醫(yī)院工作制度
在我們平凡的日常里，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度具有合理性和合法性分配功能。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編幫大家整理的醫(yī)院工作制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院工作制度1
1、急診室實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診，并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
2、醫(yī)院應(yīng)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)醫(yī)院急診工作，加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。
3、急診室應(yīng)配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士，固定人員不少于60%，各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3年以上的`醫(yī)師參加急診工作，輪換時(shí)間不少于6個(gè)月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班，進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
4、醫(yī)療、護(hù)理管理部門應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)督管理，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，開(kāi)展協(xié)調(diào)工作。
5、急診科室—入院“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，疑難、危重病員應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。
6、對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房，對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)，急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
7、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用，由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
8、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
9、急診室應(yīng)設(shè)立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，認(rèn)真寫好病歷，開(kāi)好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施，留院觀察時(shí)間一般不超過(guò)三天（72小時(shí)）。
10、要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無(wú)名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
11、急診病人不受地域與醫(yī)院等級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。
醫(yī)院工作制度2
為方便病人就診，縮短病人等候時(shí)間，江蘇省揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院從20xx年推出了彈性排班服務(wù)，包括提前開(kāi)診、中午連班、延遲下班、高峰期應(yīng)急、延時(shí)門診等5種形式。涉及掛號(hào)收費(fèi)、藥房、胃鏡室、檢驗(yàn)中心、影像中心、一站式服務(wù)中心工作人員以及全院各臨床科室專家。
提前開(kāi)診：減少患者等待時(shí)間
早晨6：30分，當(dāng)很多人才剛剛起床的時(shí)候，蘇北人民醫(yī)院門診大廳等候椅的“上座率”已經(jīng)超過(guò)五成，而此時(shí)，該院門診“一站式服務(wù)中心”的護(hù)士們已整裝上崗。
7:00點(diǎn)，醫(yī)院24個(gè)掛號(hào)窗口已經(jīng)全部開(kāi)窗。
7:30分，內(nèi)科診區(qū)：消化內(nèi)科專家朱海杭正在接診第四個(gè)病人，朱主任說(shuō)：實(shí)行彈性排班，醫(yī)生的上班時(shí)間提前了，個(gè)人休息時(shí)間勢(shì)必減少了，但是，不要小看這幾十分鐘，這樣醫(yī)生可以更加從容地看病，也可以減少患者的等待與焦慮。
高峰期應(yīng)急：緩解患者“排長(zhǎng)隊(duì)”
上班前后，醫(yī)院B超室按理說(shuō)是最忙碌的時(shí)候，可蘇北人民醫(yī)院的B超室等候的患者并沒(méi)有出現(xiàn)人頭攢動(dòng)的情形。該科負(fù)責(zé)人夏炳蘭介紹：前幾年，每天早晨八九點(diǎn)鐘候診椅上都坐滿了病人，因?yàn)榇蠹叶际强崭梗械倪�要憋尿，因此人多的時(shí)候，大家都特別著急，科室的滿意度比較低。自從實(shí)行彈性排班后，將開(kāi)機(jī)時(shí)間提前一個(gè)小時(shí)以上，并將住院病人檢查時(shí)間提前，這樣門診病人與住院病人就不“打架”了，我們還在排班上著重考慮，針對(duì)一周每一天高峰時(shí)間、高峰量都不同的情況，排出每一天的.上崗時(shí)間與班次，這樣就大大緩解了患者“排長(zhǎng)隊(duì)”現(xiàn)象，我們的滿意率也越來(lái)越高。
延時(shí)門診：為患者提供更多的方便
12:30分，延時(shí)門診：神經(jīng)外科的王曉東醫(yī)生正在為一位復(fù)診病人看片子：“通過(guò)報(bào)告和片子的情況來(lái)看，您恢復(fù)的情況很好，不用擔(dān)心”。王醫(yī)生說(shuō)：開(kāi)設(shè)延時(shí)門診，可以為中午下班后拿到檢查結(jié)果或者利用中午休息時(shí)間看病的“上班族”提供更多的方便。
影像中心：提前開(kāi)機(jī)、延遲下班
13:00點(diǎn),影像中心：該中心的在全國(guó)率先推出“當(dāng)天檢查,當(dāng)天出報(bào)告”，此時(shí)的影像中心仍舊是一派繁忙景象，他們的口號(hào)是“歇人不歇機(jī)”，這樣就要更加合理的安排人員、班次，提前開(kāi)機(jī)、延遲下班，通常，該院最后一個(gè)下班的醫(yī)技科室就是影像科，晚上10后下班對(duì)他們而言是家常便飯，目的是保證讓當(dāng)天最后一份報(bào)告保質(zhì)保量的送到患者手中，該院影像中心主任吳晶濤說(shuō)：實(shí)現(xiàn)當(dāng)天出報(bào)告，要的是統(tǒng)籌、技術(shù)，更重要的是一分責(zé)任和愛(ài)心，這樣就大大避免了患者的奔波，為患者的下一步治療贏得了寶貴的時(shí)間。
打破常規(guī)：專家門診全天運(yùn)行
“一直以來(lái)，全國(guó)各地醫(yī)院專家門診都實(shí)行半天門診運(yùn)行制。這種做法給病人找專家看病，尤其是給外地來(lái)的病人找專家看病帶來(lái)不小的麻煩，經(jīng)常中上午看了專家，下午檢查結(jié)果出來(lái)后卻找不到上午的專家，要反復(fù)來(lái)醫(yī)院多次，不方便而且還耽誤治療�！睋�(jù)醫(yī)院門診部主任馬勇波介紹，為方便病人就診，縮短病人等候時(shí)間，醫(yī)院推出了專家全日門診服務(wù)，專家負(fù)責(zé)到底，即提高了診斷準(zhǔn)確率，又減少了患者反復(fù)奔波的勞苦。
雙休日門診：為學(xué)生、上班族提供方便
從20xx年開(kāi)始，醫(yī)院開(kāi)設(shè)了雙休日門診，每周六下午、周日全天專科、專家門診正常開(kāi)診，特別是解決了學(xué)生、上班族和外地病人的就醫(yī)問(wèn)題。雙休日門診取得了很好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，目前雙休日門診量從20xx年的每周日800人次，上升到現(xiàn)在的2200人次左右。
滿意不滿意，患者說(shuō)了算。從問(wèn)卷調(diào)查情況看，患者對(duì)蘇北人民醫(yī)院實(shí)行“彈性工作制”的這一做法均表示“非常滿意”。
醫(yī)院工作制度3
搶救室工作制度：
1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
4.每日核對(duì)一次物品，班班交接，醫(yī)。學(xué)網(wǎng)搜集整理做到帳物相符。
5.無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。
8.每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
急診搶救室工作制度
�。ㄒ唬⿹尵仁覟閾尵炔T設(shè)置，其它任何狀況不得占用。
（二）搶救室每一天務(wù)必設(shè)立固定值班護(hù)士。
�。ㄈ┳o(hù)士每一天交接班務(wù)必清點(diǎn)檢查搶救室各項(xiàng)設(shè)備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。一切搶救藥品、設(shè)備、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，使用相應(yīng)物品須用登記。
（四）搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后，務(wù)必立即移出搶救室，以保證其他病員的搶救。
�。ㄎ澹o(wú)菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時(shí)做好清理、補(bǔ)充、消毒和登記工作。
�。⿹尵仁腋黜�(xiàng)搶救設(shè)備須完善。搶救車物品每日清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充。每次搶救完畢后，及時(shí)清點(diǎn)藥品及消耗品，補(bǔ)足基數(shù)，放回原處；非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理，消毒和更換。
�。ㄆ撸┟恐茼殢氐浊鍜撸疽淮�。
（一）目的及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳�，提高搶救成功率�?/p>
�。ǘ┻m用范圍急、重危病人的搶救。
（三）要求
�。�1）搶救工作在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。
（2）如遇重大搶救，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。并接受護(hù)理部的`組織、調(diào)配和指導(dǎo)。
�。�3）當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體怔，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等。并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。
�。�4）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班�？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述，搶救后請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
�。�5）護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
�。�6）各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車.搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無(wú)誤后可用封條（或一次性鎖）封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。啟用后必須及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每月至少清查一次。
（7）做好搶救登記及搶救后的處置工作。
二、危重病人搶救制度
�。�1）各科要建立健全急、重、危癥搶救組織、技術(shù)操作常規(guī)和搶救程序。做到思想、組織、藥品、器械四落實(shí)。
�。�2）各病房遇有需搶救的危重病人，主管住院醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫“危重病人知情同意書”、“危重病人通知單”、“危重病人報(bào)告單”，并通知家屬或單位。凡干部保健對(duì)象的病危通知應(yīng)先報(bào)醫(yī)務(wù)部，再由醫(yī)務(wù)部通知衛(wèi)生廳保健辦或有關(guān)單位。
�。�3）對(duì)急、危、重病人要及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。搶救有困難要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。如需立即手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。
三、重大意外傷害事故搶救制度
�。�1）重大意外傷害事故是指在發(fā)生地震、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、塌方、交通事故、爆炸、傳染病及各種中毒等自然或人為災(zāi)害中造成眾多人員傷亡的事故。
�。�2）院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)部主任和急診科主任擔(dān)任。成員包括門診部、護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科負(fù)責(zé)人。搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排搶救人員、設(shè)圖示、器械、車輛等有關(guān)事宜，指揮協(xié)調(diào)搶救工作。搶救小組成員由各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)骨干組成。
�。�3）醫(yī)務(wù)部或行政總值班接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，并通知有關(guān)搶救科室、隊(duì)員在指定時(shí)間內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)。
�。�4）院內(nèi)重大搶救：病房由科室主任負(fù)責(zé)，急診由急診科主任負(fù)責(zé)，夜間及節(jié)假日由行政總值班負(fù)責(zé)，特殊情況由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織落實(shí)。各有關(guān)科室須協(xié)作配合，一切從病人出發(fā)，不得以各種理由推脫責(zé)任延誤搶救。
醫(yī)院工作制度4
1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報(bào)有關(guān)上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。
2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。
3．負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時(shí)完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。
4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。
5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
6．制定科室年度工作計(jì)劃，做好年度工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。
7．按照國(guó)家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
（二）信息科工作制度
1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。
2．對(duì)所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
6．按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
（三)、信息科管理目標(biāo)
為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)細(xì)則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。
3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
�。ㄋ模┬畔⒔y(tǒng)計(jì)、管理制度
1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。
2．任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。
3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。
4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)專科等。
5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對(duì)信息工作的管理，對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。
7．加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
（五）信息科計(jì)算機(jī)房規(guī)章制度
1.本室計(jì)算機(jī)僅供本科室人員工作之用。
2.保持機(jī)房整潔，進(jìn)出機(jī)房請(qǐng)換鞋，操作時(shí)請(qǐng)保持雙手清潔。
3.不得隨便拆裝計(jì)算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。
4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。
5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
6.不得在機(jī)房?jī)?nèi)大聲喧嘩、閑聊。
7.機(jī)房?jī)?nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。
8.嚴(yán)禁煙火。
9.愛(ài)護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打掃機(jī)房衛(wèi)生。
（六）信息科計(jì)算機(jī)房安全規(guī)章制度
1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。
2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請(qǐng)、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。
4.計(jì)算機(jī)使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。
5.人員離開(kāi)機(jī)房要切斷電源，打開(kāi)監(jiān)控報(bào)警器，并關(guān)好門窗，確認(rèn)安全后方可離開(kāi)。
6.計(jì)算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會(huì)用。
�。ㄆ撸㊣nternet網(wǎng)的管理規(guī)章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。
2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對(duì)新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。
3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機(jī)。
5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號(hào)碼：
2203；信息科電話號(hào)碼：2441）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。
7.使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級(jí)，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會(huì)使用安全防范設(shè)施。
10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。
1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)
(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；
(2)對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；
(3)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測(cè)和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。
2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；
(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識(shí)，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；
(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，保證數(shù)據(jù)庫(kù)24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無(wú)誤；(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)
1)公共字典維護(hù)人員職責(zé)
①了解公共字典庫(kù)在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫(kù)的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用；③對(duì)公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫(kù)；
④及時(shí)調(diào)整公共字典庫(kù)的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對(duì)固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫(kù)的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對(duì)系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。(3)藥品字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
①了解藥品字典庫(kù)在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫(kù)與其他字典庫(kù)的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫(kù)，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；
�、蹖�(duì)藥品字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對(duì)藥品字典庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；④積累藥品字典庫(kù)的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫(kù)的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
�、倭私鈨r(jià)表字典庫(kù)在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫(kù)變化引起的連鎖反應(yīng)；
�、诟鶕�(jù)國(guó)家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫(kù)，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；
③及時(shí)對(duì)價(jià)表字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取
�、軐�(duì)價(jià)表字典庫(kù)的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責(zé)收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):
�、儇�(fù)責(zé)監(jiān)控門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；
�、谪�(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類、核算項(xiàng)目分類歸類的準(zhǔn)確性；
③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；
�、茇�(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過(guò)程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對(duì)有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；
�、葚�(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
�、迏⑴c門診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對(duì)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):
�、儇�(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購(gòu)的入庫(kù)上賬，藥品發(fā)放的出庫(kù)上賬及各藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)的入庫(kù)上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；
②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門診藥房必須核對(duì)處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；
�、蹍⑴c門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫(kù)存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫(kù)工作，做到賬物相符；
④監(jiān)督藥庫(kù)及各藥房月底盤點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：
�、儇�(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的`業(yè)務(wù)工作，如門診掛號(hào)、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級(jí)護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動(dòng)日?qǐng)?bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；
③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
�。ň牛┚W(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則
1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
(1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行；
(2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級(jí)和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；(3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；
(4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
(5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告；
(6)對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則
(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；
(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必
須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；
(5)對(duì)服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫(kù)房或?qū)９翊娣��？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級(jí)文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行
(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格殺毒處理，對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；
(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；
(11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
計(jì)算機(jī)室對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：
(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；
(2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
�。�3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；
(5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則
(1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購(gòu)買、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。
5.人員培訓(xùn)制度
(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；
(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施。所有計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過(guò)考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計(jì)算機(jī)基本知識(shí)和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。
6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度
(1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；
(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會(huì)上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評(píng)，講評(píng)內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
(2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
(5)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；
(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理
醫(yī)院工作制度5
醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作制度之相關(guān)制度和職責(zé)，為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí),切實(shí)做好安全事故的防范工作,堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制...
為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí),切實(shí)做好安全事故的防范工作,堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:
一、進(jìn)一步提高對(duì)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)安全責(zé)任
深刻認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)工作的重要性,牢固樹(shù)立“以人為本”的理念,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況,組織力量對(duì)本單位的`安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查,針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施,認(rèn)真落實(shí)整改到位,堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患
廣泛深入地開(kāi)展安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳教育,提高各級(jí)各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實(shí)安全生產(chǎn)措施,全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對(duì)單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問(wèn)題要立即著手整改。要對(duì)照《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)15號(hào))的要求,重點(diǎn)對(duì)消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對(duì)消防通道一時(shí)難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)的疏散工作,對(duì)重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專人進(jìn)行管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定,對(duì)任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個(gè)人都要嚴(yán)肅處理,不得姑息。
(二)切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn),重點(diǎn)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理,對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購(gòu)買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施,加強(qiáng)監(jiān)管,落實(shí)管理責(zé)任,每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對(duì)出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛,對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車,對(duì)救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測(cè),確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
(四)確實(shí)加強(qiáng)對(duì)高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對(duì)高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查,重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動(dòng)減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé),消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。
(五)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行十二項(xiàng)核心制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴(yán)格對(duì)食品衛(wèi)生市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)管,重點(diǎn)督查各食品加工和經(jīng)營(yíng)單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴(yán)格做好食品加工和經(jīng)營(yíng)企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測(cè)工作,堅(jiān)決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。
(七)切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn),調(diào)整疾病控制的重點(diǎn),針對(duì)夏季疾病譜的特點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)各級(jí)防保人員的知識(shí)培訓(xùn)和考核,嚴(yán)格落實(shí)各類人員的工作職責(zé),分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。
醫(yī)院工作制度6
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)，各科應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療護(hù)理管理部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療護(hù)理管理部門共同商量，上崗前進(jìn)行門診病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
3、門診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的科室，必須安排好人力，實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的.進(jìn)修人員應(yīng)在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
4、對(duì)疑難重癥病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例，對(duì)某些慢性病員和�？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
5、對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)優(yōu)先安排門診。
6、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，主治醫(yī)師（高年資住院醫(yī)師）應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)，門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃收治病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，做好疫情報(bào)告。
10、門診標(biāo)示清晰明白，設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)，有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
醫(yī)院工作制度7
1、為使醫(yī)院能夠順利渡過(guò)災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害，把緊急狀態(tài)管理預(yù)案與運(yùn)行體制，納入整個(gè)醫(yī)院管理的體系中。
2、醫(yī)院制定各類突發(fā)事件(包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害與事故等)應(yīng)急管理預(yù)案文件／手冊(cè)。
3、醫(yī)院定期對(duì)全體職工進(jìn)行系統(tǒng)的應(yīng)急培訓(xùn)，定期演練要具有針對(duì)性。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的指揮體系來(lái)保證應(yīng)急反應(yīng)期間內(nèi)部的協(xié)調(diào)以及內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)，建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序，設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策體制。
5、院長(zhǎng)是實(shí)施“醫(yī)院災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”的責(zé)任者，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中層干部承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)。
6、建立對(duì)應(yīng)急反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估以及對(duì)醫(yī)院整體應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)估和脆弱性分析并能把結(jié)果用于持續(xù)改進(jìn)工作的機(jī)制。
7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的`應(yīng)急管理體制，根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模，設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時(shí)的食物、藥品的品種與數(shù)量。
8、對(duì)各種人員如住院患者、門診患者、家屬、本院?jiǎn)T工以及其他來(lái)院人員等，突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時(shí)，要有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施，要明確主持的職能部門。
醫(yī)院工作制度8
為了強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)患者的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)患之間建立起誠(chéng)信機(jī)制，樹(shù)立和維護(hù)醫(yī)院在患者心目中所應(yīng)有的形象，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》有關(guān)要求，特制訂《人民醫(yī)院首訴負(fù)責(zé)制度》：
1、全院各科室和職能部門均有責(zé)任受理病人和群眾（以下簡(jiǎn)稱投訴人）來(lái)信、來(lái)訪、來(lái)電等反映我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院環(huán)境等方面問(wèn)題的投訴。
2、投訴人向有關(guān)科室和職能部門投訴的，受理投訴的科室、部門工作人員應(yīng)當(dāng)熱情接待，耐心細(xì)致地做好解釋工作，穩(wěn)定投訴人情緒，避免矛盾激化。
3、受理投訴的科室和投訴接待人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽(tīng)取投訴人意見(jiàn)，核實(shí)相關(guān)信息，并如實(shí)填寫《醫(yī)院投訴登記表》，如實(shí)記錄投訴人反映的情況，并經(jīng)投訴人簽字確認(rèn)。
4、醫(yī)院各科室要配合院辦室做好投訴處理工作。屬醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的由醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部負(fù)責(zé)辦理；屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度方面的，由支部辦公室負(fù)責(zé)辦理；屬違章違紀(jì)、勞動(dòng)紀(jì)律方面的，由院辦室負(fù)責(zé)辦理；屬醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、就餐、物資供應(yīng)方面的，由后勤科負(fù)責(zé)辦理；屬藥品方面的，由藥劑科負(fù)責(zé)辦理；屬價(jià)格、收費(fèi)方面的'由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)辦理。
5、對(duì)于能夠當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的投訴，應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決；對(duì)于無(wú)法當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的，受理投訴的科室應(yīng)當(dāng)主動(dòng)報(bào)告有關(guān)職能科室，并引導(dǎo)投訴人到職能管理部門投訴。
6、科室或職能部門受理投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)事科室和相關(guān)人員了解、核實(shí)情況，在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上提出處理意見(jiàn)，并向投訴人反饋。當(dāng)事科室和相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)予以積極配合。
7、各科室之間要做好內(nèi)部的投訴移交、溝通和協(xié)調(diào)工作。對(duì)于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴，受理科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并立即采取積極措施，預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。對(duì)重要投訴事件，應(yīng)由院長(zhǎng)批閱，分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)分管工作的投訴信件做出批示，研究處理投訴工作中的突出問(wèn)題。
醫(yī)院工作制度9
1、自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)水電操作規(guī)程。
2、負(fù)責(zé)全院水電設(shè)施的檢查、保養(yǎng)和維修工作。
3、配電房、水泵加壓房和各類水池水箱的日常管理和維護(hù)工作。
4、定期檢查供水供電設(shè)施的性能狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)排除，確保水電正常供應(yīng)。
5、在完成維修任務(wù)的基礎(chǔ)上，超負(fù)部分、零星的水電安裝任務(wù)，對(duì)突發(fā)性故障，必須無(wú)條件地接受維修任務(wù)。
7、遵守工作時(shí)間，不遲到不早退，對(duì)玩忽職守、擅自離崗，不服從管理的`視情況予以行政、經(jīng)濟(jì)處罰。
8、上班期間要認(rèn)真做好巡查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；處理不了，及時(shí)報(bào)告管理。
9、對(duì)報(bào)修項(xiàng)目原則上要當(dāng)天修好，維修工作量大的要向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并說(shuō)明原因，維修完工要請(qǐng)使用部門或使用人驗(yàn)收簽字。
10、發(fā)現(xiàn)對(duì)報(bào)修科室事項(xiàng)不給維修或超過(guò)時(shí)限維修的，每次罰款20元。
醫(yī)院工作制度10
1、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院客戶管理工作。
2、負(fù)責(zé)出院顧客的電話回訪，客戶服務(wù)資料的.搜集、匯總、分析和整理，組織成材料上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并通報(bào)相關(guān)科室。
3、不斷完善醫(yī)院客戶回訪信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，做好客戶分層次管理工作。
4、定期對(duì)客戶滿意度進(jìn)行分析，并有針對(duì)性地提出改進(jìn)意見(jiàn)。
5、負(fù)責(zé)科室文件資料管理、科室人員考勤等內(nèi)部事務(wù)性工作。
6、完成主任交辦的其它營(yíng)銷工作。
醫(yī)院工作制度11
1、在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行職工代表大會(huì)的決議和上級(jí)工會(huì)的決定，主持基層工會(huì)的日常工作。
2、維護(hù)職工的民主權(quán)益，鼓勵(lì)職工參與醫(yī)院民主管理，擔(dān)負(fù)醫(yī)院職工代表大會(huì)的工作任務(wù)。
3、做好職工思想政治工作，經(jīng)常對(duì)職工進(jìn)行團(tuán)體主義教育、院紀(jì)、院規(guī)教育，職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律教育，不斷提高職工的政治思想覺(jué)悟。
4、組織職工進(jìn)行勞動(dòng)競(jìng)賽、合理化提議、技術(shù)革新和技術(shù)協(xié)作活動(dòng)，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。做好勞動(dòng)模范的評(píng)選、表彰、培養(yǎng)和管理工作。
5、組織職工開(kāi)展有益于醫(yī)院發(fā)展、有益于身心健康的文體活動(dòng)。
6、維護(hù)女職工的合法權(quán)益，針對(duì)女職工的`特殊問(wèn)題，做好女職工的維權(quán)工作。
7、保障職工生活福利，協(xié)助和督促行政方面搞好職工福利事業(yè)，做好生病、困難職工的慰問(wèn)和困難補(bǔ)助。
8、加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)，健全民主制度和民主生活。做好新員工的理解、教育工作。
9、收好、管好、用好工會(huì)經(jīng)費(fèi)，管理好工會(huì)財(cái)產(chǎn)。
(一)組織制度
1、院工會(huì)、職代會(huì)每屆任期三至五年。
2、每年向院黨委和局工會(huì)專題匯報(bào)工作兩次，遇有重大活動(dòng)和重要事項(xiàng)及時(shí)請(qǐng)示、報(bào)告。
(二)會(huì)議制度
1、每年至少召開(kāi)一次職工代表大會(huì)。
2、職工代表大會(huì)閉幕期間，遇有重要問(wèn)題，可召開(kāi)職工代表組長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議。
3、不定期召開(kāi)職工座談會(huì)。
(三)活動(dòng)制度
1、配合醫(yī)療業(yè)務(wù)工作舉辦有特色有針對(duì)性的活動(dòng)。
2、進(jìn)取舉辦全院職工文體活動(dòng)。
3、做好“三八”婦女節(jié)、“八一”建軍節(jié)等特定人群的慰問(wèn)工作。
4、做好老專家及特困職工的慰問(wèn)工作。
醫(yī)院工作制度12
1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)務(wù)必戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品務(wù)必到達(dá)滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的'器械和用品務(wù)必到達(dá)消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。
4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。
5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。
6、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)病人的單元進(jìn)行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。
8、供應(yīng)室務(wù)必將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。
醫(yī)院工作制度13
一、信息科工作制度
1.在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)中心、圖書室、病案統(tǒng)計(jì)室、婦幼信息的工作。
2.建立所屬科室崗位職責(zé)和工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。
3.及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
4.定期組織、督促、檢查網(wǎng)絡(luò)中心、圖書、檔案、病案、婦幼信息等部門的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用。及時(shí)向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋。
5.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
6.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
二、網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房管理制度
1.機(jī)房必須有專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理制度。
2.進(jìn)入機(jī)房須更換拖鞋，自覺(jué)維護(hù)機(jī)房?jī)?nèi)整潔。
3.非本室工作人員，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入機(jī)房。
4.管理人員須必須定時(shí)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對(duì)錯(cuò)誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時(shí)解決問(wèn)題。
5.保證服務(wù)器
24小時(shí)不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。
6.對(duì)服務(wù)器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整或更改，應(yīng)經(jīng)信息科主任批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。
7.采取有效的病毒防范措施，杜絕病毒感染現(xiàn)象發(fā)生。
8.每天按照規(guī)定的方法和手段做好數(shù)據(jù)備份工作。
9.管理人員必須定時(shí)觀察機(jī)房的空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)情況及溫度。
10.機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁煙火，有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。
三、網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)和保管制度
1.網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)和保管由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)。
2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行的全部信息均須在服務(wù)器上實(shí)行備份。
3.重要的數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時(shí)備份，須在多臺(tái)服務(wù)器上備份，并詳細(xì)記錄。
4.如果條件允許，可設(shè)立專門的備份服務(wù)器，使用專業(yè)備份軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作。
5.數(shù)據(jù)庫(kù)一經(jīng)修改，要及時(shí)保存和備份；丟失或誤操作信息要及時(shí)修復(fù)或恢復(fù)。
6.網(wǎng)絡(luò)存檔資料不得借閱。
四、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)制度
1.醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和工作站設(shè)備的管理和調(diào)配。
2.系統(tǒng)管理員須每月對(duì)網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)工作站進(jìn)行檢修，對(duì)正常和不正常的結(jié)果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)參閱。
3.系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報(bào)告的情況，及時(shí)進(jìn)行解答和檢修。
4.系統(tǒng)出現(xiàn)故障后工作人員應(yīng)與相應(yīng)科室操作人員密切協(xié)作，在最短時(shí)限內(nèi)解決問(wèn)題。
5.技術(shù)人員對(duì)發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時(shí)上報(bào)。
五、網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
1.網(wǎng)絡(luò)工作站作為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機(jī)上啟用其他軟件。
2.工作站配置的微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。
3.操作人員要保證工作站微機(jī)正常運(yùn)行及數(shù)據(jù)及時(shí)錄入和提取。
4.操作人員須經(jīng)培訓(xùn)后方能上崗。
5.操作人員須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不得隨意扳動(dòng)與操作無(wú)關(guān)的開(kāi)關(guān)和改動(dòng)工作程序。
6.操作人員要牢記自己的登錄賬戶和密碼，并注意保密。
7.操作人員的賬戶不得借給別人使用和使用別人的賬戶。
8.操作人員上機(jī)時(shí)，不得與無(wú)關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯(cuò)誤。
9.使用時(shí)如發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障，及時(shí)向信息科值班人員報(bào)告。
10.工作完畢時(shí)，按照正常關(guān)機(jī)程序關(guān)機(jī)，并切斷電源。
六、數(shù)據(jù)備份工作制度
1.數(shù)據(jù)備份是備份HIS系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費(fèi)用信息和醫(yī)療信息，關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責(zé)任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和一絲不茍萬(wàn)無(wú)一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。
2.嚴(yán)格按照《數(shù)據(jù)備份方案》要求，逐條認(rèn)真操作，每天做增量備份，每周六作全部備份。
3.每?jī)芍軐?duì)數(shù)據(jù)要進(jìn)行一次恢復(fù)試驗(yàn)，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。
4.為了整理數(shù)據(jù)庫(kù)，每月對(duì)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行一次EXPORT和INPORT。
5.根據(jù)數(shù)據(jù)增長(zhǎng)量，應(yīng)定期對(duì)過(guò)期數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。
6.每天對(duì)服務(wù)器進(jìn)行仔細(xì)檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內(nèi)存占用資源情況，客戶端登錄和訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)是否正常等。
7.如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理并立即匯報(bào)、做好記錄。
8.嚴(yán)格遵守保密制度和網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范，絕對(duì)保密數(shù)據(jù)管理員口令，當(dāng)有其他人對(duì)服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，要親自在場(chǎng)并作好詳細(xì)記錄，有第二者知道口令時(shí)要及時(shí)更改口令。
9.每次對(duì)服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，認(rèn)真作好登錄統(tǒng)計(jì)，不得馬虎。
10.要熟練掌握NT、ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
11.如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責(zé)任者的一切責(zé)任并嚴(yán)肅處理。
七、應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定
1.當(dāng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由系統(tǒng)管理員，按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
2.系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。
3.當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)人員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)，即刻通知前臺(tái)工作站工作人員使用。
4.對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
5.每月對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網(wǎng)絡(luò)中心培訓(xùn)制度
1.各工作站操作人員需進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)和各應(yīng)用子系統(tǒng)的培訓(xùn)，方可上機(jī)操作。
2.各級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將培訓(xùn)工作放在重要的位置，對(duì)新分配、調(diào)入和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員安排時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)。
3.要深入科室，發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用軟件中出現(xiàn)的普遍問(wèn)題，要上大課集中培訓(xùn)。
4.授課人員要認(rèn)真?zhèn)湔n，熟練掌握授課內(nèi)容，凡參訓(xùn)人員均應(yīng)樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的學(xué)習(xí)態(tài)度，認(rèn)真聽(tīng)講，嚴(yán)格按要求進(jìn)行上機(jī)操作。
5.每年在全院進(jìn)行
2次計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，促進(jìn)計(jì)算機(jī)知識(shí)的普及和提高。
九、醫(yī)學(xué)圖書管理制度
1.醫(yī)學(xué)圖書室應(yīng)按《中國(guó)圖書分類方法》對(duì)書刊進(jìn)行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。
2.凡本院工作人員借書，必須辦理借閱手續(xù)并簽名，不得代借、代簽，離院時(shí)要辦理還書手續(xù)。每次借閱書刊不得超過(guò)二冊(cè)，借閱時(shí)間不得超過(guò)一個(gè)月，逾期不還時(shí)，圖書室有權(quán)催還，超過(guò)三個(gè)月不還者，按丟失圖書進(jìn)行扣款賠償（原書價(jià)
3～5倍）。
3.讀者應(yīng)愛(ài)護(hù)書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失，違者按規(guī)定賠償，凡損失或丟失圖書室的孤本或價(jià)值較高的書刊要處
5～10倍賠償。
4.圖書室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊雜志內(nèi)容。
5.近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀，不得拿出室外。
6.圖書室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀后應(yīng)放回原處，非經(jīng)管理人員同意，不得私拿期刊。
十、信息統(tǒng)計(jì)制度
1.統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料，按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。
4.各科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)，并按時(shí)上報(bào)。
5.統(tǒng)計(jì)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，同時(shí)發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。
6.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。
十一、病案管理制度
1.病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、保管工作，并為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供資料。
2.病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病人出院后三日內(nèi)收回，并注意檢查首頁(yè)各欄填寫是否完整，嚴(yán)格收交手續(xù)。
3.每份病案要認(rèn)真登記，并建立、編寫目錄，索引，依序整理裝訂成冊(cè)，按號(hào)排列，上架，存檔。
4.嚴(yán)格病案借閱制度，本院醫(yī)務(wù)人員需要病案資料時(shí)，均在病案室查閱，不得借出。特殊情況按病案室借閱制度辦理借閱手續(xù)。
5.因病案討論所需要的病案，有主管醫(yī)師簽名后方可借出，在借閱期間要妥善保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、丟失和損壞，用后按時(shí)歸還。
6.院外人員借用病案一律不借出，必要時(shí)持介紹信，經(jīng)醫(yī)護(hù)管理部批準(zhǔn)，在病案室查閱或本室工作人員隨同到有關(guān)科室寫病情介紹。
7.凡為教學(xué)、科研使用病案，應(yīng)事先與病案室商定所需要的病案，并一律在病案室內(nèi)查閱，不得拿出本室。
8.設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查病案的醫(yī)療、護(hù)理文書部分。有不合格、漏項(xiàng)、填寫不全時(shí)，及時(shí)通知主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)來(lái)病案室修改。
9.病案是住院病員病情和治療護(hù)理的真實(shí)記錄，是重要的原始資料，具有法律意義，原則上永久保存，防止丟失和損壞。
10.做好病案的保密工作，不能隨便答復(fù)有關(guān)內(nèi)容，更不能利用私人關(guān)系，私自拿走病案或讓病人及家屬自行復(fù)印病案，病人轉(zhuǎn)院時(shí)不得將病案帶走。
11.申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的.法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
12.公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件、需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
13.發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)護(hù)管理部人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)護(hù)管理部專（兼）職人員保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
14.當(dāng)患者提出希望獲得病歷的要求時(shí)，可持身份證明及委托書到病案室復(fù)印，復(fù)印內(nèi)容包括：住院志、體溫單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查同意書、手術(shù)知情同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以
及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
復(fù)印的病歷資料應(yīng)加蓋證明印記，復(fù)印病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者及家屬在場(chǎng)。復(fù)印病歷資料按規(guī)定收取工本費(fèi)。
15.病案室內(nèi)禁止吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，以防火災(zāi)、霉?fàn)�和蟲(chóng)蛀。
十二、病案借閱制度
病案管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是認(rèn)證醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要資料，是受托的醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)和受訴的法院、檢察院處理事故的原始記錄。為了更好地貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，做好病案管理工作，現(xiàn)根據(jù)文件精神，結(jié)合本院實(shí)際情況，重申病案借閱制度。
1.借調(diào)或閱覽，限于病案室辦公時(shí)間內(nèi)辦理借閱手續(xù)（急診和急診入院必須參考原來(lái)病案進(jìn)行搶救者例外）。
2.病案的使用權(quán)屬于院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)管理部和負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員。實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師限在室內(nèi)閱覽，但不得私自替其他人員抄寫病史內(nèi)容，更不得替他人借閱病案。
3.負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的醫(yī)務(wù)人員需用病案者，凡屬下列情況方可借出：
3.1病人再入院借調(diào)以往病案應(yīng)由經(jīng)借人填寫借閱登記本，方可借出，并由其負(fù)責(zé)歸還，并注明歸還日期及簽名。
3.2臨床病理討論、死亡病例討論會(huì)、讀片討論會(huì)、尸體檢查需用病案者，應(yīng)由住院總醫(yī)師及主治醫(yī)師前來(lái)借取，用畢及時(shí)送還。
3.3教學(xué)用病案應(yīng)由本院任課者借取，借出期限不逾一周。
3.4本院醫(yī)師赴院外會(huì)診，需借取該病員以往在本院的住院原病案者，由被邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師前來(lái)借取，會(huì)診畢即送還。
4.凡屬下列情況，限在病案室內(nèi)使用。
4.1科研借閱：集體或個(gè)人進(jìn)行科研或資料綜合分析需借閱成批病案者，每次供應(yīng)30份，用完后再請(qǐng)求調(diào)換。存放在病案閱覽室的時(shí)間不得超過(guò)一周，在此期間，如不來(lái)辦理續(xù)借手續(xù)，即行歸檔，以后不再調(diào)閱。
4.2病案書寫質(zhì)量檢查，填寫未完成的病案記錄，查對(duì)賬目等均在室內(nèi)閱覽。
5.凡借出室外的病案，應(yīng)由借者負(fù)保管責(zé)任；一律不得轉(zhuǎn)借他人，如因轉(zhuǎn)借而遺失，由原借人負(fù)責(zé)；借出的病案如有“外流”（即不論任何原因攜出院外），由借者追回，并負(fù)“外流”而造成不良后果的責(zé)任；借出的病案如有遺失，應(yīng)由原借人寫出“遺失檢查”，經(jīng)醫(yī)護(hù)管理部處理后，病案室憑“遺失檢查”銷賬。因遺失而造成的后果，由原借人負(fù)責(zé)。本院醫(yī)師外出進(jìn)修，出國(guó)等外出時(shí)間較長(zhǎng)或調(diào)離時(shí)，在離院時(shí)應(yīng)將所借病案還清，借出室外的病案限于一周內(nèi)歸還或續(xù)借。
6.借閱病案須有本人親自到病案室填寫借閱登記并注明借閱理由。如有冒借者，應(yīng)由冒借者負(fù)責(zé)。
十三、病案質(zhì)量控制制度
1.病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室（節(jié)假日時(shí)間順延）。存在問(wèn)題的病歷由質(zhì)控室登記缺陷和錯(cuò)誤后，及時(shí)通知科室相關(guān)人員。去質(zhì)控室修改。質(zhì)控室將審修好的病歷定時(shí)定期送回病案室。
2.對(duì)部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、質(zhì)控室提出建議，按有關(guān)規(guī)定給予適應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，并按山東省病歷書寫基本規(guī)范要求進(jìn)行病歷書寫知識(shí)學(xué)習(xí)。
3.質(zhì)控室堅(jiān)持每天對(duì)每一份病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，針對(duì)平時(shí)病歷書寫中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，采取及時(shí)修改或重新書寫整理的辦法，直至病歷合格，以提高病歷書寫質(zhì)量。病歷質(zhì)量檢查結(jié)果納入醫(yī)護(hù)管理部工作質(zhì)量檢查考核內(nèi)容。
十四、病案安全保障制度
1.病案室內(nèi)部工作區(qū)和病案庫(kù)分離，病案室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
2.病案庫(kù)內(nèi)安裝通風(fēng)、防潮裝置，做到防潮、防霉、防蟲(chóng)、防塵，經(jīng)常清潔、除塵。
3.進(jìn)行防火防盜及安全用電教育，工作人員會(huì)正確使用滅火器。經(jīng)常檢查電路，以防電路老化，漏電造成火災(zāi)。
4.病案復(fù)印借出有登記，借出有登記，借出病歷及時(shí)催還，特殊情況無(wú)法及時(shí)歸還需注明原因。
5.復(fù)印病案的工作人員應(yīng)檢查申請(qǐng)人所提供的有關(guān)證明材料，按有關(guān)規(guī)定提供復(fù)印服務(wù)，對(duì)不具備復(fù)印條件下，不予提供復(fù)印服務(wù)。
十五、病案保密制度
1.病案是醫(yī)務(wù)人員的工作記錄，是具有法律效力的醫(yī)療文書。所有參與病案完成的醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、病案管理人員等，都要自覺(jué)維護(hù)病案資料的安全，都有維護(hù)患者信息的義務(wù)。
2.患者享有對(duì)其病案的保密權(quán)，包括病人的姓名、性別、年齡、住址、工作單位、身份證號(hào)、電話號(hào)碼、疾病起始經(jīng)過(guò)、治療經(jīng)過(guò)、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果、疾病轉(zhuǎn)歸情況等。
3.患者有權(quán)了解疾病情況、診療措施、費(fèi)用及預(yù)后，并享有對(duì)其病情保密權(quán)。患者根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》有權(quán)復(fù)印有關(guān)病歷資料；醫(yī)院受理患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。
4.公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，由醫(yī)護(hù)管理部審核后予以協(xié)助辦理。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院借閱制度，診療患者的醫(yī)務(wù)人員可以借閱該患者相關(guān)病歷；對(duì)與該患者無(wú)關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，為維護(hù)患者利益，病案管理人員有權(quán)拒絕借閱病案。
6.住院病歷不外借。
7.因科研、教學(xué)需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷，需經(jīng)病案管理員同意后方可借閱。
醫(yī)院工作制度14
一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督，做到：
1、對(duì)財(cái)務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督。
2、對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，能開(kāi)展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計(jì)，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。
二、對(duì)資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的'監(jiān)督檢查，并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評(píng)估資金，財(cái)產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告。
四、對(duì)有重大損失浪費(fèi)，貪污盜竊的嚴(yán)重違犯財(cái)經(jīng)法規(guī)的問(wèn)題做到：
1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告。
2、根椐情節(jié)提出處理建議。
五、對(duì)審計(jì)對(duì)象做到：真實(shí)、合法、合理、有效及正確。
六、對(duì)審計(jì)工作，要嚴(yán)厲認(rèn)真，一絲不茍，對(duì)待問(wèn)題要一分為二，實(shí)事求事，對(duì)等困難要堅(jiān)定沉著，善于解決。
七、全心全意做好審計(jì)工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴(kuò)大兩個(gè)效益，護(hù)航保架。
醫(yī)院工作制度15
�。ㄒ唬┦袌�(chǎng)：
1、市場(chǎng)信息：了解醫(yī)療市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)及市場(chǎng)需求。負(fù)責(zé)行業(yè)內(nèi)的市場(chǎng)信息，競(jìng)爭(zhēng)信息等的收集、統(tǒng)計(jì)與分析；
2、市場(chǎng)調(diào)研：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)、外各部門計(jì)劃開(kāi)展新項(xiàng)目的市場(chǎng)調(diào)研，提供可行性研究分析方案等，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)；
3、商務(wù)合作：醫(yī)院對(duì)外的合資合作項(xiàng)目，包括項(xiàng)目的咨詢、獵娶意向、可行性分析、談判、合同、章程的編寫等一系列商務(wù)過(guò)程及其文本工作，以及日后的衛(wèi)生局、衛(wèi)生部、商務(wù)部、外資委、工商、稅務(wù)等行政部門手續(xù)過(guò)程；
4、協(xié)助醫(yī)院集團(tuán)的部分管理工作。根據(jù)現(xiàn)行政策和市場(chǎng)需求，探索國(guó)有醫(yī)院改革途徑及管理創(chuàng)新機(jī)制等。加入醫(yī)院集團(tuán)項(xiàng)目的市場(chǎng)調(diào)研和可行性分析及管理咨詢、策劃等。醫(yī)院的投資收購(gòu)等項(xiàng)目的調(diào)研策劃等。利用瑞金醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步在長(zhǎng)三角等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)（江蘇浙江�。⿲で蠛献骰锇�，發(fā)揮醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)，增加醫(yī)院的品牌輻射力。
（二）營(yíng)銷：
1、市場(chǎng)營(yíng)銷：根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)目標(biāo)客戶的需求，設(shè)計(jì)和推廣醫(yī)療服務(wù)或技術(shù)產(chǎn)品。包括特需醫(yī)療服務(wù)會(huì)員制及健康體檢的服務(wù)項(xiàng)目；
2、新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立后的部分常務(wù)管理工作。
�。ㄈ┕碴P(guān)系：
1、負(fù)責(zé)策劃、組織醫(yī)院大型學(xué)術(shù)會(huì)議等活動(dòng)。
2、媒體推廣：結(jié)合醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，通過(guò)媒體將各項(xiàng)目的內(nèi)容和意義推廣到社會(huì)各界或各細(xì)分市常不斷提升瑞金品牌的知名度和美譽(yù)度；
3、公共關(guān)系：與政府機(jī)構(gòu)、兄弟醫(yī)院、協(xié)作單位、知名人士等社會(huì)各界保持良好的關(guān)系，為醫(yī)院的生存與發(fā)展建設(shè)良好的環(huán)境和土壤；
4、醫(yī)院文化建設(shè)。協(xié)助醫(yī)院有關(guān)科室，開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)。
二、崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)圖
崗位職責(zé)及基本要求
�。ㄒ唬⿳徫幻Q：主任
1、崗位職責(zé)：
統(tǒng)籌醫(yī)療市場(chǎng)部整體工作。進(jìn)行醫(yī)院市場(chǎng)規(guī)劃與市場(chǎng)營(yíng)銷；開(kāi)拓醫(yī)療市場(chǎng)，促進(jìn)對(duì)外交流與合作。審核本部門的各項(xiàng)報(bào)告，為院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供依據(jù)并把好質(zhì)量關(guān)。開(kāi)展特需市場(chǎng)營(yíng)銷。協(xié)調(diào)醫(yī)院集團(tuán)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。
�。ǘ⿳徫幻Q：副主任
1、崗位職責(zé)：
副主任A：配合主任統(tǒng)籌醫(yī)療市場(chǎng)部整體工作。協(xié)調(diào)市場(chǎng)部與醫(yī)院各科室的關(guān)系，協(xié)助處理對(duì)上、對(duì)外公文，以及內(nèi)部的考核管理、獎(jiǎng)金發(fā)放等工作。
副主任B：負(fù)責(zé)建立良好的公共關(guān)系；負(fù)責(zé)瑞金的品牌營(yíng)銷及媒體推廣活動(dòng)；負(fù)責(zé)相關(guān)雜志報(bào)紙的制作等。
�。ㄈ┪拿乜茊T
1、崗位職責(zé)：
負(fù)責(zé)市場(chǎng)部的考勤工作，管理市場(chǎng)部公共財(cái)產(chǎn)及其他日常事務(wù)。領(lǐng)取市場(chǎng)部公用物資。保存市場(chǎng)部的對(duì)外公文。
�。ㄋ模╉�(xiàng)目管理（市場(chǎng)調(diào)研、市場(chǎng)營(yíng)銷、商務(wù)合作、公共關(guān)系、醫(yī)院管理）
1、根據(jù)需要出具市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告，包括分析項(xiàng)目的`可行性、投資及回報(bào)情況，項(xiàng)目的實(shí)施方案。掌握各醫(yī)院的專家信息、特需醫(yī)療的費(fèi)用、主要業(yè)務(wù)情況、對(duì)外合作動(dòng)向等；隨時(shí)做上海市的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)分析；鎖定目標(biāo)客戶，掌握目標(biāo)客戶的市場(chǎng)需求，并作相應(yīng)的服務(wù)產(chǎn)品策劃。研究相關(guān)的政策法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院對(duì)外合作項(xiàng)目的立項(xiàng)、可研、計(jì)劃、合同、實(shí)施、以及評(píng)估。
3、負(fù)責(zé)醫(yī)院拓展公共關(guān)系，強(qiáng)化政府及高層合作伙伴間溝通與交流，加強(qiáng)與其他會(huì)員單位的協(xié)作。有利于醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
組織策劃公共案例，活動(dòng)。有效利用醫(yī)院的各項(xiàng)重大活動(dòng)，制定系統(tǒng)的品牌戰(zhàn)略計(jì)劃，鑄造醫(yī)院品牌形象。
4、對(duì)已建立的合資合作醫(yī)院對(duì)應(yīng)管理，確保資金的利益，品牌不受負(fù)面影響。
四、一般工作流程
五、市場(chǎng)部管理制度
醫(yī)療市場(chǎng)部實(shí)行院長(zhǎng)管理下的主任負(fù)責(zé)制。
1、會(huì)議制度：定期召開(kāi)部門會(huì)議，傳達(dá)日上午開(kāi)部門會(huì)議傳達(dá)，部門工作人員均按時(shí)參加，簽名登記。缺席需提前經(jīng)主任批準(zhǔn)。同時(shí)準(zhǔn)時(shí)出席部門組織的其它會(huì)議。
2、學(xué)習(xí)制度；認(rèn)真學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、地區(qū)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的政策法規(guī)和最新管理理念。及時(shí)了解最新的衛(wèi)生政策法規(guī)，定期在部門內(nèi)組織學(xué)習(xí)，并組織進(jìn)行考核。
3、培訓(xùn)制度：新來(lái)員工接受本部門的培訓(xùn)和試用階段，部門建立定期部門內(nèi)培訓(xùn)的制度；并為大家提供定期的外出培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高員工的綜合素質(zhì)和能力，完善對(duì)外服務(wù)，樹(shù)立良好的職業(yè)形象。適應(yīng)市場(chǎng)的變化和需求。
4、請(qǐng)假制度：遵照院人事處的考勤制度。工作日內(nèi)的外出、開(kāi)會(huì)等填寫申請(qǐng)表由主任簽字后生效。
5、忠誠(chéng)和保密制度；在合作項(xiàng)目和商務(wù)活動(dòng)中，維護(hù)和保障瑞金醫(yī)院和集團(tuán)的各項(xiàng)權(quán)利。嚴(yán)守相關(guān)商業(yè)機(jī)密。在一切商務(wù)活動(dòng)中，必須把國(guó)家把瑞金醫(yī)院的利益放在首位。如發(fā)現(xiàn)為個(gè)人利益出賣集體利益國(guó)家的行為，將按照院規(guī)嚴(yán)肅查處。
6、匯報(bào)請(qǐng)示制度：及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)程，征詢意見(jiàn)。
7、獎(jiǎng)勵(lì)制度：設(shè)立部門獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)在提高效率，創(chuàng)新進(jìn)取，推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)改革方面取得績(jī)效的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)。發(fā)表論文的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)。
以上制度的個(gè)人執(zhí)行情況均與個(gè)人的獎(jiǎng)金系數(shù)掛鉤
六、市場(chǎng)部近階段工作重點(diǎn)：
1、設(shè)立各項(xiàng)制度并細(xì)化考核、分配制度；
2、理順內(nèi)部各崗位的關(guān)系；
3、引進(jìn)人才并對(duì)現(xiàn)有員工有序培訓(xùn)；
4、目的是在短時(shí)間內(nèi)使本部門的人員綜合素質(zhì)上一個(gè)臺(tái)階，把市場(chǎng)部建成一個(gè)團(tuán)結(jié)、高效、創(chuàng)新、進(jìn)取，具有最新現(xiàn)代化管理意識(shí)的部門。
七、市場(chǎng)部3年內(nèi)的工作重點(diǎn)：
根據(jù)本部門的工作內(nèi)容、范圍以及特殊性，在3年內(nèi)力爭(zhēng)做到：
1、擴(kuò)大合作范圍和內(nèi)容，協(xié)助院內(nèi)普通醫(yī)療、特需醫(yī)院相關(guān)科室作市場(chǎng)調(diào)研、營(yíng)銷工作。
2、接受過(guò)MBA或相關(guān)學(xué)歷的人數(shù)比例為80%或以上。
3、成為醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)部的領(lǐng)頭羊——營(yíng)銷實(shí)力。
4、在現(xiàn)代化醫(yī)院管理的學(xué)術(shù)領(lǐng)域中，建立一定的學(xué)術(shù)地位。
5、以追求創(chuàng)新、高效卓越作為本部門的發(fā)展宗旨。
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醫(yī)院護(hù)士個(gè)人07-14
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