尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XXX，女，年月日出生，漢族，身份證號(hào)碼；本人居住在。 因我2010年突發(fā)腦梗塞，經(jīng)市人民醫(yī)院搶救撿回一條命，出院后，智力嚴(yán)重低下，連吃飯穿衣都很困難，完全喪失勞動(dòng)能力，丈夫患有嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，無(wú)勞動(dòng)能力，目前每月收入幾近為零，致使家庭異常困難，我們二人的醫(yī)藥費(fèi)每月都要近千元，生活萬(wàn)分拮據(jù)。為此，需申請(qǐng)農(nóng)村最低生活保障待遇,以解決目前基本生活遇到的困望，望批準(zhǔn)！！
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：（按手印）
申請(qǐng)日期:20xx年x月x日