病案室工作計劃

　　時光飛逝，時間在慢慢推演，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，不妨坐下來好好寫寫計劃吧。那么我們該怎么去寫計劃呢？下面是小編精心整理的病案室工作計劃，歡迎大家分享。

病案室工作計劃1

　　病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：

　　一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

　　1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

　　2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

　　3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

　　4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)，經醫(yī)務科審批后予以復印。

　　二、加強庫房安全管理

　　嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

　　三、分工細化，完善崗位職責

　　按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力，安排適宜的.工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。

　　四、增強病案信息的有效應用，完善統(tǒng)計工作

　　隨著醫(yī)院內部網絡系統(tǒng)的更新，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統(tǒng)計分析等為內容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

　　五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質

　　加強科內人員醫(yī)德醫(yī)風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

病案室工作計劃2

　　20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務�，F(xiàn)將一年來工作情況總結如下：

　　一。全年業(yè)務工作目標完成情況

　　科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閱病歷700余份，調閱專項檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。

　　二。以“二級醫(yī)院復評審”的標準為工作重心

　　醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一，而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。

　　三。提高科室管理水平

　　進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

　　四。加強科室內涵建設

　　加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎�；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎�我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

　　最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

　　1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質量關，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質量。

　　2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調、服務的工作，應具備強烈的.事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

　　3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

　　4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫(yī)療質量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

病案室工作計劃3

　　病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網絡的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們全體工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。

　　一、病案管理規(guī)范化，透明化。

　　為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

　　二、分工細化，明確崗位職責，加強規(guī)范化管理。

　　根據《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。

　　三、做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。

　　做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

　　四、完善電子病歷質控

　　質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進，提高醫(yī)療質量。

　　五、增強病案信息的`有效應用。

　　引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務。

　　六、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。

　　嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。

　　七、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。

　　完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。

病案室工作計劃4

　　為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：
　　一、在病案質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下功夫，做好以下幾點：
　　1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
　　2、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務科、臨床科室保障歸檔病案質量。
　　二、業(yè)務學習及培訓
　　1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務知識，專業(yè)知識。
　　2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統(tǒng)”及相關職能部門的.數字化信息管理系統(tǒng)。
　　3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
　　三、人員需要
　　隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經驗的指控醫(yī)師。

病案室工作計劃5

　　一、目標

　　為了符合三級醫(yī)院評審的要求，建立病案首頁管理系統(tǒng)，建立計算機信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。

　　二、職責

　　1、接受、完成醫(yī)院領導布置的工作任務，協(xié)調其他科室的業(yè)務和關系。

　　2、主持病案的人事管理、財務、業(yè)務管理的各項工作;建立病案科各項規(guī)章制度，制訂有關的技術標準，必要時適時修訂。

　　3、監(jiān)督評估病案室各項工作質量，開發(fā)并完善病案服務系統(tǒng)，計算機管理系統(tǒng);質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫(yī)務人員進行及時改進，提高醫(yī)療質量。

　　4、組織指導病案人員進行業(yè)務學習建立健全病案質量管理，提高管理水平，提高病案的使用率;負責安全防火防盜及監(jiān)督工作;接受整理組出院數據及病案，逐一核對、登記接受的病案數;

　　5、瀏覽病案的整理質量及完整性;打印入庫病案號清單，質控交接登記表;通報未收回的病案，監(jiān)督醫(yī)生盡快歸還病案;

　　做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的'情況下封存或啟封病案資料。

　　6、增強病案信息的有效應用。引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務;

　　7、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。

　　8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。

　　三、檢查方法

　　1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。

　　2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統(tǒng)計、資料文件整理、復印、打印等。

　　3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。

　　4.查看科室的一些外勤工作，如一些對病案復印的申請、申報工作。

　　6.各小組之間的工作是否配合好。

　　7.是否助科主任做好其他工作。

　　8.是否持工作環(huán)境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作。

　　四、 評價標準

　　1、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質控人員整體素質。

　　2、建立病案質量獎懲制度。

　　3、建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，分析、評估病案及檢索系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院完成各項服務的研究工作，使之達到醫(yī)院的目標和標準。促進病案科的團結，提高病案管理及服務質量，減少醫(yī)、患投訴率。

　　4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準確率要達到100%。

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