為了滿足人民群眾對醫(yī)療服務的需要，各大醫(yī)院不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，強化服務意識，建立科學的管理制度，不斷提高患者的滿意度。而這些舉措的執(zhí)行如何反映到患者身上，是否得到他們的認可，就需要通過對患者的調(diào)研來得出準確的結(jié)論。
二、調(diào)研方法。
本次調(diào)研采用問卷調(diào)查法，通過發(fā)放問卷的方式對就診患者進行調(diào)研。問卷內(nèi)容主要包括患者對醫(yī)療服務的滿意度、醫(yī)療設(shè)施的硬件設(shè)備、醫(yī)生的專業(yè)水平、醫(yī)院的管理服務等方面。
三、調(diào)研結(jié)果。
1、患者對醫(yī)療服務的整體滿意度為85%其中，對醫(yī)生的專業(yè)水平和治療效果滿意度最高，分別為95%和92%；對醫(yī)院的管理服務滿意度為80%
2、關(guān)于醫(yī)療設(shè)施的硬件設(shè)備，患者對醫(yī)療設(shè)施的整體滿意度為75%其中，對醫(yī)療設(shè)施的衛(wèi)生情況滿意度為85%，對醫(yī)療設(shè)施的舒適程度滿意度為70%
3、患者對醫(yī)院的管理服務的滿意度為80%，其中滿意度最高的是醫(yī)院的醫(yī)療保障政策和醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控，分別為88%和85%而對醫(yī)院的信息公開和醫(yī)生的態(tài)度問題，患者的滿意度分別為75%和80%
四、問題分析。
1、醫(yī)療設(shè)施的`硬件設(shè)備方面，雖然衛(wèi)生情況滿意度高，但對醫(yī)療設(shè)施的舒適程度的滿意度較低。這可能與醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)施的舒適性方面沒有投入足夠的資金有關(guān)。
2、醫(yī)院的信息公開和醫(yī)生的態(tài)度問題，患者對此的滿意度較低。這可能與醫(yī)院在這方面的宣傳力度不夠大有關(guān)，也可能與醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)有關(guān)。
3、醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控方面，患者的滿意度較高，但醫(yī)院還需要加強對醫(yī)療服務的質(zhì)量管理，建立更嚴格的審查評估機制。
五、改進建議。
1、醫(yī)院應加大對醫(yī)療設(shè)施的投入，提高患者對醫(yī)療設(shè)施的舒適度。
2、醫(yī)院應加強對醫(yī)生的培養(yǎng)和管理，提高醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平，提高患者的滿意度。
3、醫(yī)院應加大對服務質(zhì)量的監(jiān)管力度，建立更為完善的醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控制度，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)院的調(diào)研報告5
一、調(diào)研目的。
該醫(yī)院調(diào)研的主要目的是為了了解患者對醫(yī)院服務的滿意度和需求，進而優(yōu)化醫(yī)院服務質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量水平。
二、調(diào)研方法。
本次調(diào)研采用了問卷調(diào)查法，共發(fā)放問卷500份，回收問卷469份，有效問卷433份，回收率為93.8%
三、調(diào)研結(jié)果。
1.患者對醫(yī)院服務總體滿意度較高，滿意度得分為4.5分（滿分5分）。
2.患者最為關(guān)注的問題是醫(yī)生的專業(yè)能力和態(tài)度，其中醫(yī)生的專業(yè)水平得分為4.7分，醫(yī)生的態(tài)度得分為4.6分。
3.患者對醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施和管理服務也比較重視，其中醫(yī)院環(huán)境的整潔程度得分為4.4分，管理服務的效率得分為4.3分。
4.患者希望醫(yī)院能夠提供更加便捷的就醫(yī)流程和更加人性化的'服務，其中醫(yī)院的掛號和排隊流程得分較低，為3.8分。
四、結(jié)論和建議。
從調(diào)研結(jié)果來看，患者對醫(yī)院服務的整體評價較高，但仍存在一些問題需要醫(yī)院進一步改進，以提高患者的滿意度和醫(yī)院的服務質(zhì)量。
建議醫(yī)院加強對醫(yī)生的專業(yè)能力和態(tài)度的培訓和管理，加強對環(huán)境設(shè)施和管理服務的維護和改進，提供更加便捷和人性化的就醫(yī)流程和服務，以滿足患者的需求和提高醫(yī)院的服務質(zhì)量。
醫(yī)院的調(diào)研報告6
一、調(diào)研背景和目的
當今社會已進入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐環(huán)境，醫(yī)療信息化調(diào)研方案。我國醫(yī)院的信息化建設(shè)起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級醫(yī)院已基本完成第一輪HIS、PACS/RIS、LIS系統(tǒng)建設(shè)，但尚未形成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的數(shù)字化醫(yī)院。 本次調(diào)研在依據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20xx年版)》及《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(20xx-2015年)》的基礎(chǔ)上，采用問卷調(diào)查、實地訪談等方式，定性與定量方法相結(jié)合，旨在詳細了解銅仁市人民醫(yī)院整體信息化建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)和應用實施情況，摸清銅仁市人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展要求，深入分析醫(yī)院當前信息化建設(shè)中存在的突出問題和矛盾，明確領(lǐng)導層和各業(yè)務科室對信息化建設(shè)和信息化安全的需求，征求建議和意見，梳理出醫(yī)院信息化建設(shè)的整體思路和工作重點，為做好數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)提供科學依據(jù)，規(guī)劃方案《醫(yī)療信息化調(diào)研方案》。
二、調(diào)研分析
2.1、目前信息系統(tǒng)應用情況
根據(jù)調(diào)查問卷和實地訪談進行統(tǒng)計分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應用情況如下：
1)、信息系統(tǒng)(HIS)是以經(jīng)濟管理為核心，基本上能滿足當前醫(yī)院經(jīng)濟管理的要求，主要是指藥品及材料進銷存管理和財務管理。從20xx年引進醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫(yī)技查詢管理、財務核算報表管理、財務核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費管理、門診醫(yī)保病人收費管理、住院職工醫(yī)保病人收費接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費接口管理、住院新農(nóng)合病人收費接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。
2)、LIS、PACS、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務需求，不能與HIS、EMR系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行共享交換。
2.2、目前信息系統(tǒng)存在的問題
目前銅仁人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已初具規(guī)模，但存在著系統(tǒng)集成度較低;只關(guān)注信息的采集不關(guān)注信息的共享與利用等問題，如LIS、PACS系統(tǒng)都是科室級別。由于醫(yī)院的各功能模塊是在不同時期建設(shè)的，在建設(shè)時，重點考慮的是功能的實現(xiàn)，滿足業(yè)務需求，而未過多考慮系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和利用，只針對患者的基本信息進行了簡單的共享，采用的是一對一的接口模式來實現(xiàn)的。這種接口模式在子系統(tǒng)較少的情況下還可以滿足業(yè)務需要，當子系統(tǒng)數(shù)量較多時，系統(tǒng)間的關(guān)系線已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并且不同系統(tǒng)間的很多信息是重復的，例如病人的基本信息，LIS系統(tǒng)要用，PACS系統(tǒng)要用，這樣就都要與HIS系統(tǒng)進行信息交換，各系統(tǒng)均要與HIS系統(tǒng)開發(fā)接口，造成了開發(fā)過程中的重復開發(fā)，數(shù)據(jù)重復共享，而且日后的維護和升級工作也將變得非常復雜。在子系統(tǒng)數(shù)量越來越多的情況下，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性和運行效率帶來巨大的隱患，同時使信息系統(tǒng)的`運行維護成本成倍增長。
三、信息系統(tǒng)改進規(guī)劃
隨著醫(yī)院信息化的普及，通過信息系統(tǒng)來實現(xiàn)經(jīng)濟管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進行醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，進行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個方面：
1)、定位醫(yī)院信息化管理目標。
一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標準，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。因此醫(yī)院的信息化管理目標應定為：建立基于集成平臺的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對這些數(shù)據(jù)信息進行深度發(fā)掘、統(tǒng)計、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以達到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。
2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)
伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴大，醫(yī)院對信息化的要求越來越高，現(xiàn)有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細分，對軟件的專業(yè)化程度要求也越來越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：
3)、選擇信譽良好的軟件服務商。
為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進行，同時能得到供應商良好的服務，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實力的軟件廠商來負責信息系統(tǒng)的建設(shè)。
4)、明確信息化管理費用預算。
為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預算�，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預算經(jīng)費每年為年收入的1-1.5%。同時醫(yī)院的信息化工作可以進行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。
四、實施方案
目前醫(yī)院信息集成平臺軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺，以保證系統(tǒng)實施以后能達所預想的管理功能，同時降低實施系統(tǒng)的風險程度。具體操作建議如下：
1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領(lǐng)導和行業(yè)的技術(shù)專家組成。
2）組織項目方案論證、考查。對當前軟件商提供方案的合理性、先進性及可擴展性等進行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。
3）形成項目可行性分析報告。根據(jù)信息化小考查和討論結(jié)果，形成項目可行性分析報告。
醫(yī)院的調(diào)研報告7
隨著人們健康意識的不斷提高，醫(yī)療服務的質(zhì)量也成為人們關(guān)注的重點。本文旨在通過對某市幾家綜合醫(yī)院的調(diào)研，了解醫(yī)院的現(xiàn)狀和發(fā)展方向，提供改進和提高醫(yī)療服務質(zhì)量的參考。
一、概述
本次調(diào)研選擇了某市的三家綜合性醫(yī)院，分別是市一中心醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院。通過對這三家醫(yī)院的問卷調(diào)查、醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀、醫(yī)療服務質(zhì)量等方面的數(shù)據(jù)分析，得出以下結(jié)果。
二、醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀
1、設(shè)施環(huán)境
市一中心醫(yī)院：該醫(yī)院地理位置優(yōu)越，周邊環(huán)境清幽，醫(yī)院主樓面積達30萬平方米，院內(nèi)設(shè)施齊全，并有專門為病人親友提供住宿的賓館，滿足了病人及家屬住宿的需求。
市二醫(yī)院：該醫(yī)院環(huán)境較為擁擠，地理位置不夠優(yōu)越，但其醫(yī)療設(shè)施先進。醫(yī)保定點醫(yī)院較多，病人流量大，很容易出現(xiàn)擁擠的情況。
市三醫(yī)院：該醫(yī)院地理位置較為偏遠，周邊環(huán)境欠缺安靜與衛(wèi)生，醫(yī)院建筑面積較小，內(nèi)部設(shè)施較舊，影響了醫(yī)療服務體驗。
2、醫(yī)療設(shè)備
市一中心醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備齊全，并且與多家企業(yè)合作，引入國際先進的醫(yī)療設(shè)備，如PET-CT等，較好地解決了患者的體檢需求。
市二醫(yī)院：該醫(yī)院設(shè)備較為先進，對于大部分病情的篩查和治療都能夠滿足。但是相對于市一中心醫(yī)院而言，缺失了一些最新的、國際領(lǐng)先的醫(yī)療設(shè)備。
市三醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備較為有限，特別是針對高科技設(shè)備方面，仍有很大提升空間。
三、醫(yī)療服務質(zhì)量
1、科室服務
市一中心醫(yī)院：內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生較多，提供的定制化臨床診療方案豐富。但該醫(yī)院骨科服務較顯不足。
市二醫(yī)院：內(nèi)科、骨科等科室服務全面，較為突出的.專業(yè)是心臟科。但對于治療頑固性病癥的服務仍有不足。
市三醫(yī)院：內(nèi)科服務比較突出，但骨傷科很不發(fā)達。
2、醫(yī)護服務
市一中心醫(yī)院：該醫(yī)院提供專業(yè)化的醫(yī)護服務，病人能夠得到專業(yè)的護理照料。但該醫(yī)院的醫(yī)護溝通方面還需加強。
市二醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)護服務方面相對最為完善，護理質(zhì)量高，但大部分科室的等待時間普遍較長。
市三醫(yī)院：該醫(yī)院醫(yī)護服務還需繼續(xù)提升，護理質(zhì)量方面與市一中心醫(yī)院有很大差距。
四、醫(yī)院發(fā)展方向
醫(yī)院的服務質(zhì)量直接影響到患者對醫(yī)院的診療體驗以及對醫(yī)院的信任感。提高醫(yī)療服務質(zhì)量是三家醫(yī)院共同目標。其中，市一中心醫(yī)院的發(fā)展重點在于加強骨科服務和醫(yī)護溝通，市二醫(yī)院則需要增強診斷、治療頑固性疾病的能力，市三醫(yī)院在設(shè)備、服務等方面需加強投入，向現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展。
五、建議
針對本次調(diào)研結(jié)果，我們詳細分析了三家醫(yī)院的現(xiàn)狀和發(fā)展方向，并針對醫(yī)院的不足，提出以下建議：
1、提高醫(yī)院的整體服務水平，包括醫(yī)務人員的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)施的完善。
2、加強醫(yī)護溝通，提升醫(yī)患關(guān)系的親和度。
3、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院科研成果的轉(zhuǎn)化和應用，擴大醫(yī)院的影響力和知名度。
結(jié)語
本次調(diào)研主要從醫(yī)院的設(shè)施現(xiàn)狀和醫(yī)療服務質(zhì)量兩個角度來評價三家醫(yī)院。通過對數(shù)據(jù)的分析，我們發(fā)現(xiàn)市一中心醫(yī)院在設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)、服務等方面具有先進性；市二醫(yī)院則在消除病患等候時間、骨科服務方面有進一步的提升空間；市三醫(yī)院在設(shè)備、服務方面還有很大的上升空間。醫(yī)院作為服務型企業(yè)，要有持續(xù)更新設(shè)備和優(yōu)化服務的意識，將患者的診療體驗作為第一目標，并不斷推動醫(yī)院各項工作的提升與創(chuàng)新，以期能夠更好地服務于患者及家屬。
醫(yī)院的調(diào)研報告8
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，推進公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作，關(guān)系維護廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務體系，實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
試點情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個目標、3大體系和9個領(lǐng)域改革任務，堅持維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強分工協(xié)作，改善服務、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(一)完善公立醫(yī)院服務體系
1. 科學規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2. 加大投入，加強公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標準化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機構(gòu)新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(包括轉(zhuǎn)崗培訓)128人次、基層醫(yī)務人員培訓1280多人次。
3. 加強協(xié)作，建立完善醫(yī)療機構(gòu)間的聯(lián)動機制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的.醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠程會診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運行和監(jiān)管體系
1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強化政府辦醫(yī)責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責落實醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2. 改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
醫(yī)院的調(diào)研報告9
一、調(diào)研目的
本次調(diào)研旨在了解目標醫(yī)院的醫(yī)療服務水平、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療團隊的專業(yè)水平以及患者滿意度等方面的情況，為醫(yī)院管理層制定科學合理的發(fā)展規(guī)劃提供數(shù)據(jù)支持。
二、調(diào)研方法
本次調(diào)研采用問卷調(diào)查和實地訪談相結(jié)合的方法。針對醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療附加服務和外部患者的服務體驗進行調(diào)查。問卷范圍包括醫(yī)院管理機構(gòu)、醫(yī)療團隊和病人。實地訪談則是采訪醫(yī)院管理人員、醫(yī)療專家和患者代表等。
三、醫(yī)院基本情況
該醫(yī)院位于市中心區(qū)，是一家綜合性大型醫(yī)院，幾十年來一直致力于為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。目前，醫(yī)院有床位1500張，服務的地區(qū)涵蓋了本市及周邊多個縣區(qū)。醫(yī)院內(nèi)有七個部門，分別是內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、口腔科和中醫(yī)科，同時還擁有麻醉科、重癥醫(yī)學科等分科室，為患者提供全方位的醫(yī)療服務。
四、醫(yī)療服務
1、醫(yī)療附加服務
通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院的醫(yī)療附加服務項目齊全，如專家會診、體檢、營養(yǎng)咨詢等。同時，醫(yī)院還提供了電子病歷、線上掛號等便捷服務。
2、醫(yī)療團隊
該醫(yī)院的醫(yī)療隊伍強大，共有多名高級醫(yī)師，具有豐富的臨床經(jīng)驗。醫(yī)院內(nèi)部配備大型的CT、核磁共振等高端設(shè)備，并有專人負責設(shè)備的維護和管理。
3、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量上也取得了顯著的成績。多項指標無論是醫(yī)療水平還是設(shè)施條件均能達到行業(yè)標準，并且主治醫(yī)生的`總工作經(jīng)驗也都達到了10年以上。
4、醫(yī)療安全
醫(yī)院秉承著安全至上的原則，通過培訓及知識推廣保障醫(yī)護人員合理分配警惕以避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，同時也每天組織質(zhì)量對診療過程中的風險細節(jié)進行評估，確�；颊叩尼t(yī)療安全。
五、患者滿意度
本次調(diào)研通過訪問患者以及發(fā)放問卷的方式，發(fā)現(xiàn)患者對該醫(yī)院醫(yī)療服務滿意度較高，其中約80%的患者表示對醫(yī)院的服務感到滿意，并對醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)和服務態(tài)度贊譽有加。
六、未來發(fā)展
綜合本次調(diào)研數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量較高。未來，該醫(yī)院可進一步加強醫(yī)療附加服務、提升醫(yī)療技術(shù)水平、增強醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，提前曝光潛在風險；根據(jù)患者的實際需求推進系統(tǒng)性優(yōu)化等措施，更好地為患者服務，成為市內(nèi)最具權(quán)威、專業(yè)、親民、高效的醫(yī)療機構(gòu)。
七、總結(jié)
本次調(diào)研顯示出，該醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量高、設(shè)施和設(shè)備先進、醫(yī)療團隊專業(yè)技術(shù)力量強大，不過醫(yī)院仍需不斷努力，加強二病、三病等特色�？平ㄔO(shè)，為患者提供更加完善的診療服務。
醫(yī)院的調(diào)研報告10
“看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點和焦點問題。為破解這個難題，找出問題的癥結(jié)所在，切實減輕廣大群眾醫(yī)療負擔，特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題，按照學習實踐科學發(fā)展觀的要求，現(xiàn)就如何解決當前“看病難、看病貴”問題的調(diào)研情況報告如下。
一、看病難、看病貴的成因分析
近年來，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅持以項目建設(shè)為支撐，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務條件、提高服務質(zhì)量為目標，加大投入、深化改革，配備基本醫(yī)療設(shè)備，加強人員培訓，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，全縣衛(wèi)生服務能力進一步提高，醫(yī)療服務體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。導致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下：
1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國用2％的世界衛(wèi)生資源解決了22％世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題，中國人的健康狀況超過同等發(fā)達水平的其他國家的同時，也表明了中國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來，中國政府的衛(wèi)生和教育預算年均增長為14.2％，而同期政府收入年均增長是17.5％；在政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財政補助占4%。這表明社會投資沒有與政府的財政收入保持同步增長，公共支出體系改革嚴重滯后，老百姓以有限的收入被動地支撐著迅速膨脹、高度市場化、國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，使“看病貴”成為嚴重的社會不穩(wěn)定的誘因。
2、醫(yī)療資源分布失衡或不足，醫(yī)療服務的社會公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和邊遠山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備落后，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計、體溫計、聽診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無法享受到最基本的'醫(yī)療服務。全縣衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進設(shè)備無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導致先進的設(shè)備利用率或診斷準確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進一步向上級醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。
3、國家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負擔。政府把醫(yī)療機構(gòu)推向市場，撥款越來越少，甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展，成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國家取消公費醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負擔，卻無疑增加了患者個人的負擔。醫(yī)生為了適應醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費用。
4、社會分配不均，貧富差距過大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會貧富分化，加重了百姓對疾病風險的恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會揮之不去的陰霾. 5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風險、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費用在一定幅度內(nèi)的增長是不可避免的。診治疾病的過程實際上也是醫(yī)學研究的過程，具有探索性。對人體的研究，對疾病的治療，無疑是高風險狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動中，花了很多錢卻達不到預期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi)人士對此缺乏認識，很容易因為對治療效果的不滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。
6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加大。中國在20xx年就進入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛(wèi)生資源80％用于了老年人，這其中的80％又用于了急危重癥病人。調(diào)查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費用負擔。
7、群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求不斷增長。隨著經(jīng)濟文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強，醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。
8、醫(yī)療機構(gòu)市場主導，片面追求經(jīng)濟利益。我國醫(yī)院目前基本上屬于市場主導型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％，醫(yī)療收入約占47％，而財政撥款僅占5％左右。由于財政補貼不足，醫(yī)療服務收費標準偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟來源。
9、藥品和衛(wèi)生材料價格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛(wèi)生材料雖然實行了招標采購，但由于定價機制不合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料價格虛高加重了“看病貴”的程度而已。
二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施
�。ㄒ唬�、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
1、加大政府對衛(wèi)生的投入力度，對農(nóng)村特困群眾實行醫(yī)療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題。
2、進一步在全縣范圍內(nèi)開展村衛(wèi)生所標準化建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務能力。
3、繼續(xù)開展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī)送藥上門服務，方便群眾就醫(yī)。
4、開展“殘疾兒童手術(shù)康復明天計劃”和“呵護蓓蕾行動”，為城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助。
�。ǘ�、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價醫(yī)院”
1、全縣公立醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院，經(jīng)縣民政局核定的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。
2、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價醫(yī)院”或“平價病房”，主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進城務工人員及老人、兒童服務。
3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設(shè)置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的預防、醫(yī)療、婦幼保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務等職能。
4、嚴格執(zhí)行所有醫(yī)療機構(gòu)的門診處方實行“一單通”，病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定購藥。
�。ㄈ⒓訌姽残l(wèi)生工作，提高疾病防控水平
1、進一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務。
2、加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生安全。
3、加強疾病預防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識。
�。ㄋ模�、控制醫(yī)療費用的增長
1、醫(yī)療機構(gòu)必須公示醫(yī)療服務收費的項目、標準。
2、嚴格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務總收入的比例。
3、根據(jù)我縣經(jīng)濟發(fā)展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的收支，控制醫(yī)療單位工資總額。
�。ㄎ澹⒓訌娦袠I(yè)作風建設(shè)
1、醫(yī)療機構(gòu)工作人員嚴格執(zhí)行“～準”規(guī)定（不準擅離職守、態(tài)度生硬、無故拒診；不準亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不準開單提成、推銷藥品、醫(yī)療用品；不準自立、分解收費或提高標準收費；不準索要或收受紅包、回扣）。
2、醫(yī)療機構(gòu)要進一步改進服務流程，簡化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務作風，注重誠信服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。
醫(yī)院的調(diào)研報告11
石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院于20xx年9月16-22日舉辦的“第二屆科技周”活動勝利閉幕。
20xx年金秋九月,石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院締結(jié)友好醫(yī)院,兩院在互惠互利的基礎(chǔ)上,業(yè)務往來頻繁,20xx年6月和9月成功舉辦了兩次“科技周”活動，期間上海專家座診接待門診患者共計878人次，完成了21臺難度大、技術(shù)含量高的手術(shù)。進行了14個課題的專題講座，為推動石嘴山市醫(yī)學事業(yè)的.發(fā)展做出了積極貢獻。
為進一步推動我市醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展 ，加強東西部合作，更好地為廣大市民服務，市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院于20xx年8月26-30日舉辦了20xx科技周活動，本次活動，上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院選派了心血管內(nèi)科梅尚文教授 、風濕病科胡大偉教授、普外科孫建華教授、泌尿外科黃旭元教授四位專家組成的代表團赴寧夏石嘴山市，參加宋期一周的?002科技周”活動。
在“20xx科技周”活動中，四位專家參加了相應科室查房、授課、座診、會診、手術(shù)示范。據(jù)統(tǒng)計，各專家座診共接待門診患者405人次，主刀手術(shù)12臺，還為石嘴山市各醫(yī)院的300余名醫(yī)務人員做了四次專題講座，上海專家淵博的知識、精湛的技術(shù)、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、高度負責的工作態(tài)度及忘我的敬業(yè)精神，給我們留下深刻的印象�？萍贾芑顒訛槲沂嗅t(yī)學事業(yè)的進一步發(fā)展起到了積極的推動作用。
醫(yī)院的調(diào)研報告12
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)實行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預付制。為了保證在總額預付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要，又能促進醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領(lǐng)下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實行總額預付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進行了考察學習。現(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談談自己的見聞及感受。
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成，有學科35個，研究所（中心）5個，共開設(shè)�？茖２￠T診96個，床位使用率99.45%，門急診人次達172萬人次，住院平均天數(shù)14.85天，出院人數(shù)11.2萬人，藥占比68%。在�？平ㄔO(shè)方面，其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點�？�，國家中管局重點專科5個（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志�。�、市中醫(yī)重點專科10個，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達4.5億元。該院自元月起實行醫(yī)療保險總額預付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學碩士生培養(yǎng)點。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機構(gòu)�，F(xiàn)開放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬人次，出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導師10名，博士15名、碩士124人，高級衛(wèi)技人員118名�？偸杖�3.8億。該院自實行總額預付制，積累了豐富的經(jīng)驗，目前是按病種付費（即311制）的試點單位。
二、總額預付制下中醫(yī)醫(yī)院的應對措施。
醫(yī)保預付制包括總額預付制、按人頭支付、按病種支付、點數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費用支出，從根本上改變醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀�？傤~預付制是由政府單方面或醫(yī)保機構(gòu)同醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商，事先確定年度預算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用全部在總額中支付，“結(jié)余留用，超支不補”。
實行總額預付制后，三級中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應政策，進而加強管理、挖掘潛力。”市中醫(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解，通過各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負責人理解、領(lǐng)會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個職工的主要任務和目標。
分解指標，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)�？傤~量根據(jù)科室的業(yè)務發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責任目標之一。每月一考核，考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實到科室，作為責任目標，2周一次由醫(yī)務處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進行評析。
嚴把藥品和耗材關(guān)，降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運行病歷進行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務科組織人員每半個月對各科室進行抽查。是否合理用藥，由專家來評定，醫(yī)務科只是對檢查結(jié)果進行梳理、分析、通報，同時按相關(guān)制度進行處理，并負責監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進行評析通報。市中醫(yī)院為了加強合理用藥管理，專門成立了由院長、書記任組長，主管副院長為副組長，醫(yī)務處、護理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負責人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費用，降低藥占比，減輕病人負擔。
他們在基本藥品目錄的框架下，根據(jù)不同科室，不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進行評析，確系病情需要也是允許的，對不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對那些經(jīng)工作小組認定為不合理用藥的，由工作小組向當事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進行警示談話，談話內(nèi)容記錄成冊；對再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當事人直接將整改罰款單及相應罰款交至財務科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級醫(yī)師或科主任承擔罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準，暫停行為當事人處方權(quán)1－6個月；對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)�，行為當事人需承�?0%的金額，若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的，則相應承擔罰款總額50%；對不合理用藥行為進行的處理意見，均需記入當事人的《個人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴重不良影響的當事人，則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以內(nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內(nèi)科系都在60%以上，門診科室高達90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說，他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關(guān)外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個人利益遠比因檢察機關(guān)介入受到處罰的損失小，自覺抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如：骨關(guān)節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對實施關(guān)節(jié)置換非常熱衷，適應年齡越來越小。這時的主動權(quán)就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處，那么患者就會采納關(guān)節(jié)置換的治療方法；若是你同時也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會減少，治療費就會增加。醫(yī)務處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進行評估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對那些高耗材，效益低的手術(shù)項目嚴加管理，鼓勵開展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構(gòu)的核心，他們即使在實行總額預付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負責對全院醫(yī)療、護理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯，考核成績在全院通報。市中醫(yī)院在加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達標率100%、醫(yī)療業(yè)務重點（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫(yī)藥特色指標（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標管理、手術(shù)項目管理（術(shù)前平均住院天數(shù)≤xx天、四級手術(shù)率≥xx%）等方面納入績效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療�！爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的.特色，必須要加強，要發(fā)展�！�，市中醫(yī)院黨委書記孫虹反復強調(diào)，“尤其是在實行總額預付的情況下更為重要。”中醫(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項目，把中醫(yī)治療指標納入績效考核中，同時醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒，設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)專科，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，進而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗。臨床科主任是醫(yī)院的中堅，是科室各項工作的第一責任人。市中醫(yī)院醫(yī)務處長告訴我們，科主任都是由學術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務處是負責制定制度、督導制度落實情況，并對各委員會考核的結(jié)果進行分析、總結(jié)，按照相關(guān)制度進行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務處工作人員不是通才，你可能是內(nèi)科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當，用藥是否合理，耗材使用是否得當?shù)鹊取＿@些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會進行評析、判定。有限的醫(yī)務處人員不可能去替科主任管到每一個醫(yī)生。醫(yī)務處只按制度考核科主任，科主任則負責對科室每個醫(yī)生進行管理考核。醫(yī)務處下科室是去和醫(yī)生進行溝通，為他們服務，去幫助解決問題，而不是去檢查、去管他們�？浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們，沒有管理經(jīng)驗要通過各種培訓提高經(jīng)驗。真正把科主任培養(yǎng)成學術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點建議。
面對總額預付制，結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實際情況，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：
1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢，可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進、共同發(fā)展。實現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費用總額預付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實，和相關(guān)部門談判提供相應的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務。
2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。
制定相關(guān)制度，把合理用藥，降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務科會同臨床科室、采供中心對手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進行動態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項目的準入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴格把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院，同時努力降低平均住院日，均次費用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。
我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽還不高。應組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等�？频姆撬幬镏委熂夹g(shù)并發(fā)揚壯大。
醫(yī)院的調(diào)研報告13
為了了解醫(yī)院的服務質(zhì)量和管理水平，我們進行了一次醫(yī)院調(diào)研，并對調(diào)研結(jié)果進行了總結(jié)。通過調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)以下幾點問題：
一、醫(yī)患溝通不暢。
在醫(yī)院就診時，醫(yī)患溝通不暢的情況比較普遍。患者常常無法理解醫(yī)生的解釋，醫(yī)生也難以完全理解患者的癥狀和需求。這種情況導致患者治療效果不佳，并且容易引起不滿和投訴。因此，醫(yī)院應該加強醫(yī)患溝通的培訓和管理，提高醫(yī)生的溝通能力和患者的理解能力。
二、醫(yī)療服務不規(guī)范。
我們發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院的醫(yī)療服務不夠規(guī)范，存在診治不當?shù)默F(xiàn)象。例如，有些醫(yī)生在檢查和治療時缺乏細致和耐心，有的.醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不夠完善，影響了診斷和治療的準確性。為此，醫(yī)院應該加強醫(yī)生的專業(yè)培訓，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和規(guī)范程度。
三、醫(yī)院管理有待改進。
醫(yī)院管理是醫(yī)療服務的基礎(chǔ)，但我們發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院的管理還有待改進。例如，有的醫(yī)院在人員配備和設(shè)施設(shè)備管理上存在不足，導致服務效率低下。有的醫(yī)院的收費標準不夠透明公正，引起了患者的不信任和不滿。因此，醫(yī)院應該加強管理體系建設(shè)，完善內(nèi)部管理制度，提高服務效率和服務品質(zhì)。
醫(yī)院調(diào)研結(jié)果反映出醫(yī)療服務存在一些問題和挑戰(zhàn)。我們希望醫(yī)院能夠認真對待調(diào)研結(jié)果，加強內(nèi)部管理和服務質(zhì)量的提升，為患者提供更好的醫(yī)療服務。
醫(yī)院的調(diào)研報告14
醫(yī)院屬于人員密集場所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災，可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。XX年，江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導致產(chǎn)生一些火災隱患。
一、存在的主要誤區(qū)有：
�。ㄒ唬┹p視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防
監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進行整改，但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視，認為疏散通道較寬，占用一部分應該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財產(chǎn)的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區(qū)域，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？
�。ǘ┲匾曇妆鲆曇兹�。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需
使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災，同樣會造成嚴重的后果。
（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱
增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計用途、電力超負荷等出現(xiàn)火災隱患。如前述的火災事故，就是因為電氣線路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達不到要求，從而引發(fā)了大火。
（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高
層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓每一位醫(yī)護人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
�。ㄎ澹┲匾暶骰�，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當或用后不及時斷電，其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電
器起火。x線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。
二、消除火災隱患的.幾點思考
（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災隱患。每日防
火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負責”，切實整改火災隱患。醫(yī)院消防管理人應對醫(yī)院消防工作采取“嚴防死守”的措施，每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進行消防安全檢查，對消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進行疏通，對雜物間進行清理，發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行認真記錄。能現(xiàn)場整改的，當場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時向領(lǐng)導請求，落實整改措施、資金及責任人，將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）加強管理，重點監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點部位進行重點監(jiān)控，對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對員工進行應急疏散演練，提高自防自救能
力。根據(jù)本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案，提高其實用性。同時經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護士參加疏散演習，增強對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
�。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄�，加強消防知識的普及與培訓，擴大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴大防火的社會覆蓋面，增強防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。
醫(yī)院的調(diào)研報告15
當前醫(yī)院的管理出現(xiàn)的眾多問題中，盡管表現(xiàn)形式不同，成因不同，但是，實踐證明一家醫(yī)院管理執(zhí)行力不足，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展，提高績效管理的瓶頸，筆者就“醫(yī)院管理年”活動中反映出來管理中某些問題來揭示醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)及其成因，并提出相應的解決方法，供商榷。
1醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)
一是醫(yī)院管理者自我感覺與實際情況存在差距，我們許多從事醫(yī)院管理的同志包括醫(yī)院領(lǐng)導甚至醫(yī)務人員，平時對自己的工作，自我感覺是比較好的，但是與實際發(fā)現(xiàn)的問題相比，差距比較大，如制度落實不嚴，醫(yī)院管理偏向“人治”。
二是對醫(yī)院管理研究與醫(yī)療業(yè)務研究力度上有差距，醫(yī)院的管理人員大多來自業(yè)務崗位，平時在醫(yī)教、研方面研究醫(yī)療業(yè)務的時間多了些，研究管理的時間少了些，即為重業(yè)務輕管理，管理工作抓得不夠細，不重視糾正偏差，不注重細節(jié)。
三是對開展高科技新技術(shù)新項目與對醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理這兩方面，在重視程度上存在差距。醫(yī)院領(lǐng)導都很重視高科技、新技術(shù)、新項目的開展，這也是必要的，但是忽視了對基礎(chǔ)質(zhì)量的管理。特別是一些“三基三嚴”的培訓，缺乏實際效果。制度執(zhí)行狀態(tài)有模糊，如考核制度的落實，有的醫(yī)院僅僅走過場，搞形式。
四是醫(yī)務人員的.溝通能力與患者期望程度有差距，普遍認為我們醫(yī)務人員溝通能力較弱，不能與患者進行有效溝通，從而容易引發(fā)一些醫(yī)患矛盾。醫(yī)務人員在服務理念上還跟不上社會和經(jīng)濟的發(fā)展，服務理念老化，一定程度上缺乏以人為本，以病人為中心的服務理念。
2醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的原因分析
一是管理者自身的原因。管理者決定了整個團隊執(zhí)行力的強弱，一個醫(yī)院的管理者決定了一個醫(yī)院的執(zhí)行力，假如管理者責任不明確，怕承擔責任，導致相互推諉扯皮，假如管理不到位，就容易產(chǎn)生雷聲大，雨點小的現(xiàn)象，假如管理者走形式主義，醫(yī)院的規(guī)章制度、文件也就失去意義。
二是醫(yī)院制度的原因。制度是醫(yī)院一系列成文或不成文的規(guī)則，推行規(guī)章制度的目的在于期望獲得最大的潛在利潤，從而提高組織的協(xié)調(diào)和管理的有效性。有些管理制度不嚴謹，有些管理制度不合理，導致不能有效執(zhí)行，一些醫(yī)院沒有結(jié)合本院的實際情況，在制度的制訂方面全盤照搬，生搬硬套，結(jié)果導致“水土不服”。企業(yè)管理認為，制度的執(zhí)行不是關(guān)鍵，關(guān)鍵是制度的制定要考慮周全。
三是醫(yī)院執(zhí)行環(huán)節(jié)的原因�；颊卟粫斫忉t(yī)院內(nèi)部的有關(guān)程序，只關(guān)心執(zhí)行的結(jié)果，如患者在醫(yī)院就診的流程是否方便，手續(xù)是否簡捷，服務是否規(guī)范等問題。如果執(zhí)行過程過于繁瑣或囿于條款，將嚴重影響執(zhí)行。也就影響醫(yī)院的服務質(zhì)量和患者的滿意度。
四是醫(yī)院執(zhí)行監(jiān)督環(huán)節(jié)原因。監(jiān)督就是追蹤考核，監(jiān)督是執(zhí)行力的靈魂，所有善于執(zhí)行的人都會注意監(jiān)督組織所制定的制度以及計劃和落實情況。有兩種情況，其一是沒有監(jiān)督，其二是監(jiān)督的方法不對，醫(yī)院管理執(zhí)行往往只偏重經(jīng)濟效益的反饋和評價，而忽視了管理全過程剖析和監(jiān)督，忽略了執(zhí)行的細節(jié)到位。不能滿足廣大群眾不同層次的醫(yī)療需求，出現(xiàn)使“看病難，看病貴”的現(xiàn)象也就不足為怪了。
3提升醫(yī)院管理執(zhí)行力主要措施
執(zhí)行力的三個核心就是人員流程、戰(zhàn)略流程和運行流程，戰(zhàn)略就是做正確的事，運營就是把事做正確，人員就是用正確的人。在此，我們主要從執(zhí)行過程進行分析，即執(zhí)行前、執(zhí)行中、執(zhí)行后執(zhí)行環(huán)境幾個方面進行分析研究。
3.1必須有好的管理團隊醫(yī)院的發(fā)展需要資金、學科、人才，更需要一個以院長為核心的高層、中層管理團隊。一方面要努力營造一種團結(jié)協(xié)作的整體良好的執(zhí)行氛圍，嚴格按程序辦事，按制度辦事、按客觀規(guī)律辦事、執(zhí)行程序的人要對“事”負責，淡化個人的作用，自覺遵守業(yè)務流程，提高管理效率，另一方面，增強大局意識，全院一盤棋，克服科室本位主義思想，當發(fā)生不協(xié)調(diào)時，應該求大同，存小異，同時敢于承擔責任，史蒂文·布朗認為：“管理者如果想發(fā)揮管理效能，個人就得勇于承擔責任”。
醫(yī)院領(lǐng)導在管理過程中要獲得好的執(zhí)行力，必須以身作則，一手抓發(fā)展戰(zhàn)略，一手抓管理執(zhí)行力，領(lǐng)導是戰(zhàn)略執(zhí)行的最重要的主體，但并非事必躬親，應重視下屬執(zhí)行力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮每個人的積極性，把物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合，激發(fā)醫(yī)院高層的事業(yè)心，激發(fā)醫(yī)院中層的上進心，激發(fā)醫(yī)院普通員工的事業(yè)心。
3.2必須建立完善的醫(yī)院運作管理體系通過開展醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院管理日趨規(guī)范，已形成一套較完善的管理營運體系。實踐證明現(xiàn)代醫(yī)院管理運行體系將推出ISO9000族標準質(zhì)量管理和質(zhì)量保證體系，對醫(yī)院的現(xiàn)代化管理是十分有益的。
一是實施ISO9000族標準主要是規(guī)范各部門職責，建立文件化（記錄）體系，以人制為法制，文件可指導、評價、追溯、改進各級人員的醫(yī)療服務行為，克服習慣性、隨意性、經(jīng)驗性的傳統(tǒng)管理方式，提高效率。
二是推行ISO9000族標準后將采取目標式管理，明確各部門質(zhì)量目標，可加大管理力度，建立各級人員職責，理順上下與部門及崗位之間的關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療過程，減少資源浪費及不必要的成本，消除扯皮、推諉現(xiàn)象。
三是醫(yī)院推行ISO9000族標準是全員參與過程，使醫(yī)療機構(gòu)高、中層管理人員親自參與標準的策劃，編寫文件運行，改進了醫(yī)院的各項管理工作。
四是推動ISO9000族標準將引導醫(yī)務人員建立以病人為中心的服務理念，規(guī)范和控制所有與患者和醫(yī)療服務質(zhì)量有關(guān)的過程，充分掌握患者的需求，改善整體服務體系，提高競爭力，同時不斷地對醫(yī)務人員進行有效的培訓，對不符合要求的有關(guān)規(guī)定及作業(yè)流程，可采取自我糾正和預防措施，消除不合格和潛在不合格隱患，減小風險，提高醫(yī)療質(zhì)量。
五是實施ISO9000族標準不僅獲得外在效益，能夠證明本機構(gòu)具有持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)服務能力，同時能展示醫(yī)院學科技術(shù)實力，提升醫(yī)院的核心競爭力。
3.3營造醫(yī)院執(zhí)行力文化有執(zhí)行力的企業(yè)一定在于通過企業(yè)文化影響企業(yè)所有員工的行為，因此，營造企業(yè)執(zhí)行力文化，提高企業(yè)執(zhí)行環(huán)境和氛圍是十分必要的。醫(yī)院文化作為醫(yī)院一種經(jīng)營管理理念、行為準則、經(jīng)營理論和宗旨，是醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的重要組成部分，在潛移默化中發(fā)揮著無形的力量，沒有文化的企業(yè)就是沒有生命的企業(yè)。
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