（優(yōu)）門診管理制度
在不斷進步的社會中，制度起到的作用越來越大，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的門診管理制度，希望對大家有所幫助。
門診管理制度1
�。ㄒ唬┍驹\所消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針。
（二）本診所每位職工都有維護消防安全，保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。
（三）各科室（部門）負責(zé)人為所在科室（部門）消防安全第一責(zé)任人�？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠�(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報。
�。ㄋ模┌聪婪ㄒ�(guī)定，確立我診所消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
�。ㄎ澹┓矂澏ㄏ腊踩攸c部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應(yīng)消防安全措施，方可動火施工。
�。┓彩褂�、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。
�。ㄆ撸╇娖鳟a(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修，應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
�。ò耍┤魏尾块T和個人（包括集體宿舍住宿人員），嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖栏駡?zhí)行安全用電用火規(guī)定。
�。ň牛└鶕�(jù)消防安全要求，診所內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
�。ㄊ唬┘訌娤腊踩麄鹘逃图夹g(shù)培訓(xùn)，提高職工防火安全責(zé)任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
�。ㄊ└骺剖遥ú块T）防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
�。ㄊ⿲φJ真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的.科室或個人，給予表彰和獎勵；對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
門診管理制度2
�。ㄒ唬┍３趾蛟\廳整潔衛(wèi)生
1、門診保潔人員應(yīng)定期對候診廳進行打掃、整理，保持地面整潔、衛(wèi)生。如有污物應(yīng)及時打掃。
2、候診廳內(nèi)禁止吸煙，并在醒目處張貼禁煙標識。
�。ǘ┍３趾蛟\廳內(nèi)安靜的環(huán)境
1、各候診廳應(yīng)有醒目的標志牌，提示患者保持安靜的候診環(huán)境。
2、分診護士應(yīng)維持好候診秩序，按患者的`病歷依次排隊。
3、候診廳內(nèi)電視機音量應(yīng)適當調(diào)低，以免影響診室內(nèi)醫(yī)師診療質(zhì)量，分診護士下班時應(yīng)及時關(guān)閉電視機。
（三）各候診廳嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。候診椅和地面應(yīng)定期進行消毒，如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時進行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診，應(yīng)引導(dǎo)患者到傳染科門診就診，并對候診廳及時進行消毒。
�。ㄋ模└骱蛟\廳應(yīng)做好衛(wèi)生宣教工作，加強衛(wèi)生防病和健康教育工作。各候診廳應(yīng)建立健康教育宣傳欄。
�。ㄎ澹└骱蛟\廳分診護士對各位患者認真做好預(yù)檢工作，如發(fā)現(xiàn)危重和急診患者應(yīng)及時引導(dǎo)患者到急診室就診，不得貽誤患者搶救。
門診管理制度3
1.目的
為進一步規(guī)范排查疑似傳染病人，治療發(fā)熱患者，嚴格遵守"傳染病防治法"和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到"不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員。傳染病的監(jiān)測、報告和管理，做到各盡其責(zé)及時報告。
2.范圍
適用范圍：發(fā)熱門診。
3.定義
發(fā)熱門診是指醫(yī)院門診部在防控急性傳染病期間根據(jù)感染防控要求設(shè)立的，專用診室,用于排查疑似傳染病人。
4.權(quán)責(zé)
4.1發(fā)熱門診：嚴格執(zhí)行本項制度與流程。
4.2感染管理科：對部門/科室性制度進行審核，對制度進行培訓(xùn)、檢查和完善相關(guān)作業(yè)標準流程。
4.3感控委員會：必要時對關(guān)鍵性制度進行論證。
4.4分管院領(lǐng)導(dǎo)：審核相關(guān)制度及實際工作的相關(guān)指導(dǎo)。
5.作業(yè)標準
5.1嚴格執(zhí)行發(fā)熱門診消毒隔離制度。
5.2進入診區(qū)時，工作人員須戴醫(yī)用型防護口罩(每隔4小時更換一次)，手套、工作帽、防護眼鏡、穿隔離衣、隔離鞋帶鞋套;病人須戴一次性口罩。
5.3接診醫(yī)務(wù)人員接觸病人后要用合格的干手消液噴灑消毒雙手，操作后用
0.2%過氧乙酸液消毒雙手。
5.6盡量開窗通風(fēng)，保障新風(fēng)暢通。無通風(fēng)條件時安裝空氣消毒設(shè)施。
5.7離開診區(qū)時，用0.2%過氧乙酸液消毒雙手，脫去口罩、手套、工作帽、防護眼鏡、隔離衣、隔離鞋等，并分別放入污染容器內(nèi)，用0.2%過氧乙酸液浸泡雙手后再用流動清水沖洗，用安爾碘棉簽擦拭鼻孔，進行沐浴，嚴禁穿隔離衣外出。
5.8各種物品、標本傳送：
5.8.1污染物品：由室內(nèi)工作人員送至門口，外勤人員將其送到指定地點消毒處理。
5.8.2清潔物品：由外勤人員送至門口，室內(nèi)工作人員接收。
5.9在發(fā)熱門診和急診科，醫(yī)務(wù)人員對接診的發(fā)熱病人或來自疫區(qū)或有可疑接觸史的病人，必須詳細詢問病史，作詳細檢查(測體溫、查血分析、胸部X光透視等)。并作好記錄。醫(yī)務(wù)人員不能草率作出診斷和處理意見。特別對胸部X光透視有改變的病人，不要輕易按一般炎性病變處理，而放過一個可疑病人，必須保證避免非典病人因漏診而產(chǎn)生嚴重后果。
5.10發(fā)現(xiàn)疑似病人時，應(yīng)立即對病人進行隔離，不能讓病人隨意走動。同時立即報告感染管理科。
5.11工作職責(zé)：
5.11.1接診護士：
5.11.1.1對于經(jīng)預(yù)檢分診后由專人送達的病人，接診護士引導(dǎo)病人進入診室就診。
5.11.1.2對于自行到發(fā)熱門診就診的病人，接診護士應(yīng)為其提供醫(yī)用外科口罩，并測量體溫后引導(dǎo)病人進入診室就診。
5.11.1.3實行單人就診。就診病人多時，接診護士引導(dǎo)病人有序候診、就診。
5.11.1.4對疑似病人，若病情允許時應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩，指導(dǎo)其在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，并將衛(wèi)生紙丟入密閉的醫(yī)療廢物容器內(nèi)，不得離開發(fā)熱門診。
5.11.1.5每日負責(zé)隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員體溫監(jiān)測并做好登記。
5.11.1.6發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，遵醫(yī)囑正確留取標本，及時送病原學(xué)檢查，尋找感染源和途徑，控制蔓延，并報告醫(yī)院感染管理科。
5.11.1.7使用中的消毒劑按規(guī)定進行濃度監(jiān)測，并指導(dǎo)保潔人員正確使用。
5.11.1.8嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。
5.11.1.9做好保潔人員、接診病人的.衛(wèi)生宣教、個人安全防護及管理。原則上限制陪護，若特殊情況需要陪護，必須指導(dǎo)陪護人員嚴格按規(guī)定做好個人防護。
5.11.2接診醫(yī)生
5.11.2.1嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。
5.11.2.2準確、詳細登記病人基本信息、接觸史、癥狀、體征等，做到重要信息無漏項，可追溯。
5.11.2.3嚴格執(zhí)行相關(guān)診療流程。
5.11.2.4掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用的原則，做到合理使用。
5.11.2.5發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢查及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行均勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。
5.11.2.6積極配合感染管理科進行各種醫(yī)院感染的常規(guī)監(jiān)測和調(diào)查。
5.11.2.7掌握自我防護知識，認真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;正確使用各種防護用品以及穿脫流程。
6.流程
無。
7.附件表單
無。
8.相關(guān)文件
8.1 《中華人民共和國傳染病防治法》，中華人民共和國主席令第17號,2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議修正施行。
8.2 《傳染病信息報告管理規(guī)范》，中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號，2016年1月1日起實施。
8.3 《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，中華人民共和國衛(wèi)生部令第41號，2005年2月28日起實施。
8.4 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》中華人民共和國衛(wèi)生部令第37號，2003年11月7日發(fā)布，2006年8月22日更新實施。
8.5 《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》(2011年版)。
8.6 《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，WST311-2009，2009年4月1日發(fā)布，2012年12月1日起實施。
一、門診部建立相對獨立的“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機，采血室，培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護士
二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必準時上崗，24小時均按出診表落實。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊狀況不能出診者，務(wù)必提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門診部請假，由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時務(wù)必穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。
五、診室務(wù)必保證通風(fēng)良好，持續(xù)清潔，此項工作要有專人負責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時更換全套防護物品。
七、醫(yī)務(wù)人員防護、設(shè)備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生廳195號文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》執(zhí)行。注：如有調(diào)整另行通知
八、務(wù)必做好病人轉(zhuǎn)運交接記錄。
九、要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表(試行)》。
十、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、確診或疑似病例，務(wù)必立即按程序上報，6小時內(nèi)報當?shù)丶膊】刂浦行�，并同時按甲類傳染病報卡，不得延誤或漏報。
十二、出診醫(yī)師要認真書寫門診醫(yī)療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛(wèi)生廳195號文件認真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細記錄。十五、X線機嚴格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項。
1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。
2、樹立對人民健康高度負責(zé)的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。
3、堅持門診首診負責(zé)制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。
4、嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、治療，并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報告。
5、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。
6、值班醫(yī)師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。持續(xù)發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。
7、醫(yī)護人員務(wù)必嚴格標準預(yù)防制度，按防護要求著裝，避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，認真清洗。
門診管理制度4
1.發(fā)熱門診獨立設(shè)區(qū)，有獨立通道，標識明顯。
2.發(fā)熱門診的醫(yī)護人員要有高度的責(zé)任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感、手足口病、豬流感等類病種的臨床特征、診斷標準、治療原則，及時發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。
3.堅持首診負責(zé)制，仔細作好流行病學(xué)調(diào)查，認真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，確診后及時轉(zhuǎn)上級有關(guān)醫(yī)院并作好各種登記備查。
4.嚴格執(zhí)行消毒隔離、自我防護操作規(guī)程。醫(yī)護人員進入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應(yīng)進行手的消毒。
5.空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
6.運送留觀人員及疑似病人的`救護車、推車、擔(dān)架等工具隨時消毒。
7.各類污物、污水處理符合要求。
8.診室內(nèi)通風(fēng)良好，定期清潔消毒。
9.疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。
門診管理制度5
門診病歷制度
一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的`門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。
二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立�？苹�?qū)２〉拈T診病歷保管制度。
三、門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。
五、醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。
六、每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。
七、若要請求他科會診，應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。
門診管理制度6
根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。
一、成立消毒管理組織，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的.消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產(chǎn)品時，應(yīng)當索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復(fù)印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行無害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。
門診管理制度7
消毒隔離制度
一、門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。
二、在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。
三、門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。
四、注意對門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔(dān)架等定期消毒處理。
五、確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。
六、按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的.登記報告。
門診管理制度8
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)做好門診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準后組織實施。
六、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
七、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強門診專科建設(shè)。
門診管理制度9
門診是中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，是直接對病人進行診斷、治療和開展預(yù)防保健工作的場所。門診是醫(yī)院醫(yī)療工作的第一線，求醫(yī)者首先到門診進行診治。絕大多數(shù)的病人在門診進行檢查和治療，只有少數(shù)發(fā)病急、病情重或檢查治療比較復(fù)雜的病人才需要住院繼續(xù)治療。門診也是中醫(yī)教學(xué)的重要場所。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和青年醫(yī)生從門診病人的診治中學(xué)習(xí)運用中醫(yī)四診及現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備對病人進行檢查和辨證施治，學(xué)習(xí)對危重病人進行緊急處理，積累臨床經(jīng)驗。
門診管理工作制度
一、門診部實行主任負責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護士長配合，負責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護理工作由門診部護理組承擔(dān)急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責(zé)護理單元的管理外，負責(zé)搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院
九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
1、 在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面開展各項工作。切實做好門診部醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作。
2、根據(jù)門診部的`工作性質(zhì)和特點認真制定出工作計劃及各項規(guī)章制度，并組織督促、檢查和落實。
3、做好門診專家、離退休專家的管理工作。
4、負責(zé)做好門診部衛(wèi)生科普宣教工作，根據(jù)不同季節(jié)流行病的情況有針對性的進行�？茖２⌒l(wèi)生宣教。
5、負責(zé)管理門診工作人員的勞動紀律，確保上崗人員儀表端莊，準時上崗，不脫崗，佩戴工牌，使用文明用語。
6、門診管理人員做到以身作則，對門診人員的工作情況，采取每日定時檢查與每周不定期抽查相結(jié)合，發(fā)放落實滿意度調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)問題及時通報解決。
7、、定期組織召開門診工作會議，認真聽取門診醫(yī)護人員及患者反饋意見，盡力協(xié)調(diào)好各科間的關(guān)系，確保門診工作的正常進行。
8、認真做好門診疾病證明的審查蓋章，做到堅持原則，嚴格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
9、做好門診各科室、診室間的工作關(guān)系，解決工作中各種矛盾及問題，確保各科室、診室的工作順利開展。
10、受理并登記各科室、各部門的申請、通知、建議，認真受理患者與群眾的來信來訪，并設(shè)立意見本做到熱情接待，做到來信(來訪)有登記、有處理、有結(jié)果。
11、結(jié)合門診部的具體情況，經(jīng)常開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。整頓好門診秩序，簡化各種手續(xù)，方便患者就醫(yī)。
12、做好各項信息統(tǒng)計工作，每月抽查門診病歷、處方、檢查單，發(fā)放門診滿意度調(diào)查表并作匯總、統(tǒng)計及上報。
13、有計劃組織安排實習(xí)人員及進修人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極開展醫(yī)護科研工作。
14、負責(zé)做好門診消毒隔離工作，堅持對候診室、診室、治療室的定期消毒工作。
門診管理制度10
一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。
二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決議。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必需時可請西醫(yī)幫忙。
三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。依據(jù)理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包含門診病歷）。病歷記載要完整、精準、乾凈，要簽全名。
四、對于年老、閱歷豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)閱歷，積極開展中醫(yī)的科研工作。
五、承當中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認真帶好進修、實習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。
六、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。
七、積極弘揚中醫(yī)的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)�？崎T診便利群眾就醫(yī)。
八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。
九、對于特別的煎藥方法及服藥時間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
十、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會診醫(yī)師確定，并認真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的.患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥，以免造成揮霍。
十一、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸取和應(yīng)用西醫(yī)的成功閱歷，不絕探究中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
門診管理制度11
1、門診工作制度
�、匍T診部主任在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調(diào)，督促檢查各科室的門診工作;
②門診各診斷室醫(yī)師值班，調(diào)休請假由門診主任負責(zé)安排及辦相關(guān)審批手續(xù);
�、坶T診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡，特殊情況及時上報;
�、軐χ夭∪�、老年人、殘疾人，則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診;
�、菡J真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對經(jīng)復(fù)診仍不能確診的難重病人，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;
�、揲T診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強聯(lián)系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷;
�、邔＜覍？崎T診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應(yīng)當公示或告知病人;
⑧門診大廳公開設(shè)立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督;⑨門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫(yī)院的知名度。2、門診服務(wù)臺工作制度
�、匍T診服務(wù)臺負責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。③服務(wù)臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人。
�、懿∪诉x擇醫(yī)師時，則應(yīng)詳細介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料，具體方法等。
�、莘⻊�(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
�、拗鲃訋椭∪司歪t(yī)、交費、取藥，引導(dǎo)各項檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時給予協(xié)調(diào)解決。
�、呓�(jīng)常巡視候診廳，以便隨時引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
�、鄥f(xié)助門診部接待團體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負責(zé)安排個體體檢工作。
�、嵝麄餍l(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
�、庳撠�(zé)收集病人的意見，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。3、門診醫(yī)師診斷室工作制度
①上班15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準備。②熱情接待病人，耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。④嚴格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并詳細登記。
�、葜笇�(dǎo)病人正確采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。
�、薏∪巳缬刑厥馇闆r，醫(yī)師應(yīng)親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。
�、吒鞣N檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。
⑧門診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假，由門診主任通知導(dǎo)醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā)，個人不得領(lǐng)取。4、門診輸液室工作制度
�、僮o士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴謹、工作認真、手法輕巧。
�、谧⑸渌幬飼r，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。
�、蹖π枰銎ぴ嚨乃幬铮谧⑸淝氨仨氉銎ぴ�，觀察20xx分鐘等無過敏反應(yīng)時方可注射。
�、車栏裼^察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20xx分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外，則應(yīng)立即報告醫(yī)師，實施搶救措施。
⑤室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點，專人負責(zé)，定期檢查及時補充更換，并取之方便。⑥室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的'一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴密容器里，待保潔工外運。
�、鄧栏褚晕淖执睬敖唤影啵妩c藥物和設(shè)備，雙方無異議時方可離崗。
5、門診體檢工作制度
�、賳挝换驁F體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實施。
�、隗w檢項目所涉及的有關(guān)科室，應(yīng)服從門診部主任的安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
�、鄹鞣N體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。
�、艽w檢結(jié)束后，則及時組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見，并通知受檢單位或團體負責(zé)人。
�、蒹w檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，必要時告知病人來院復(fù)查。6、治療室工作制度
�、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設(shè)備等工作。
�、趯Σ∪怂轴t(yī)師開具的治療申請單，要認真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應(yīng)對。③治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細講解治療中有關(guān)注意事項，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。
�、車栏駡�(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。
�、葜委熤�，如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。
�、拗委熃Y(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)注意事項。⑦平時注意對設(shè)備進行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴重故障不得自行處理，要及時報告和維修。
�、啾３质覂�(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。7、門診無痛人流工作制度
①人流室人員上班時，必須規(guī)范著裝，認真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況，確保良好運行。
�、诒３质覂�(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實施手術(shù)前，必
④如本人身體不具備實施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應(yīng)耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實施。⑤醫(yī)師準備行人流手術(shù)前，應(yīng)請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準備工作以及預(yù)案。
�、薹�70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應(yīng)收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師指導(dǎo)。⑦在實施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。
�、嗍覂�(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。
�、嶙⒅仉S防，告知病人通訊方式，指導(dǎo)病人康復(fù)。
門診管理制度12
1、醫(yī)務(wù)人員工作時，應(yīng)著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。
2、診室設(shè)有流動水洗手設(shè)施。
3、醫(yī)務(wù)人員每次診療操作前后均應(yīng)認真洗手。
4、診室應(yīng)定時通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應(yīng)每日工作結(jié)束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時消毒。
5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時更換，每日紫外線照射消毒，并做登記。
6、診室物品專室專用，血壓計，聽診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。
7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫(yī)療廢物暫存處做好交接記錄。
門診管理制度13
一、發(fā)熱門診工作原則
1、設(shè)發(fā)熱呼吸道疾病門診，獨立設(shè)區(qū)，與其它門、急診相隔離，有明顯標識。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護等，要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運臨床診斷病人和疑似病人時，按照《救護車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開留觀室，嚴禁病人間相互密切接觸。
5、發(fā)熱門診由值班醫(yī)生負責(zé)消毒及作好完整記錄。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的'體溫表，做到一人一用一消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、開窗通風(fēng)，保持空氣流通。發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日1次，污染時隨時進行，拖把要分室應(yīng)有標記。
4、物體表面。桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應(yīng)分類。
5、其它物品消毒及處理
5.1、病人排泄物、分泌物
�。�1）病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。
（2）發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。
�。�3）有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；
5.2病人使用物品消毒
�。�1）留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。
�。�3）每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
門診管理制度14
為滿足不同患者掛號需求，規(guī)范我院預(yù)約掛號服務(wù)，推進文明有序掛號就診，制定我院管理制度。
一、門診部負責(zé)預(yù)約掛號服務(wù)的監(jiān)督和管理。本著公開、公平的'原則加強門診預(yù)約掛號管理。
二、預(yù)約掛號必須采取實名制。
三、預(yù)約掛號適用于初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診患者。
四、預(yù)約掛號方式包括電話預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約。
五、預(yù)約掛號范圍包括專家門診、專科門診和普通門診。
六、專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準的停診申請單交到掛號室備案（病假除外）。
七、復(fù)診預(yù)約由門診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當日予以預(yù)約登記，開具門診/出院復(fù)診預(yù)約單（一式三聯(lián)），分時段確定預(yù)約時間，囑咐患者到掛號室辦理預(yù)約手續(xù)，就診當日取號。門診復(fù)診預(yù)約率40%，出院病人門診復(fù)診預(yù)約率60%。
八、客戶服務(wù)部負責(zé)社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號工作。
九、信息中心及時排查、解除信息系統(tǒng)故障，為預(yù)約掛號提供可靠技術(shù)支持。
十、我院預(yù)約掛號工作隨時接受惠州市衛(wèi)生局、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。
十一、本制度從20xx年4月1日起執(zhí)行。
門診管理制度15
第一章總則
第一條為加強醫(yī)院門診管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)及《x省醫(yī)院門診管理暫行辦法》，制定本制度。
第二條門診管理內(nèi)容主要包括門診診療活動中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)流程和工作環(huán)境等方面。
第三條本制度由醫(yī)院門診辦公室負責(zé)解釋。
第二章組織管理
第四條醫(yī)院設(shè)立門診辦公室對門診工作實施管理。
第五條門診辦公室職責(zé)：
（一）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標和工作計劃。
（二）建立和完善門診管理工作職責(zé)及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責(zé)任制度；首診負責(zé)制度；門診會診制度；門診醫(yī)療文書及處方質(zhì)量管理制度；�？崎T診、專家門診和專家特需門診準入、退出制度；各服務(wù)窗口限時承諾服務(wù)制度；各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。
�。ㄈ⿲﹂T診服務(wù)布局、流程、標識、設(shè)施、設(shè)備進行審議并提出意見，對門診各診室進行安排和管理。
（四）根據(jù)門診就診情況，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運行。
�。ㄎ澹┙哟c門診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助醫(yī)療業(yè)務(wù)科處理與門診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)。
�。﹨f(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門做好院內(nèi)感染控制；傳染病防控；衛(wèi)生健康宣傳等工作。
�。ㄆ撸┨幚砼c門診工作相關(guān)的其它事項。
第三章組織實施
第六條醫(yī)院按照門診管理的職責(zé)，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。
第七條門診服務(wù)要求
�。ㄒ唬┌凑蔗t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門診科室，落實各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員不得單獨在門診從事診療活動。
�。ǘ╅T診實行首診負責(zé)制，對疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時會診。
（三）門診各服務(wù)窗口（掛號收費及相關(guān)醫(yī)技部門）有持續(xù)改進服務(wù)流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。
（四）醫(yī)院應(yīng)通過多種形式（醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。
�。ㄎ澹╅T診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。
第八條門診質(zhì)量管理的監(jiān)控和獎懲
�。ㄒ唬╅T診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標考核內(nèi)容。
�。ǘ└飨嚓P(guān)科室應(yīng)指定專人負責(zé)本科室的門診質(zhì)量管理工作。
�。ㄈ╅T診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量（專家出診率、投訴率、門診病人滿意度）；門診病歷書寫質(zhì)量；處方合格率；各類檢查申請單、報告單書寫規(guī)范等。
�。ㄋ模┙z查通報、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤。
第九條實名掛號
�。ㄒ唬楸Ｗo醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準確性，逐步推行實名掛號制度，尤其是專家門診和專家特需門診。
�。ǘ┗颊邞�(yīng)當提供真實、有效的證件，準確填寫掛號就診的有關(guān)信息。
第十條�？崎T診、專家門診、專家特需門診的準入與退出
�。ㄒ唬┽t(yī)院對�？崎T診、專家門診和專家特需門診要建立和實施準入和退出制度。
�。ǘ⿲？崎T診、專家門診和專家特需門診準入：�？崎T診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人申請，所在科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔(dān)�？崎T診工作。專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人申請、所在科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔(dān)專家門診工作。專家特需門診是指具備主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3年以上的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會和門診管理部門批準后，方可承擔(dān)專家特需門診工作。
�。ㄈ┟總�科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的.醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于一個工作日。在職醫(yī)務(wù)人員（不含返聘、延聘）從事專家特需門診時間每周不超過一個工作日，每位病人接診時間原則上不少于15分鐘。
�。ㄋ模⿲？崎T診、專家門診和專家特需門診退出：醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機制。
第十一條門診便民服務(wù)
�。ㄒ唬┽t(yī)院在門診大廳設(shè)置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會公開有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開內(nèi)容主要為：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)信息；各診療科室醫(yī)師出診信息；醫(yī)療服務(wù)價格信息；醫(yī)療服務(wù)投訴電話；就診流程信息等。
�。ǘ┽t(yī)院門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標識應(yīng)當規(guī)范、清晰、易懂。醫(yī)院應(yīng)當對門診的服務(wù)流程、就診環(huán)境等便民措施定期進行研討，不斷優(yōu)化并達到持續(xù)改進的目標。
（三）醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、自助掛號、電話預(yù)約掛號、網(wǎng)上預(yù)約掛號等）。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專家門診和專家特需門診預(yù)約掛號必須實行實名制，醫(yī)院可根據(jù)病人的就診情況，自行確定預(yù)約掛號的比例并公示。醫(yī)院對預(yù)約成功卻無故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。
�。ㄋ模┽t(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。
�。ㄎ澹┙⑼晟漆t(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。
第四章監(jiān)督管理
第十二條醫(yī)院應(yīng)當對門診管理工作進行監(jiān)督管理。
第十三條醫(yī)院應(yīng)當將門診管理的相關(guān)評價指標列入目標考核內(nèi)容：
�。ㄒ唬┛傮w評價：服務(wù)流程，指示標識，公示信息，就診環(huán)境等。
（二）醫(yī)療質(zhì)量指標：專家門診和專家特需門診出診率，門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率等。
�。ㄈ┓⻊�(wù)質(zhì)量指標：門診病人滿意度。
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