醫(yī)院科室工作計劃15篇
時間的腳步是無聲的,它在不經(jīng)意間流逝,又將迎來新的工作,新的挑戰(zhàn),立即行動起來寫一份計劃吧。好的計劃都具備一些什么特點呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院科室工作計劃,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院科室工作計劃1
20xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式
1.首先我們認真組織科室醫(yī)師,反復了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范,落實醫(yī)生查房制度.一年來,科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。4,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構,采取有效措施,想方設法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室業(yè)務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率.
二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術水平
1.注重人才隊伍建設
a,我科人員利用專家做診時間,衛(wèi)生局講課時間,桂林業(yè)務培訓時間努力學習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng).09年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才.
2.強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強調(diào),質(zhì)量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:定期進行安全教育,做到制度化、經(jīng);。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估
四.不足之處
廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)?朴绊懥σ灿写岣,醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。
醫(yī)院科室工作計劃2
一、認清形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象,我院要有新特色,面對我院現(xiàn)狀,無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統(tǒng)一思想,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立院興我榮,院衰我恥思想,雖然我們科室目前面臨知名度小的困,但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者的認可,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務,我們堅信有各級領導大力支持,有院科兩級正確領導,更有我科職工齊心協(xié)力,一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務理念,強化服務意識
1、人性化管理:新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學習管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
、傩氯朐翰∪藷崆榻哟
②宣教認真仔細
、奂皶r處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
、芪V夭∪肆⒖烫幚,溝通到位
、葜鞴茚t(yī)生,主管護士負責護送危重病人檢查
⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
、喑鲈簳r送出病區(qū),反復交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,醫(yī)院藍寶書做到人手一冊?剖页闪
、籴t(yī)療質(zhì)量管理小組
②醫(yī)療安全小組
、鄄“腹芾硇〗M
、茉焊锌刂菩〗M,科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點抓內(nèi)涵建設。
1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強,科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則,對所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習,診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴格各種操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負責,下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對科室同志負責,認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強醫(yī)患溝通,每月對醫(yī)療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,我科專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學習機會太少,知識更新較慢,科室骨干每年1—2次外出短期學習或培訓,了解前沿性知識,開展新業(yè)務,才能做好學科工作,跟上前沿步伐,各級醫(yī)生均需加強自身學習,狠抓三基訓練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力,今年計劃選送醫(yī)生,護士外出進修學習糖尿病及透析知識,力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。
總之我們一定會在院領導的關懷下,團結(jié)一心,努力向前,爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。
醫(yī)院科室工作計劃3
20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到,這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!
20xx在院領導的大力支持下,醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:
(1)強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
。3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。
。4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓。
。5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
根據(jù)xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
。1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
。2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
。1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;
。2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及x品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛(wèi)校、xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情,在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì),在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習,醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作,保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:
第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。
第三季度,進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。
20xx年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作,只往的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!
醫(yī)院科室工作計劃4
XX年,是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,結(jié)合實際,圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內(nèi)部管理,做好"三辦"和"三服務"工作,具體工作計劃如下:
1、辦公室工作瑣碎而繁雜,將根據(jù)實際情況進行合理分工、合理安排,使科室人盡其才,用其所長優(yōu)化互補,確保工作井然有條,并不斷探索工作的新方法,在增強工作創(chuàng)造性的同時,做到辦事到位而不越位,提供服務而不干涉決策,真正成為領導的參謀助手,成為上、下溝通的橋梁;
2、安排好各類行政會議,做好會議記錄,貫徹會議決議;
3、綜合醫(yī)院工作計劃、總結(jié)及有關文件的草擬,并負責督促、協(xié)調(diào)、執(zhí)行;
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作;
6、做好各類辦公用品領用登記,做到既不浪費,又能滿足工作需要;
7、深入科室,廣泛征求各科室意見,進一步完善綜合目標考核的修訂工作,使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性;
8、認真完成領導交辦的其他工作。
醫(yī)院科室工作計劃5
一、主要目標:
1、婦產(chǎn)科院感知識培訓率達20xx醫(yī)院科室以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫(yī)院科室工作計劃6
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導。
二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責,每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓
1、根據(jù)培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。
3、醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識考核合格。
六、抗生素應用管理
1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
七、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
八、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
九、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
醫(yī)院科室工作計劃7
為繼續(xù)做好我院健康教育工作,切實推進全省健康教育示范基地工作,提高人民群眾的健康意識,根據(jù)市衛(wèi)生局、市健康教育所有關文件的精神和要求,結(jié)合我院實際工作情況,為進一步促進醫(yī)院健康教育工作的深入開展,特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計劃:
一、加強領導,落實責任。
根據(jù)人事變動情況,及時調(diào)整健康教育的領導小組,切實落實好各項工作,將健康教育工作納入醫(yī)院目標責任考核,把健康教育任務逐一分解落實到責任科室、責任人,做到層層有人抓,環(huán)環(huán)有人管。保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹立大局意識,加強協(xié)調(diào)配合,形成宣傳合力。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義,強化措施,全力以赴,以高度負責的精神履行好職責,確保各項健康教育任務落到實處。對宣傳教育工作,實行不定期檢查(或抽查)、通報制度,以加強健康教育工作的動態(tài)管理。
二、工作目標
通過健康教育與健康促進活動,提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率,推動醫(yī)院衛(wèi)生服務,創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達到提高醫(yī)務人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量,充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領導小組的作用,廣泛動員全院醫(yī)務人員參與。
三、具體工作內(nèi)容及要求
。ㄒ唬┘訌娽t(yī)院健康教育陣地建設。門診和住院部設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,要求體現(xiàn)科室特色,內(nèi)容通俗易懂,形式多樣,圖文并茂,每辦一期保留影像材料和底稿。
。ǘ╅_展健康教育知識培訓。對全院醫(yī)務人員開展健康教育知識培訓兩次,以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平和健康傳播能力,培訓率達到90%以上,合格率達到80%以上。
(三)門診健康教育:各科室門診醫(yī)務人員應有針對性開展候診教育與隨診教育,發(fā)放有針對性的健康教育處方和其他傳播材料;門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。
。ㄋ模┳≡航】到逃孩籴t(yī)生在進行醫(yī)療活動時利用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發(fā)資料、給病人上課等
多種形式開展健康教育;住院病人相關知識知曉率達85%。②利用宣傳陣地進行宣傳教育。③結(jié)合各科室特點,開展指導病人合理用藥,指導病人及其家屬相關健康技能。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫,在以點帶面上下功夫,加強檢查指導,擴大受益面,增強吸引力,提高有效性、針對性。
。ㄎ澹╅_展社會健康教育活動,利用結(jié)核病防治宣傳日、全國計劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉(xiāng),社區(qū)講座,預防接種,疾病普查等機會深入社會開展咨詢和宣傳。
。┘訌娢鼰熡泻】敌袒顒印7e極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,各辦公室、會議室、候診大廳,病區(qū)內(nèi)場所有禁煙標志,要求各科室負責病房控煙工作,無煙灰、煙蒂,使得醫(yī)院醫(yī)生吸煙率逐年下降,今年戒煙門診仍由呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生兼職。
。ㄆ撸┳龊脵z查指導和效果評價。每季度定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結(jié)。
(八)做好評估、注重質(zhì)量。要針對醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實可行的'工作計劃,認真組織實施,做好教育評價。重點解決影響醫(yī)院評價的主要問題,提高醫(yī)務人員健康知識知曉率和健康行為形成率,住院病人相關知識知曉率。
醫(yī)院科室工作計劃8
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,加強組織建設,加強責任分工管理;
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作,發(fā)揮各職能部門的職能,細化工作任務,做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求,制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓,提高執(zhí)行率。
1、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求,并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容,編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,有的放矢開展院感防控工作。
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。
醫(yī)院科室工作計劃9
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構,完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,履行職責。
1、根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》,配合各部分質(zhì)量檢查驗收,做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測,并將監(jiān)測資料按時上報,每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)題目,及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上,依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
、艑ψ≡翰∪瞬扇∏罢靶哉{(diào)查方法,進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析,計算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預防措施,以下降醫(yī)院感染率,進步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
、泼總月對出院病歷進行抽查,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查,計算漏報率, 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
、敲總月對各項資料進行匯總、分析,提出改進措施,并將結(jié)果及時反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測,滅菌合格率到達100%。發(fā)現(xiàn)題目,及時查找緣由并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
、琶總月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由,進行分析、改進,直至達標。(物表及醫(yī)護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)
⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查,每個月對手術室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目,及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋,提出改進措施。
三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。
四、進行在職教育,強化全院職員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,建立標準預防意識,規(guī)范本身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次,考試2次。
3、組織新上崗的職員學習醫(yī)院感染相干知識與制度。
醫(yī)院科室工作計劃10
為了進一步做好我院的科教工作,提高醫(yī)務人員的技術革新水平,使全院醫(yī)務人員樹立終身教育的理念,確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫(yī)務人員的科研積極性,鼓勵撰寫醫(yī)學論文,尤其是原創(chuàng)性論文,爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強醫(yī)院?平ㄔO。我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點學科,從情況來看,醫(yī)院邁上了?平ㄔO的快車道,但在管理上要規(guī)范,科室要有年度計劃,醫(yī)院與科室要簽定合同,并在考核中體現(xiàn),要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益為目標。對引進的新技術項目,經(jīng)對先進性、可操作性進行論證,對條件成熟的項目重點扶持,協(xié)助臨床科室做好相關工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1)開展四新學習。鼓勵我院醫(yī)務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃,由醫(yī)院根據(jù)實際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務人員到省級以上醫(yī)療機構進修學習,提高我院技術人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經(jīng)費,讓職工有機會外出交流、學習,力求參會人員能發(fā)表相關論文并在大會上發(fā)言。
2)加強醫(yī)務人員的崗位培訓及業(yè)務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法,對各科學習效果進行考核評價,每季度一次。進一步加強醫(yī)務人員必須掌握的基礎知識培訓,包括相關法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓的辦法,聘請相關工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課,計劃每月一次。
3)積極配合醫(yī)務科、護理部加強醫(yī)護人員培訓管理,積極開展三基三嚴訓練,每年開展基本技能操作考核一次,基礎理論考試兩次,并計入技術檔案。
4)注重醫(yī)學重點人才的培訓和引進,重點人才培訓對象應具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業(yè)務骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5)建議成立科研發(fā)展基金,鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術人員的學分審核工作。按要求,完善繼續(xù)醫(yī)學教育工作,嚴格審核每位技術人員的學分,力求學分達標。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫(yī)院的培訓和聯(lián)系,根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排,對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員進行不定期學術講座和培訓,無條件的接受進修人員,為基層醫(yī)院培訓醫(yī)學人才。
醫(yī)院科室工作計劃11
20xx年2月27日,我院手術室在第二住院大樓三樓學術廳召開了20xx年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關病房的護士長參加了會議。
20xx年手術室工作計劃會主題定為“在回顧中反思,在反思中進缺。會上首先以視頻形式回顧了20xx—20xx年手術室工作情況。隨后,黃文霞護士長圍繞“安全工作,快樂生活”為主題,回顧了手術室20xx年取得的突出成績,同時也對20xx年工作中存在的不足進行了客觀地分析,并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護士長分別從醫(yī)療、質(zhì)量控制、教學工作等方面總結(jié)了20xx年工作,并提出了20xx年的工作計劃。手術室10個專業(yè)組和團支部也分別結(jié)合工作特點進行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通,肝膽相照”、“胸有成竹,心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對20xx年的工作進行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20xx年度的新思路、新方法進行了熱烈的討論和交流。
最后,成翼娟主任對本次計劃會進行總結(jié),特別提出此次會議的一個創(chuàng)新之處是加強科室間交流,希望手術衣能夠繼續(xù)保持。手術室是一個平臺科室,工作涉及到各相關外科性質(zhì)科室,此次病房護士長與手術室護士長及各專業(yè)組組長通過計劃會議的形式也進行了有關護理工作的交流,溝通了信息,增進了了解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫(yī)院,心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心,加大心血管臨床醫(yī)療管理制度,加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,努力提高醫(yī)護人員質(zhì)量,以安全快捷,優(yōu)質(zhì),高效的全層服務,提高醫(yī)療水,平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計劃如下。
—、在現(xiàn)在的基礎上,繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念,和醫(yī)療技術和平素質(zhì),做到全程優(yōu)質(zhì)服務,促進全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務,做到制度化,人性化,優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。
二 、繼續(xù)強化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理,不斷提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。
三 、加強循環(huán)、“以人為本”,以病人為中心的服務理念,使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人,以患待親,滿足病人需要,創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務,做好三基業(yè)務培訓技術,培訓考核制度,主要內(nèi)容入下:
1、全科基本技能操作,
2、心肺復蘇的練習。
四 、做好醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。
五、業(yè)務學習每周1次,做好學習筆記。
六、做好三級查房制度;
1、科主任每周查房2次,對全科病人進行系統(tǒng)查房,主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃,抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。
2、責任主治醫(yī)每日查房1次,對全科病人進行系統(tǒng)查房,主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,糾正錯誤病程記錄,修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件
3、住院醫(yī)師每日查房2次,巡視危重、新入院病人,主動向上級醫(yī)師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結(jié)果,提出進一步檢查治療計劃,對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫(yī)師會診,決定治療計劃。
七、全科醫(yī)師每年必須撰寫省級論文2篇,國家級論文2篇,并在刊物上發(fā)表。
八 、每年定期派出1—2名醫(yī)師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平
醫(yī)院科室工作計劃12
20xx年是我院醫(yī)務工作的關鍵一年,為做好工作,現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下,希望領導及兄弟部門監(jiān)督。
一、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習?萍膊〉闹R,規(guī)范?萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種?萍膊,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
二、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平。
加強?茦I(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及?谱o理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計?平】到逃謨,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,20xx年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始,愿意付出努力來達到更高的目標,護理工作瑣碎、重復,護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
醫(yī)院科室工作計劃13
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下,通過不斷的努力,完成了上級部門下達的各項任務,但仍有許多不足之處,我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個臺階,現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一,整體目標:
1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健,提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,力爭新生兒訪視率100%,降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準確、無誤,并做到有痕跡管理。
二,具體措施:
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作,提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標,對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。
3、堅持“4、2、1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作,并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領導協(xié)調(diào)及帶領下,開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通,將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6,加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓,與婦?啤嚎、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態(tài),提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專案專卡系統(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
醫(yī)院科室工作計劃14
XX年,是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,結(jié)合實際,圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內(nèi)部管理,做好“三辦”和“三服務”工作,具體工作計劃如下:
一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓 根據(jù)我院院情,在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì),在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務學習,醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作,保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度,進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作,只往最好的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到最好!
醫(yī)院科室工作計劃15
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來,我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設備的管理方向?qū)⑹潜WC醫(yī)療設備安全、有效地為病人服務;增強員工對醫(yī)療設備的信任感和延長設備使用壽命;通過預防性維護以減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害。
2 目標:(制定于20xx年1月5日)
A 每個月巡查全院醫(yī)療設備;
B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測;
C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;
D 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測;
E 20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測;
F 20xx年4月開展血透機性能檢測;
G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測;
H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測;
I 20xx年5月開展強制檢定設備檢測;
J 大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間;
K 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。
L 員工繼續(xù)培訓計劃;
3 資料收集和計劃的評估:
資料收集是一個持續(xù)的過程,收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發(fā)表的危險報道,并向設施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果,并在委員會上討論。
A 配合設施安全委員會每月一次設備巡查,進一步確保設備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設備檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓,對培訓進行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓,對培訓進行考核和記錄。
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