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工傷鑒定申請書怎么寫

時間:2023-05-29 14:45:39 鑒定 我要投稿
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工傷鑒定申請書怎么寫

  在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編精心整理的工傷鑒定申請書怎么寫,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷鑒定申請書怎么寫

工傷鑒定申請書怎么寫1

  工傷傷殘鑒定申請書范文

  xx 勞動能力鑒定委員會:

  本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

  申請人(簽名):xxx

  x 年 x 月 x 日

  單位意見:xxx

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  以廣州市為例

  (一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料: 1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件;

  2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;

  3、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

  4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;

  (二)、申請勞動功能障礙程度復(fù)查鑒定須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:

  1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》-《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》-《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;番禺、花都區(qū),從化、增城市工傷職工申請勞動能力重新鑒定須提供原工傷認(rèn)定書、工傷鑒定結(jié)論及工傷復(fù)查鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件。

  2、申請勞動能力復(fù)查鑒定的報告和相關(guān)病歷等證明材料;

  3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門診病歷;

  4、首次及其后復(fù)查各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

  5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形,須提供受傷部位彩色照片。

  (三)、申請勞動功能障礙程度變化的復(fù)查須填報《廣州市勞動能力復(fù)查鑒定申請表》一式兩份,并同時報送以下材料:

  1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請表》、《廣州市勞動和社會保障局工傷認(rèn)定決定書》、《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;

  2、申請傷殘程度變化復(fù)查的報告和相關(guān)病歷等證明材料;

  3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的.住院資料及其后所有門診病歷;

  4、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報告單;

  5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。

工傷鑒定申請書怎么寫2

_____省勞動能力鑒定委員會:

  我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定,綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!

  特此申請!

  申請人:___________

  日期:___________

工傷鑒定申請書怎么寫3

  申請人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號,系__________建筑工程有限公司職工。

  委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________

  請求事項(xiàng):_________________

  請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

  事實(shí)與理由:_________________

  為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

此致

  __________勞動能力鑒定委員會

  申請人:___________

  20__________年__________月__________日

工傷鑒定申請書怎么寫4

  申請人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)),住 聯(lián)系方式:_________________

  法定代理人/指定代理人:______________,

  委托訴訟代理人:______________,

  被申請人:______________,

  ……

  (以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

  請求事項(xiàng):_________________

  準(zhǔn)許拍賣/變賣被申請人_______________的`……(寫明擔(dān)保財產(chǎn)的名稱、性質(zhì)、數(shù)量、數(shù)額、所在地等),申請人_______________對變價后所得價款在……(寫明金額)的范圍內(nèi)優(yōu)先受償。

  事實(shí)和理由:_________________

  ……(寫明申請人主張的事實(shí)和理由)。

此致

  __________人民法院

  申請人:________________

  _____________年_____月_____日

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