醫(yī)院科室高質(zhì)量發(fā)展的方案范文（通用5篇）
為了確保工作或事情能高效地開展，就需要我們事先制定方案，方案是闡明行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的書面計劃。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院科室高質(zhì)量發(fā)展的方案范文（通用5篇），希望對大家有所幫助。
醫(yī)院科室高質(zhì)量發(fā)展的方案1
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）要求，現(xiàn)提出如下實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務(wù)
�。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ǘ┛椕艹鞘嗅t(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他�？漆t(yī)院、康復機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄈ┲慰h域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動基礎(chǔ)強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到2022年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
（四）加強臨床�？平ㄔO(shè)。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱�？萍岸倘睂I(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨床�？颇芰�，扎實推動省、市、縣臨床重點專科項目建設(shè)，建成省重點�？坡�(lián)盟。2022年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）�？�。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）
�。ㄎ澹┩七M醫(yī)學技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
（六）推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進工作，推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄆ撸⿵娀残l(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病�？漆t(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市（區(qū)）都有1所達標的傳染病醫(yī)院�？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求，做實做細防控措施和應(yīng)急預案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預警和應(yīng)對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔�。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵嵧度胴熑�。
各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策�？h級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規(guī)舉債。審計機關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ǘ┥罨w制機制改革。
1、改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
2、完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生政策�！笆奈濉逼陂g，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
3、改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策，指導各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責）
4、健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，培育復合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
5、深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標進行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）
6、深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按分值付費（DIP）試點工作經(jīng)驗，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)�；鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔，引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，確�；鸺皶r足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）
�。ㄈ┨岣哚t(yī)院運營管理水平。
1、健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學、科研、預防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學化、規(guī)范化，精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于2022年6月底前，二級公立醫(yī)院于2022年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
2、加強全面預算管理�？茖W制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運用預算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
3、完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行、促進依法辦事、推進廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
4、健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娽t(yī)院文化建設(shè)。
1、建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動，增強醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
2、強化患者需求導向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務(wù)中心，緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
3、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）
�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。
1、落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
2、加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
3、全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
4、落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
四、組織實施
（一）落實責任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實領(lǐng)導和保障責任。省醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進臺賬，定期通報督導工作進展。
（二）強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。
（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院科室高質(zhì)量發(fā)展的方案2
千呼萬喚的《關(guān)于推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》在幾經(jīng)醞釀后，端倪盡顯。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展將成為我國醫(yī)院5—10年發(fā)展的綱領(lǐng)和航標，必然成為醫(yī)院十四五規(guī)劃制定的依據(jù)和模板。因此，有必要對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意義、內(nèi)容，尤其核心內(nèi)涵予以梳理，并對其導致的演變軌跡作一預測和展望。
一、公立醫(yī)院的現(xiàn)狀癥結(jié)和高質(zhì)量發(fā)展的框架價值
隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入和健康中國的戰(zhàn)略的`部署實施，我們在全民醫(yī)保、補償改革、現(xiàn)代管理、藥品供應(yīng)、綜合監(jiān)管等制度建設(shè)取得積極成效的同時，新時代的不平衡不充分的矛盾在公立醫(yī)院日益突出：人民群眾對健康和醫(yī)療日益增長的需求與我們醫(yī)療健康創(chuàng)新能力、技術(shù)能力、服務(wù)水平的矛盾日益突出；長期不變的公立醫(yī)院三級體系既不利于分級診療的實質(zhì)推進，也不能達到公立醫(yī)院攀高峰、促創(chuàng)新、聚人才、兜網(wǎng)底的主導作用；公立醫(yī)院長期無序擴張的高增長效應(yīng)給公立醫(yī)院服務(wù)體系的公平可及、協(xié)調(diào)連續(xù)制造的結(jié)構(gòu)性失衡亟待解決；長期市場趨利環(huán)境的習慣管理方法對新的補償機制、支付改革、績效考核的不適應(yīng)也不時凸顯；科學化、精細化、智能化的醫(yī)院管理缺乏切實可行的導向規(guī)范。
高質(zhì)量發(fā)展，是相對于前一段時期的高增速階段而言，宏觀上強調(diào)穩(wěn)定、均衡和創(chuàng)新動力；行業(yè)層面通過結(jié)構(gòu)優(yōu)化，轉(zhuǎn)型提效；微觀層面則是質(zhì)量提升和持續(xù)創(chuàng)新。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求，就是經(jīng)過5年的努力，聚焦能力現(xiàn)代化，實現(xiàn)發(fā)展方式從規(guī)模擴張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)型；通過服務(wù)人文化和管理信息化，在管理模式上從粗放管理向精細管理躍進；強調(diào)模式整合和創(chuàng)新激勵，在資源配置上從物質(zhì)要素向人力資源發(fā)展轉(zhuǎn)變。使公立醫(yī)院堅持公益性和主體地位、提供公平可及系統(tǒng)持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，讓人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和幸福感得到理想實現(xiàn)。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新體系，由國家醫(yī)學高峰、省級醫(yī)療高地、城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體所構(gòu)建。其中國家醫(yī)學高峰就是重大疾病攻關(guān)、高層次人才培養(yǎng)、高水平創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化的國家醫(yī)學中心和國家臨床研究中心，是公立醫(yī)院主體的領(lǐng)頭羊和排頭兵；省級醫(yī)療高地以“N+X”方式遴選學科發(fā)展均衡、診療能力強、緊密對接國家醫(yī)學中心的公立醫(yī)院以及特色突出的重點�？�，構(gòu)筑解決危重疑難疾病的區(qū)域醫(yī)療中心；城市組建市級醫(yī)院牽頭的網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療集團，強調(diào)診治、健康管理、護理康復一體化的連續(xù)服務(wù)和慢性病防治為主的重點�？疲晦r(nóng)村以縣級醫(yī)院為龍頭，發(fā)展縣域醫(yī)共體，做強縣級醫(yī)院，補齊服務(wù)短板，提高縣域就診率。如此新型服務(wù)體系，將擯棄長期沿用的一、二、三級醫(yī)院的固有服務(wù)體系，細化功能定位，強化分工協(xié)作，使新醫(yī)改方案早就描繪的城市二級、農(nóng)村三級的扁平化高效服務(wù)體系更加明晰和得到切實落實。
二．學科建設(shè)是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的靈魂
當我們終于抹去了曾經(jīng)的煩躁、迷惑和折騰，開始靜心地思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的途徑時，必須明確什么才是醫(yī)院發(fā)展的靈魂？什么才是持續(xù)創(chuàng)新、質(zhì)量變革、提高人民群眾獲得感綱舉目張的關(guān)鍵？
自上世紀80年代起，世界發(fā)達國家的醫(yī)院管理者逐漸贏得共識：按醫(yī)學知識體系的每個分支學科，不斷研究和創(chuàng)新該領(lǐng)域的理論和技術(shù)，擁有該學科的專門人才隊伍和設(shè)施，使其醫(yī)療水平不斷提高，如此學科建設(shè)是醫(yī)院的重中之重，是醫(yī)院品牌、聲譽地位的基石；是醫(yī)院人才、績效、補償?shù)幕A(chǔ)；更是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理的基本抓手。公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。無論是醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新，還是臨床診療能力提高，無論是人才培養(yǎng)，還是質(zhì)量保證，學科建設(shè)都是其必然的載體和基石。
學科建設(shè)的要素包括學術(shù)方向、學科組織、人才梯隊、學術(shù)研究、成果推廣和科研基地。醫(yī)院學科建設(shè)首先要在明確學科定位的基礎(chǔ)上，制定發(fā)展目標和學科戰(zhàn)略；不斷完善與國際先進水平同步、符合中國國情的診療規(guī)范，并以統(tǒng)一診療常規(guī)為抓手的質(zhì)量管理制度；適應(yīng)群眾醫(yī)療新需求，聚焦學科方向，建立全科合作各有方向的亞學科特色優(yōu)勢。醫(yī)院在國家績效考核和第三方學科評估的引導下，建立定期、有效、客觀公平的學科評估體系，學科評估結(jié)果與學科設(shè)置、重點學科遴選、學科帶頭人聘任、臨床資源配置等掛鉤，這是促進學科建設(shè)的有效手段和外因推力。
對于學科建設(shè)中可能產(chǎn)生的若干誤區(qū)，我們必須正視，掌握正確理念和實施要點，真正提高醫(yī)院學科建設(shè)的能力和水平：
1、學科建設(shè)的標志就是論文、課題和獲獎？醫(yī)院學科建設(shè)的核心是臨床和創(chuàng)新，學科的門診、住院、手術(shù)質(zhì)量、疑難程度、臨床能力和聲譽必須成為學科評估放在首位的重要指標，新技術(shù)開展和科研成果轉(zhuǎn)化更是醫(yī)院學科建設(shè)的重要標志。
2、學科建設(shè)是附屬醫(yī)院和大醫(yī)院的專屬？學科建設(shè)既然是關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)學人才、服務(wù)能力的重要手段，那就不能僅僅局限于附屬醫(yī)院和大醫(yī)院。同時，國家醫(yī)學中心、省級和區(qū)域醫(yī)療中心、城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)療共同體其學科建設(shè)的目標要求有所不同，而學科建設(shè)的宗旨和作用都一樣：即使是城市二級醫(yī)院和縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，都應(yīng)該通過有效的學科建設(shè)，才能補齊醫(yī)療服務(wù)短板，提高縣域就診率，達到慢性病有效防治和一體化連續(xù)服務(wù)的理想效果。
3、學科建設(shè)是一抓就靈、一蹴而就的工程？學科建設(shè)是一個“十年樹木、百年樹人”、需要較長時間沉淀的系統(tǒng)工程。學科建設(shè)要求醫(yī)院管理者要有“功成不必在我”的胸懷和恒心，從我做起，從現(xiàn)在做起，通過制度建設(shè)、氛圍營造、甚至幾代人的不懈努力，才能完成質(zhì)量可靠、持續(xù)創(chuàng)新、群眾滿意的千秋偉業(yè)。
三、科學管理是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，堅持公益性和主體地位、強化制度、模式、學科和創(chuàng)新、提高人民群眾和醫(yī)務(wù)人員獲得感和幸福感的目標明確后，發(fā)展新體系的宏圖已繪就，科學管理必然是目標和宏圖實現(xiàn)的關(guān)鍵�？茖W管理是相對于經(jīng)驗管理，以科學量化、和諧合作、高效務(wù)實為特征，而規(guī)范化管理、精細化管理、個性化管理是科學管理的三個標志性管理層次。在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中，根據(jù)我國公立醫(yī)院管理現(xiàn)狀，在不斷完善各項規(guī)范標準的基礎(chǔ)上，積極推進以信息化為主要手段的精細化管理，在體系、學科、質(zhì)量、流程、運營、文化等管理上不斷探索和創(chuàng)新，以適應(yīng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新形勢和新體系。
1、強化規(guī)劃和權(quán)責清晰的現(xiàn)代治理。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新體系，要求各級政府強化頂層設(shè)計，嚴格按照區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對醫(yī)院規(guī)模進行剛性約束，規(guī)范多院區(qū)的治理和通過同質(zhì)化醫(yī)院集團組建探索有效重組。國家醫(yī)學中心的設(shè)置強調(diào)專科學術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)資源共享，應(yīng)該利用我國臨床資源豐富和國家體制優(yōu)勢，舉全國之力，將若干個頂級�？频娜瞬藕唾Y源整合，圍繞解決疑難重癥，以高層次人才和高精尖科研為標志，盡快縮小與國際頂尖水平的差距。國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)應(yīng)該堅持標準化和科學務(wù)實，逐步到位，切忌過于強調(diào)利益平衡而違背學科建設(shè)初衷。
公立醫(yī)院現(xiàn)代治理的核心是決策權(quán)和管理權(quán)兩權(quán)分離，對醫(yī)院管理者的有效激勵和嚴格制約。必須打破長期以來困惑我國公立醫(yī)院發(fā)展的多級財政、多頭行政的管理壁壘，探索公益導向、績效考核、資源共享、統(tǒng)一醫(yī)保、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一配置的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院集團和醫(yī)共體的管理模式。這是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的體制保障和框架基礎(chǔ)。
2、以醫(yī)療質(zhì)量和創(chuàng)新平臺為導向的學科管理。保證醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)能力是公立醫(yī)院提高人民群眾獲得感的基石，也是醫(yī)院學科管理的宗旨。在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新體系下，傳統(tǒng)的以職能科室為主的扁平化質(zhì)量管理將被以學科為基礎(chǔ)的樹狀型管理所替代。不同醫(yī)院的各個學科根據(jù)自己的戰(zhàn)略定位，制定與國際先進水平同步，適應(yīng)國情和當?shù)貤l件的診療常規(guī)，明確學科帶頭人或醫(yī)生組組長是醫(yī)療質(zhì)量第一負責人。從基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理向終末質(zhì)量管理和持續(xù)改進轉(zhuǎn)變。在學科人才培養(yǎng)、學科評估激勵、醫(yī)療資源配置上，始終把質(zhì)量保證和持續(xù)改進作為學科管理的第一要務(wù)。
學科管理的另一重要內(nèi)容則是以滿足臨床需求為導向，鼓勵創(chuàng)新，推動臨床診療新技術(shù)的研發(fā)和推廣。國家臨床研究中心要發(fā)揮頂尖科研創(chuàng)新的核心作用，加大基因、分子醫(yī)學、形態(tài)、細胞、動物實驗和胚胎實驗等科研基礎(chǔ)平臺建設(shè)，應(yīng)用專科PI、與生命科學、生物醫(yī)藥基礎(chǔ)科學銜接等方式，促進原創(chuàng)性科研產(chǎn)出。省縣級醫(yī)院也應(yīng)擁有臨床流行病、臨床隊列研究、具有多種科研技術(shù)的中心實驗室，注重臨床大數(shù)據(jù)和生物樣本庫在臨床研究中的作用價值。使我國公立醫(yī)院從疑難攻關(guān)到常見病、慢性病的學術(shù)研究和臨床總結(jié)擁有扎實的平臺基礎(chǔ)。
3、突顯公益效能和崗位薪酬的運營管理。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，必須確保政府投入、醫(yī)療保險等公共籌資渠道充分，通過以DRGs和DIP等醫(yī)保支付改革和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價等補償機制改革，逐步達到政府投入和醫(yī)保支付占醫(yī)院收入80%，服務(wù)收入占醫(yī)療收入60%。使公立醫(yī)院在堅持公益性、確保高質(zhì)量基本醫(yī)療服務(wù)的同時，通過全面預算、成本控制、合理配置，提高發(fā)展效能和服務(wù)效率。
薪酬制度改革是激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力的重要杠桿。積極推進以崗位工作量為核心的崗位聘任和薪酬激勵制度，切實落實“應(yīng)該允許公立醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療收入主要用于人員獎勵”，摒棄院科兩級與收入掛鉤的薪酬分配，積極探索以學科發(fā)展水平、服務(wù)能力和難度復雜要素為績效考核和分配導向的薪酬調(diào)整機制。充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的積極性和創(chuàng)造性。
4、聚焦信息化、一體化、連續(xù)性的流程管理。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的流程管理，是應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，覆蓋從國家醫(yī)學中心到縣域醫(yī)療共同體整個服務(wù)體系，從手術(shù)機器人、手術(shù)導航定位、機器人診療等頂尖智慧醫(yī)療到遠程會診、影像、超聲、心電、病理、監(jiān)護的一體化連續(xù)性的“大流程”管理。重點落實分時段預約診療、MDT、危重急一體化綜合救治、日間手術(shù)、日間化療、日間診療、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)防康復一體的全鏈條服務(wù)模式。以公立醫(yī)院為主體，第三方平臺協(xié)同的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將在政府主導、行業(yè)規(guī)范的基礎(chǔ)上成為未來醫(yī)療的新業(yè)態(tài)。
5、以崇德、廉潔、關(guān)愛為內(nèi)涵的文化管理。在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中，醫(yī)院文化是醫(yī)院品牌、凝聚力、競爭力的集中體現(xiàn)。醫(yī)院要培育崇德敬業(yè)、求精創(chuàng)新、人文關(guān)懷的文化。以職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、廉潔自律作為培養(yǎng)有道義有情懷良醫(yī)的基本要求。醫(yī)院在積極推動薪酬激勵的同時，通過建立職業(yè)榮譽、改善環(huán)境、落實帶薪休假、依法維權(quán)等措施，將關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，營造溫馨、安全的工作環(huán)境作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。
醫(yī)院科室高質(zhì)量發(fā)展的方案3
為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔2021〕10號），制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
�。ǘ┌l(fā)展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學學科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務(wù)
（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系
爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準，可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。
加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，強化公共衛(wèi)生服務(wù)。
推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強化資源整合，構(gòu)建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu)，帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。
健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床�？平ㄔO(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發(fā)展，持續(xù)提升學科能力。
推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+�？啤贬t(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院，2-3個高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。
推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能標準建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復中心、社區(qū)護理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。
�。ǘ┐蛟炜苿�(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學研一體化發(fā)展新趨勢
建設(shè)國際一流臨床�？迫�。加強平臺、交叉學科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學科�！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫(yī)重點�？疲嘤�3-4個國際一流團隊，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學臨床科學家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。
大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學問題，鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學門診，開展精準用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗。
守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系，促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。
�。ㄈ┘ぐl(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能
健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫(yī)保基金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，有效防范各類風險。
建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，引導醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，引導醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。
全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。
�。ㄋ模┘せ睢叭t(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法�？茖W、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。
加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學+X”復合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，理順比價關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費標準和規(guī)范，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)�？傤~預算管理機制，做實“結(jié)余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點的多元復合醫(yī)保支付方式。
有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。
（五）建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進文明行業(yè)建設(shè)。加強患者隱私保護，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。
塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。
營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導
全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。
加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
三、組織實施
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導
由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組組長，將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作，強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點單位“比學趕超”精神，實現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。
�。ǘ┩苿釉圏c先行
分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學科基礎(chǔ)扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。
�。ㄈ┞鋵嵸Y金投入
市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制，加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。
�。ㄋ模┙⒃u價體系
開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價，重點評價�？颇芰μ嵘⒖蒲谐晒D(zhuǎn)化、人才隊伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)�；鹗褂�、公共衛(wèi)生任務(wù)落實等，評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。
�。ㄎ澹┳龊每偨Y(jié)推廣
衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
本實施方案自2021年12月27日起實施，有效期至2030年12月31日。
醫(yī)院科室高質(zhì)量發(fā)展的方案4
一、《實施方案》出臺的背景
2021年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）。2022年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）。為貫徹落實國家和市級有關(guān)文件精神，結(jié)合公立醫(yī)院改革與發(fā)展實際，區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭起草了《重慶市永川區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（以下簡稱《實施方案》），從構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設(shè)新文化、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導等七個方面，對各項任務(wù)進行了細化，在充分征求意見和反復修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議審議通過后，以區(qū)政府辦公室名義印發(fā)實施。
二、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求
《實施方案》堅持人民至上、生命至上，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念；圍繞全區(qū)“2235”總體發(fā)展思路，衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃藍圖，加快區(qū)域性醫(yī)療中心、重慶醫(yī)學副中心建設(shè)，全力打造高質(zhì)量衛(wèi)生健康示范區(qū)。到2025年，基本實現(xiàn)公立醫(yī)院“三轉(zhuǎn)變、三提高”，與雙百城市相適應(yīng)的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動力”和“新文化”。
三、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點任務(wù)
《實施方案》主要從六個方面提出了26具體政策措施：
一是構(gòu)建新體系。依托區(qū)中醫(yī)院、重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院重點推進國家區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域綜合醫(yī)療中心、區(qū)域婦幼保健中心、基層衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)工作，提高區(qū)域診療能力，減少跨區(qū)就醫(yī)。發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用，持續(xù)推進緊密型幫扶，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，推動分級診療和醫(yī)防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)，深化與瀘州內(nèi)江等毗鄰城市在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)療、醫(yī)教研等方面聯(lián)動合作，構(gòu)建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、醫(yī)療聯(lián)合體、衛(wèi)生應(yīng)急和傳染病防控聯(lián)動機制，推進川渝兩地二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，促進兩地衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。
二是引領(lǐng)新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床�？平ㄔO(shè)，打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的國家臨床重點�？迫�，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和服務(wù)水平提升。到2025年，建成國家級臨床重點�？�5個，市級臨床重點專科10個，區(qū)級重點�？�15個。加強基礎(chǔ)和臨床研究，開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，爭創(chuàng)區(qū)域中藥制劑中心，推動科技成果轉(zhuǎn)化。充分利用信息化手段，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系。推動服務(wù)模式創(chuàng)新，推廣多學科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等服務(wù)模式，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善患者體驗。推動區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺提檔升級，建設(shè)永川智慧醫(yī)療平臺。利用5G技術(shù)，打造區(qū)域性遠程會診中心，實現(xiàn)與新加坡以及北京、上海等地知名醫(yī)院，以及與內(nèi)江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。
三是提升新效能。以科學化、規(guī)范化、精細化為運營管理體系重點，對醫(yī)院人、財、物、技術(shù)等核心資源進行科學配置、精細管理和有效利用，提升醫(yī)療、教學、科研等核心業(yè)務(wù)的供給質(zhì)量和效率。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。加強全面預算管理，完善內(nèi)部控制制度。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，通過績效考核層層傳導壓力，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、可持續(xù)發(fā)展能力。
四是激活新動力。落實好公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。落實“兩個允許”，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，力爭到2023年，全區(qū)公立醫(yī)院開展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養(yǎng)和引進緊缺醫(yī)學人才，健全高層次人才培養(yǎng)引進和評價體系。建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。實行醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推進區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院兩家醫(yī)院DRG試點工作。常態(tài)化推進藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實國家符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵中醫(yī)與對應(yīng)的西醫(yī)病種實現(xiàn)“同病同效同價”
五是建設(shè)新文化。鞏固醫(yī)改便民長效機制，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，到2025年，全區(qū)所有三級公立醫(yī)院、50%的二級公立醫(yī)院達到“美麗醫(yī)院”建設(shè)標準。支持建設(shè)院史館、醫(yī)院文化墻（長廊）等，強化中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長，健全職工關(guān)愛幫扶機制，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，全區(qū)各級公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達100%。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專家制度，1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專家。深化“一支部一特色”建設(shè)，打造黨建樣板示范點。把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
四、做好組織實施
落實工作責任，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，健全工作機制，進一步深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策。落實財政投入，政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項投入”傾斜政策，化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務(wù)。建立評價體系，對照任務(wù)分工，定期組織效果評價，督促工作推進落實�？偨Y(jié)推廣經(jīng)驗，深入挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動永川區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
醫(yī)院科室高質(zhì)量發(fā)展的方案5
一是堅持基本原則。
推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康中國提供有力支撐。
二是明確主攻方向。
作為國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，重點在于向重大疑難領(lǐng)域進軍，以攻克涉及人民健康的重大戰(zhàn)略問題為目標，如癌癥、重大慢性病、新發(fā)傳染病等；作為區(qū)域分布于各地的省市縣級公立醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療資源和群眾需求，重點在短板弱項方面下功夫，努力提高質(zhì)量水平，以群眾就地就近解決大部分問題為重點；作為市縣級公立醫(yī)院應(yīng)該充分發(fā)揮龍頭作用，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體作用，以切實提高自身醫(yī)療服務(wù)水平和努力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為核心，注重醫(yī)防融合，歸納起來就是造峰、補短、強基。
三是找準實施路徑。
那么怎樣才能實現(xiàn)上述目標呢？從外部環(huán)境來講，政府應(yīng)該做好規(guī)劃，優(yōu)化政策，該放的放開、改管的管好，創(chuàng)造有利于醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的服務(wù)大環(huán)境，至少不要成為高質(zhì)量的掣肘者。從醫(yī)院內(nèi)部來講，就是著力于“三轉(zhuǎn)變、三提高”，即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，狠抓內(nèi)涵建設(shè)、精細管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，走向內(nèi)涵式的、集約性的、高效的管理，主要是通過信息化的手段來提高效率；在資源配置上，從重點投向基礎(chǔ)設(shè)施、從醫(yī)療設(shè)備逐漸轉(zhuǎn)投向人力資源發(fā)展，來提高廣大醫(yī)務(wù)人員的待遇、調(diào)動人的積極性。
四是突出三個重點。
第一，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。包括加強國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，采取的措施主要是一院多區(qū)。在一院多區(qū)建設(shè)方面，既要控制單體機構(gòu)規(guī)模擴展，又要引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容倍增、區(qū)域布局協(xié)同發(fā)展。
第二，在區(qū)域內(nèi)資源均衡布局上，要圍繞社會需求，統(tǒng)籌安排并著力推動臨床重點專科群建設(shè)，通過重點�？迫航ㄔO(shè)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
三是要強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理，加快構(gòu)建分級診療體系。重點是實施縣醫(yī)院提標擴能工程，著力解決制約基層發(fā)展的人才問題。
五是避免四個誤區(qū)。
一是避免將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展變成肆無忌憚的規(guī)模大擴張，變?yōu)檎嫉乇P，這是與高質(zhì)量發(fā)展背道而馳的。
二是避免布局不均衡，變成位置上扎堆、學科上重疊、短板上沒補、弱項上忽視。
三是避免醫(yī)防依舊各干各的。因此，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展特別強調(diào)要堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重。
四是避免忽視管理和創(chuàng)新。高質(zhì)量發(fā)展的主要目標是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，最終要發(fā)展，不發(fā)展不叫高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)展質(zhì)量不高也不叫高質(zhì)量發(fā)展。而質(zhì)量高不高，政府有評價體系，行業(yè)也有評價體系，但最終必須以人民滿意為標準。因為我們的發(fā)展是以人民為中心的發(fā)展，我們的健康事業(yè)也是以人民健康為中心的事業(yè)。
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