醫(yī)療事故預(yù)案

醫(yī)療事故預(yù)案1

　　第一章總則

　　第一條依據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及上海市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。

　　第二條醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)職員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部分規(guī)章，本院的規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。

　　第三條發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時(shí)妥善處理。

　　第四條本預(yù)案由院部及醫(yī)療職能部分負(fù)責(zé)監(jiān)視實(shí)施。

　　第二章醫(yī)療糾紛處理部分的設(shè)置及其職責(zé)

　　第五條各醫(yī)療職能部分負(fù)責(zé)相應(yīng)治理范圍內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。

　　第六條醫(yī)院新設(shè)醫(yī)療事務(wù)接待辦公室。接待辦公室的職責(zé)：

　　(一)接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解醫(yī)療糾紛;

　　(二)協(xié)助醫(yī)院及相關(guān)科室制定預(yù)防和處置醫(yī)療事故預(yù)案，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預(yù)案及時(shí)采取措施;

　　(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告;

　　(四)配合醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序;

　　(五)負(fù)責(zé)處理由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償事宜，按照規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部分作出書面報(bào)告;

　　(六)對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見;

　　(七)及時(shí)總結(jié)醫(yī)療爭(zhēng)議的情況，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部分和業(yè)務(wù)科室提出有關(guān)的公道化建議。

　　(八)院領(lǐng)導(dǎo)布置的其它相關(guān)工作。

　　第三章患者知情權(quán)的告知

　　第一節(jié)告知原則

　　第七條醫(yī)務(wù)職員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)患者簽署《病員告知委托書》。

　　第八條醫(yī)務(wù)職員應(yīng)當(dāng)努力進(jìn)步業(yè)務(wù)水平，對(duì)病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知應(yīng)當(dāng)力責(zé)備面而正確，避免因嚴(yán)重告知不法而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

　　第二節(jié)被告知對(duì)象

　　第九條18周歲以下的未成年患者，應(yīng)當(dāng)直接告知患者的監(jiān)護(hù)人。

　　第十條神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人;也可以告知患者委托的被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》。

　　第十一條前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)告知患者支屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的.《病員告知委托書》，醫(yī)院只對(duì)有患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。

　　第十二條因患病等原因?qū)е聼o法正確表達(dá)自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其它近支屬，但對(duì)患者無法正確表達(dá)自己意思的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。

　　第十三條對(duì)于必須緊急采取高風(fēng)險(xiǎn)的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進(jìn)行意思表示或?yàn)槲闯赡耆耍�且無支屬或與支屬無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進(jìn)行搶救措施的同時(shí)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示主管的衛(wèi)生行政部分。

醫(yī)療事故預(yù)案2

　�。ㄒ唬┚幹颇康�

　　指導(dǎo)和規(guī)范藥品（醫(yī)療器械）安全事件的應(yīng)急處置，有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制藥品（醫(yī)療器械）安全事故，建立統(tǒng)一、快速、高效的藥品（醫(yī)療器械）安全事件應(yīng)急處置機(jī)制，最大限度地減少藥品（醫(yī)療器械）安全事故對(duì)公眾身體健康和生命安全造成的危害，保障公眾身體健康、生命和財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常社會(huì)秩序。

　�。ǘ�）編制依據(jù)

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《浙江省重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等，制定本預(yù)案。

　�。ㄈ�）適用范圍

　　本預(yù)案適用于藥品（醫(yī)療器械）在正常使用中造成社會(huì)公眾病亡或者可能對(duì)人體健康構(gòu)成潛在的重大危害，造成嚴(yán)重社會(huì)影響的藥品（醫(yī)療器械）安全事故。

　　（四）工作原則

　　1．以人為本，快速反應(yīng)。把保障公眾身體健康和生命安全作為首要任務(wù)。事發(fā)前要采取防范措施，事發(fā)后要迅速處置，最大程度地減少危害和影響。

　　2．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理。堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，按照藥品（醫(yī)療器械）安全事故的范圍、性質(zhì)和危害程度，實(shí)行分級(jí)管理。

　　3．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，群防群控。加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，及時(shí)分析、評(píng)估和預(yù)警，對(duì)藥品（醫(yī)療器械）安全事故做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制。加強(qiáng)群防群控，有序組織和動(dòng)員社會(huì)力量參與藥品（醫(yī)療器械）安全事故的防范和應(yīng)急處置工作。

　　4．依靠科技，有效處置。發(fā)揮專家在藥品（醫(yī)療器械）安全事故中信息研判、決策咨詢、專業(yè)救援、應(yīng)急搶險(xiǎn)、事件評(píng)估等方面的作用。妥善處理應(yīng)急措施與常規(guī)管理的關(guān)系，合理把握非常措施的運(yùn)用范圍和實(shí)施力度，使應(yīng)對(duì)藥品（醫(yī)療器械）安全事故的工作規(guī)范化、制度化、法制化。

　　一、事故分級(jí)

　　按藥品（醫(yī)療器械）安全事故的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，分為四級(jí)。

　�。ㄒ唬┨貏e重大事故（Ⅰ級(jí)）

　　1．事故危害特別嚴(yán)重，對(duì)全省及其他地區(qū)造成嚴(yán)重威脅，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)的；

　　2．發(fā)生跨地區(qū)（香港、澳門、臺(tái)灣）、跨國(guó)藥品（醫(yī)療器械）安全事故，造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響的；

　　3．出現(xiàn)藥品（醫(yī)療器械）群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過5O人，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；

　　4．出現(xiàn)3例以上死亡病例的；

　　5．國(guó)務(wù)院或者國(guó)家食品藥品監(jiān)管局認(rèn)定的其它特別重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故。

　　（二）重大事故（Ⅱ級(jí)）

　　1．事故危害嚴(yán)重，影響范圍涉及省內(nèi)2個(gè)以上市級(jí)行政區(qū)域的；

　　2．超出市政府應(yīng)急處置能力的；

　　3．藥品（醫(yī)療器械）群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率2倍以上；不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)30人以上5O人以下，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為的；

　　4．出現(xiàn)死亡病例的；

　　5．省政府或者省食品藥品監(jiān)管局認(rèn)定的其它重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故。

　　（三）較大事故（Ⅲ級(jí)）

　　1．事故危害較為嚴(yán)重，影響范圍涉及2個(gè)以上縣級(jí)行政區(qū)域的；

　　2．超出事發(fā)地縣級(jí)政府應(yīng)急處置能力的；

　　3．藥品（醫(yī)療器械）群體不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)2O人以上3O以下，且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；

　　4．市政府認(rèn)定的其它較大藥品（醫(yī)療器械）安全事故。

　�。ㄋ模┮话闶鹿剩á艏�(jí)）

　　1．事故影響范圍涉及縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的；

　　2．藥品（醫(yī)療器械）群體不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)10人以上20人以下；且有嚴(yán)重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生；

　　3．縣級(jí)政府認(rèn)定的其它一般藥品（醫(yī)療器械）安全事故。

　　二、組織指揮體系及職責(zé)

　�。ㄒ唬┦袘�(yīng)急指揮部

　　較大以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故發(fā)生后，成立市藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部（以下簡(jiǎn)稱市應(yīng)急指揮部），在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全市較大以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處置工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

　　1．市應(yīng)急指揮部由市政府分管副市長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，市政府分管副秘書長(zhǎng)、市食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成員由市食品藥品監(jiān)管局、市委宣傳部、市經(jīng)貿(mào)委、市教育局、市公安局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局等部門組成。

　　2．市應(yīng)急指揮部職責(zé)

　�。�1）領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)事故應(yīng)急救援工作；

　�。�2）負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援重大事項(xiàng)的決策；

　�。�3）負(fù)責(zé)事故的重要信息；

　�。�4）審議批準(zhǔn)市應(yīng)急指揮部辦公室提交的應(yīng)急處理工作報(bào)告等重要事宜；

　�。�5）向市政府及省食品藥品監(jiān)管局等有關(guān)部門報(bào)告事故情況。

　　3．市應(yīng)急指揮部成員單位職責(zé)

　�。�1）市食品藥品監(jiān)管局：負(fù)責(zé)擬定預(yù)防和控制藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急救援預(yù)案等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門預(yù)案；組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作；負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)療器械）安全事故的日常監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握藥品（醫(yī)療器械）安全事件發(fā)生、發(fā)展動(dòng)態(tài)；負(fù)責(zé)組建應(yīng)急處置隊(duì)伍,做好經(jīng)常性的培訓(xùn)工作和演練工作并處于良好的應(yīng)急狀態(tài)；負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)療器械）安全事件的調(diào)查、裁定、處理等工作。

　　（2）市委宣傳部：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)制定新聞信息方案及對(duì)外宣傳口徑，協(xié)調(diào)、組織藥品安全事故的新聞信息，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面報(bào)道全市藥品（醫(yī)療器械）安全事件控制的措施及處置情況，正面引導(dǎo)群眾，做好正確輿論導(dǎo)向工作。

　�。�3）市經(jīng)貿(mào)委：負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急救援物資的協(xié)調(diào)、組織和供應(yīng)。

　　（4）市教育局：配合相關(guān)部門組織實(shí)施學(xué)校藥品（醫(yī)療器械）安全事件的預(yù)防、控制和處置工作；做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

　　（5）市公安局：負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)藥品（醫(yī)療器械）安全事故涉嫌犯罪案件的偵查工作；做好治安管理工作，必要時(shí)及時(shí)封鎖有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)，搞好交通疏導(dǎo)，保障藥品（醫(yī)療器械）安全事件處置的車輛、工作人員迅速抵達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。

　�。�6）市財(cái)政局：負(fù)責(zé)及時(shí)落實(shí)預(yù)防和控制藥品（醫(yī)療器械）安全事故的相關(guān)預(yù)算和資金。

　�。�7）市衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)療器械）安全事故病員救治等工作；協(xié)助市食品藥品監(jiān)管局開展藥品（醫(yī)療器械）安全事故的調(diào)查和裁定工作。

　　（二）市應(yīng)急指揮部辦公室

　　市應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室，辦公室負(fù)責(zé)處理市應(yīng)急指揮部的日常事務(wù)和藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處置的日常工作。辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)管局，辦公室主任由市食品藥品監(jiān)管局分管副局長(zhǎng)擔(dān)任，成員由市食品藥品監(jiān)管局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人組成。

　　市應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)：

　　1．貫徹落實(shí)市應(yīng)急指揮部的各項(xiàng)部署；

　　2．檢查督促各縣（市、區(qū)）、各單位做好各項(xiàng)應(yīng)急處置工作，及時(shí)有效地控制事故，防止蔓延擴(kuò)大；

　　3．向市政府、市應(yīng)急指揮部及其成員單位報(bào)告、通報(bào)事故應(yīng)急處置工作情況；

　　4．配合市委宣傳部做好信息審核工作；

　　5．組織建立和管理市藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處理專家?guī)欤?/p>

　　6．完成市應(yīng)急指揮部交辦的其他任務(wù)。

　　（三）應(yīng)急處置工作組

　　市應(yīng)急指揮部可根據(jù)應(yīng)急處置的實(shí)際需要，在本預(yù)案啟動(dòng)后，決定成立藥品（醫(yī)療器械）事故應(yīng)急處置工作組。

　　1．藥品（醫(yī)療器械）事故應(yīng)急處置工作組由事故調(diào)查與咨詢、行政監(jiān)管、醫(yī)療救治三個(gè)工作小組組成。在市應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，立即按預(yù)案明確的職責(zé)要求，實(shí)施應(yīng)急處置，并隨時(shí)將處理情況報(bào)告市應(yīng)急指揮部辦公室。

　　2．藥品（醫(yī)療器械）事故應(yīng)急處置工作組職責(zé)

　�。�1）事故調(diào)查與咨詢組。由市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生局配合，調(diào)查事故發(fā)生原因、評(píng)估事故發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)測(cè)事故后果，為制定現(xiàn)場(chǎng)搶救方案提供依據(jù)，并在事故結(jié)束后作出調(diào)查結(jié)論；組織協(xié)調(diào)事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府實(shí)施救援工作，監(jiān)督救援措施的落實(shí)，評(píng)估事故造成的影響，提出事故防范的意見。

　�。�2）行政監(jiān)管組。由市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)，依法實(shí)施行政監(jiān)督、行政處罰，監(jiān)督召回有關(guān)藥品、醫(yī)療器械，嚴(yán)格控制流通渠道，及時(shí)移送相關(guān)案件，依法追究當(dāng)事人責(zé)任。

　�。�3）醫(yī)療救治組。由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，迅速組織開展醫(yī)療救治工作，落實(shí)救治措施。

　�。ㄋ模┛h（市、區(qū)）藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部

　　一般以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故發(fā)生后，事故發(fā)生地縣（市、區(qū)）政府應(yīng)成立藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部，組織、指揮應(yīng)急救援工作。應(yīng)急指揮部由縣級(jí)食品藥品監(jiān)管部門及有關(guān)成員單位組成，其日常辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在縣級(jí)食品藥品監(jiān)管局。

　�。ㄎ澹�業(yè)務(wù)技術(shù)機(jī)構(gòu)

　　市藥品（醫(yī)療器械）不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)上市后藥品和醫(yī)療器械的不良事件信息收集、評(píng)價(jià)、上報(bào)與技術(shù)組織工作，配合食品藥品監(jiān)管部門完成相應(yīng)工作。

　　市藥品、醫(yī)療器械檢驗(yàn)、檢測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)藥品與醫(yī)療器械的質(zhì)量檢測(cè)與結(jié)果上報(bào)，配合食品藥品監(jiān)管部門完成相應(yīng)工作。

　　三、預(yù)警與報(bào)告

　�。ㄒ唬╊A(yù)警

　　1．監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

　　市食品藥品監(jiān)管局應(yīng)建立藥品（醫(yī)療器械）安全信息體系，完善藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件、藥物濫用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)，有計(jì)劃地開展全市藥品（醫(yī)療器械）安全隱患的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)和分析工作，全面掌握全市藥品（醫(yī)療器械）安全狀況、發(fā)展事態(tài)；要加強(qiáng)日常監(jiān)管，逐步建立健全藥品（醫(yī)療器械）信息數(shù)據(jù)庫(kù)和信息報(bào)告系統(tǒng)，不斷完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息的快速傳遞和反饋，提高預(yù)警和快速反應(yīng)能力。

　　2．必要時(shí)，市應(yīng)急指揮部辦公室可組織相關(guān)單位和專家，對(duì)監(jiān)測(cè)到的各類藥品（醫(yī)療器械）安全事件進(jìn)行預(yù)測(cè)分析。預(yù)測(cè)分析主要包括以下主要內(nèi)容：

　�。�1）事件的基本情況和可能涉及的因素，如發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、所處的環(huán)境條件及可能引發(fā)的次生、衍生危害等；

　�。�2）事件的危害程度，如可能造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定造成的危害等；

　�。�3）事件可能達(dá)到的等級(jí)，以及需要采取的應(yīng)對(duì)措施。

　　3．信息通報(bào)

　　對(duì)有安全患的藥品和醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)向省食品藥品監(jiān)管局以及各縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管局和衛(wèi)生行政部門進(jìn)行通報(bào)。對(duì)于較大以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故，市食品藥品監(jiān)管局及時(shí)聯(lián)系市委宣傳部組織召開新聞發(fā)會(huì)，向社會(huì)公布，借助多種渠道和方式對(duì)藥品（醫(yī)療器械）可能引起的安全性問題進(jìn)行詳細(xì)說明，務(wù)必使公眾了解身邊可能存在的藥品（醫(yī)療器械）安全隱患。

　�。ǘ�）報(bào)告

　　1．報(bào)告

　　（1）藥品（醫(yī)療器械）生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生、戒毒等機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品（醫(yī)療器械）安全事故后，及時(shí)向所在地的食品藥品監(jiān)管部門報(bào)告，不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)，不得阻礙他人報(bào)告。

　�。�2）事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府和食品藥品監(jiān)管部門接到藥品（醫(yī)療器械）安全事故報(bào)告后，應(yīng)立即向市食品藥品監(jiān)管局報(bào)告。市食品藥品監(jiān)管局和相關(guān)部門在接到較大以上藥品（醫(yī)療器械）安全事故報(bào)告后，應(yīng)立即向市政府報(bào)告，并按有關(guān)規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告和向相關(guān)部門通報(bào)。

　　2．報(bào)告要求

　　（1）初次報(bào)告。應(yīng)盡可能報(bào)告事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、危害程度、存在隱患、傷亡人數(shù)、事故報(bào)告單位及報(bào)告時(shí)間、報(bào)告單位聯(lián)系人員及聯(lián)系方式、事故發(fā)生原因的初步判斷、事故發(fā)生后已采取的措施及事故控制情況和請(qǐng)示解決的問題等。如有可能應(yīng)當(dāng)報(bào)告事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過，初次報(bào)告要做到快速、準(zhǔn)確。

　�。�2）階段報(bào)告。既要報(bào)告新發(fā)生的情況，也要對(duì)初次報(bào)告的'情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正，包括事故的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事故原因等，階段報(bào)告要做到系統(tǒng)、全面。

　�。�3）總結(jié)報(bào)告。及時(shí)對(duì)事故的處理工作進(jìn)行總結(jié)，包括事故鑒定結(jié)論，分析事故原因和影響因素，提出今后對(duì)類似事故的防范和處置建議。

　　四、應(yīng)急響應(yīng)

　�。ㄒ唬┫绕谔幹�

　　1．發(fā)生或可能發(fā)生藥品（醫(yī)療器械）安全事故的信息得到核實(shí)后，由事發(fā)地縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門采取必要的應(yīng)急措施進(jìn)行先期處置，控制事態(tài)。

　　2．在采取先期處置措施的同時(shí)，事發(fā)地縣（市、區(qū)）藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部要對(duì)事件的性質(zhì)、類別、等級(jí)、危害程度、影響范圍等因素進(jìn)行初步評(píng)估，并及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾�府和市食品藥品監(jiān)管局報(bào)告。

　　（二）分級(jí)響應(yīng)

　　1．在采取先期處置措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府和市食品藥品監(jiān)管局報(bào)告的情況，達(dá)到一般藥品（醫(yī)療器械）安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，啟動(dòng)縣級(jí)（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案，本預(yù)案視情啟動(dòng)。達(dá)到較大藥品（醫(yī)療器械）安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府必須立即啟動(dòng)縣級(jí)藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案。市應(yīng)急指揮部辦公室應(yīng)及時(shí)向市政府及省食品藥品監(jiān)管局報(bào)告事態(tài)發(fā)展情況和事件處理情況。

　　2．市應(yīng)急指揮部根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況評(píng)估預(yù)測(cè)，藥品安全事件達(dá)到重大、特別重大藥品安全事件標(biāo)準(zhǔn)的，在啟動(dòng)本預(yù)案的同時(shí)立即報(bào)請(qǐng)市政府向省政府報(bào)告，請(qǐng)求啟動(dòng)省重大藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案。

　　3．本預(yù)案啟動(dòng)后，市應(yīng)急指揮部要立即組織事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府和有關(guān)部門按照預(yù)案要求，研究部署各種行動(dòng)方案，責(zé)成有關(guān)部門和單位領(lǐng)導(dǎo)及工作人員立即進(jìn)入工作崗位，做好應(yīng)急處置的各項(xiàng)工作。

　�。ㄈ�）預(yù)警

　　1．市、縣（市、區(qū)）應(yīng)急指揮部辦公室通過監(jiān)測(cè)、得到報(bào)告或?qū)＜曳治�，�?duì)可能或已經(jīng)發(fā)生藥品（醫(yī)療器械）安全事件，要根據(jù)該事件可能發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì)、危害程度及等級(jí)，報(bào)請(qǐng)本級(jí)人民政府按照規(guī)定藥品（醫(yī)療器械）安全預(yù)警信息。

　　2．預(yù)警信息的內(nèi)容包括藥品（醫(yī)療器械）安全事故的類別、可能波及范圍、可能危害程度、可能延續(xù)時(shí)間、提醒事宜、應(yīng)采取的相應(yīng)措施等。

　　3.藥品安全預(yù)警信息的、調(diào)整和解除，可以通過報(bào)紙、廣播、電視、電臺(tái)、信息網(wǎng)絡(luò)宣傳車、警報(bào)器或組織人員逐戶通知等方式進(jìn)行，對(duì)于老、弱、病、殘、孕等特殊人群以及學(xué)校等特殊場(chǎng)所和警報(bào)盲區(qū)，應(yīng)當(dāng)采取有針對(duì)性的有效公告方式。

　�。ㄋ模╉憫�(yīng)的升級(jí)與降級(jí)

　　當(dāng)藥品安全事故隨時(shí)間發(fā)展進(jìn)一步加重，并有蔓延擴(kuò)大的趨勢(shì)，情況復(fù)雜難以控制時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)本級(jí)應(yīng)急指揮部或上級(jí)有關(guān)部門審定，及時(shí)提升預(yù)警和響應(yīng)級(jí)別；對(duì)事故危害已迅速消除，不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散的，經(jīng)本級(jí)應(yīng)急指揮部審定，降低響應(yīng)級(jí)別或者撤銷預(yù)警。

　�。ㄎ澹╉憫�(yīng)終結(jié)

　　藥品（醫(yī)療器械）安全事故隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，事發(fā)地政府或應(yīng)急指揮部根據(jù)專家組咨詢?cè)u(píng)估意見，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議；報(bào)上級(jí)政府或上級(jí)藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)，宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。

　　五、應(yīng)急保障

　　（一）醫(yī)療保障

　　藥品（醫(yī)療器械）安全事故造成人員傷害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)急救援工作應(yīng)當(dāng)立即響應(yīng)，救治人員應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展醫(yī)療救治工作。經(jīng)貿(mào)部門要會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)調(diào)集必需的藥品、醫(yī)療器械等資源，支援現(xiàn)場(chǎng)救治工作。

　�。ǘ�）技術(shù)保障

　　藥品（醫(yī)療器械）安全事故的技術(shù)鑒定工作必須由有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)和相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜页袚?dān)。當(dāng)發(fā)生藥品（醫(yī)療器械）安全事故時(shí)，受市、縣食品藥品監(jiān)管局委托，立即開展檢測(cè)、評(píng)估工作，為藥品（醫(yī)療器械）安全事故定性提供科學(xué)依據(jù)。

　　（三）經(jīng)費(fèi)保障

　　藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作所需資金由食品藥品監(jiān)管部門提出預(yù)算，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核，給予合理保障。處置藥品安全事故所需財(cái)政負(fù)擔(dān)資金，按照事權(quán)、財(cái)權(quán)劃分原則，由各級(jí)財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)。

　　（四）治安維護(hù)

　　應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，公安部門應(yīng)立即啟動(dòng)治安應(yīng)急保障行動(dòng)方案和有關(guān)預(yù)案，指導(dǎo)和支持現(xiàn)場(chǎng)治安保障工作。根據(jù)應(yīng)急需要，按照有關(guān)規(guī)定和程序，調(diào)動(dòng)力量參與藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急處置和治安維護(hù)，依法打擊藥品（醫(yī)療器械）安全事故發(fā)生過程中的違法犯罪活動(dòng)。

　　（五）演練

　　市食品藥品監(jiān)管局會(huì)同市級(jí)有關(guān)部門指導(dǎo)全市藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急救援演練工作。組織全市性和區(qū)域性藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急演練，以檢驗(yàn)和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急響應(yīng)能力，并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。

　　縣（市、區(qū)）食品藥品監(jiān)管局要根據(jù)本地實(shí)際情況和工作需要，結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一組織藥品（醫(yī)療器械）安全事故的應(yīng)急演練。

　　有關(guān)企事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身特點(diǎn)，定期或不定期組織本單位的應(yīng)急救援演練。

　�。�六）宣教培訓(xùn)

　　市、縣（市、區(qū)）政府及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處理人員的教育培訓(xùn)工作，提高應(yīng)急處置組織實(shí)施技能和水平。重視對(duì)廣大消費(fèi)者進(jìn)行藥品（醫(yī)療器械）安全知識(shí)的宣傳教育，提高消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任意識(shí)，正確引導(dǎo)消費(fèi)。

　　六、后期處置

　�。ㄒ唬┥坪筇幹�

　　善后處理工作由事發(fā)地縣（市、區(qū)）政府負(fù)責(zé)，市政府和市級(jí)有關(guān)部門提供必要的支持。對(duì)藥品（醫(yī)療器械）安全事故造成傷亡的人員及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療救助或按規(guī)定給予撫恤，對(duì)造成生產(chǎn)生活困難的群眾進(jìn)行妥善安置，對(duì)緊急調(diào)集、征用的人力物力按照規(guī)定給予補(bǔ)償。市政府有關(guān)部門按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)下達(dá)救助資金和物資，民政部門要嚴(yán)格管理社會(huì)救助資金和物資；監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)監(jiān)督力度，確保政府、社會(huì)救助資金和物資的公開、公正和合理使用。保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)會(huì)同各保險(xiǎn)企業(yè)快速介入，及時(shí)做好理賠工作。高度重視和及時(shí)采取心理咨詢、慰問等有效措施，努力消除藥品（醫(yī)療器械）安全事故給人們?cè)斐傻木�神�?chuàng)傷。

　　造成藥品（醫(yī)療器械）安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)受害人給予賠償。

　�。ǘ�）責(zé)任與獎(jiǎng)懲

　　對(duì)參加藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急處置并作出突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)在藥品（醫(yī)療器械）安全事故的預(yù)防、通報(bào)、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過程中，有、失職、瀆職等行為，或者遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)重要情況的有關(guān)責(zé)任人，依照有關(guān)法律、法規(guī)，給予行政處分，觸犯刑律的要依法追究刑事責(zé)任。

　�。ㄈ�）調(diào)查評(píng)估和總結(jié)

　　藥品（醫(yī)療器械）安全事故善后處置工作結(jié)束后，食品藥品監(jiān)管部門要會(huì)同有關(guān)部門，對(duì)事故發(fā)生的起因、性質(zhì)、影響、后果、責(zé)任和應(yīng)急決策能力、應(yīng)急保障能力、預(yù)警預(yù)防能力、現(xiàn)場(chǎng)處置能力、恢復(fù)重建能力等問題，進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作的建議，完成應(yīng)急救援總結(jié)報(bào)告，并按規(guī)定上報(bào)。

　　七、附則

　�。ㄒ唬┟�詞術(shù)語

　　藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

　　醫(yī)療器械，是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用；其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的：

　　1．對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解；

　　2．對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償；

　　3．對(duì)解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié)；

　　4．妊娠控制。

　　本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

　�。ǘ�）預(yù)案管理和更新

　　本預(yù)案由市食品藥品監(jiān)管局會(huì)同市級(jí)有關(guān)部門制定，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。各縣（市、區(qū)）政府和有關(guān)部門根據(jù)本預(yù)案，制定本地區(qū)、本部門的藥品（醫(yī)療器械）安全事故應(yīng)急預(yù)案，報(bào)市食品藥品監(jiān)管局備案。

　　本預(yù)案根據(jù)情況變化，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修訂。

　�。ㄈ�）預(yù)案解釋部門

　　本預(yù)案由市政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)療事故預(yù)案3

　　根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件要求，為杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方案。

　　一、成立醫(yī)療事故防范處理領(lǐng)導(dǎo)小組

　　為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，使之科學(xué)化、規(guī)范化、經(jīng)�；�，確保無醫(yī)療事故發(fā)生，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室成員的醫(yī)療事故防范處理領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后）。

　　職責(zé)：制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，并隨時(shí)檢查、督導(dǎo)落實(shí)情況，排查醫(yī)療工作的事故隱患，妥善處理醫(yī)療事故。

　　二、醫(yī)療事故的報(bào)告

　　各科室任何職工發(fā)生醫(yī)療事故立即上報(bào)副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)，將醫(yī)療事故立即上報(bào)院內(nèi)醫(yī)療事故防范處理領(lǐng)導(dǎo)小組，小組立即上報(bào)衛(wèi)生局，并積極采取有效的補(bǔ)救措施，搶救病人，力求把損失降到最底程度。

　　三、醫(yī)療事故的預(yù)防

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和有關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化陪訓(xùn)，依法行醫(yī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，樹立責(zé)任翁和一切以病人為中心的思想，改進(jìn)服務(wù)和工作方法。

　　四、醫(yī)療事故的處理

　　發(fā)生醫(yī)療事故后，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和上級(jí)有關(guān)規(guī)定，

　　與保險(xiǎn)公司配合，妥善處理有關(guān)事宜。

　　五、責(zé)任追究

　　全院職工嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，各科室成員為具體責(zé)任人，醫(yī)療事故發(fā)生后，由保險(xiǎn)工司認(rèn)定，理賠結(jié)束后，因個(gè)人責(zé)任原因造成的，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償，因技術(shù)原因造成的`，個(gè)人責(zé)任20％，單位負(fù)擔(dān)80％，并同時(shí)給予必要的處理，違法的送司法機(jī)關(guān)處理。

　　六、具體措施

　　1、全院職工嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，違者每次罰款10元，三次以上者給予待崗處理。

　　2、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，要求培訓(xùn)率、知曉率100％，凡不參加培訓(xùn)或考試不合格者，每次罰款10元，三次以上，給予待崗處理。

　　3、加強(qiáng)日常工作督導(dǎo)，各科室成員認(rèn)真負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)排查處理，凡不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理者，每次罰款10元，三次以上者免職。

　　4、任何人發(fā)生醫(yī)療事故，凡瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)者，給予待崗處理。

　　5、發(fā)生醫(yī)療事故后，凡不及時(shí)采取有效措施、降低危害者，給予待崗處理。

醫(yī)療事故預(yù)案4

　　1、總則

　　為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，規(guī)范和強(qiáng)化我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急處置工作，建立健全事故緊急處置指揮體系、保障體系和防范體系，使我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作做到信息暢通準(zhǔn)確、反應(yīng)及時(shí)快捷、應(yīng)急準(zhǔn)備充足，保障公眾身心健康與生命安全，制訂本預(yù)案。

　　1.1依據(jù)

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》和《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等。

　　1.2適用范圍

　　本預(yù)案適用于發(fā)生在本區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。

　　1.3分級(jí)

　　根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

　　1.4工作原則

　　以人為本、預(yù)防為主、分級(jí)管理、平戰(zhàn)結(jié)合。

　　2、應(yīng)急組織體系

　　2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

　　《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》明確，本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作由區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；區(qū)政府是本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；區(qū)應(yīng)急委決定和部署本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作，其日常事務(wù)由區(qū)應(yīng)急辦負(fù)責(zé)。

　　2.2應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)

　　區(qū)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心設(shè)在區(qū)公安分局，作為本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)先期處置的職能機(jī)構(gòu)和指揮平臺(tái)，履行應(yīng)急聯(lián)動(dòng)處置較大和一般突發(fā)公共事件、組織聯(lián)動(dòng)單位對(duì)特別重大和重大突發(fā)公共事件進(jìn)行先期處置等職能。各聯(lián)動(dòng)單位在各自職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)先期處置工作。

　　2.2.1區(qū)防治非典型肺炎指揮部

　　區(qū)防治非典型肺炎指揮部作為區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下的區(qū)級(jí)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常態(tài)管理和應(yīng)急處置，是本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)之一，其日常工作由區(qū)衛(wèi)生局承辦。

　　2.2.2區(qū)應(yīng)急處置指揮部

　　一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，區(qū)政府可根據(jù)需要，以區(qū)防治非典型肺炎指揮部的組織架構(gòu)為基礎(chǔ)，設(shè)立區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部（具體名稱可根據(jù)實(shí)際情況和需要另行確定，簡(jiǎn)稱“區(qū)應(yīng)急處置指揮部”），實(shí)施統(tǒng)一指揮。指揮部領(lǐng)導(dǎo)由區(qū)領(lǐng)導(dǎo)確定，成員由相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)組成。

　　2.2.3現(xiàn)場(chǎng)指揮部

　　根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)和應(yīng)急處置需要，事發(fā)地街道、鎮(zhèn)負(fù)責(zé)成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，必要時(shí)，也可由區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)機(jī)構(gòu)開設(shè)�，F(xiàn)場(chǎng)指揮部在區(qū)應(yīng)急處置指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置。

　　2.2.4相關(guān)成員單位及工作職責(zé)

　�。�略）

　　2.3專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)

　　各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對(duì)能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要服從區(qū)應(yīng)急處置指揮部和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排，開展應(yīng)急處理工作。

　　2.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)：成立醫(yī)院防病工作小組，規(guī)范醫(yī)院工作流程；協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)防病工作專家組；負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)救治、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測(cè)樣本采集，配合進(jìn)行病人的流行病學(xué)調(diào)查。

　　2.3.2區(qū)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、處理和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作；督促轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情監(jiān)測(cè)工作；開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)。

　　2.3.3區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局對(duì)事件發(fā)生地環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

　　3、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告

　　3.1監(jiān)測(cè)

　　各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)工作，針對(duì)不同季節(jié)加強(qiáng)對(duì)多發(fā)病、有可能爆發(fā)流行疾病的'重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

　　3.2預(yù)警

　　在區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門的指揮下，根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)及監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)發(fā)出預(yù)警，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警原則上依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示特別嚴(yán)重、嚴(yán)重、較嚴(yán)重和一般4個(gè)預(yù)警級(jí)別。預(yù)警級(jí)別可視事態(tài)發(fā)展和處置情況做出調(diào)整。

　　進(jìn)入預(yù)警期后，在區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，采取預(yù)防性措施，各有關(guān)部門和單位準(zhǔn)備或直接啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急處置規(guī)程，按要求實(shí)施應(yīng)急處置。

　　3.3報(bào)告

　　任何單位和個(gè)人都有權(quán)向各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)單位報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，也有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。

　　3.3.1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人

　　（1）責(zé)任報(bào)告單位

　　a、區(qū)縣級(jí)以上各級(jí)衛(wèi)生部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。

　　b、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　c、各級(jí)衛(wèi)生部門。

　　d、各級(jí)政府相關(guān)職能部門。

　　e、其他有關(guān)單位，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)，如檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等。

　�。�2）責(zé)任報(bào)告人

　　執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。

　　3.3.2報(bào)告時(shí)限和程序

　�。�1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)責(zé)任報(bào)告單位與個(gè)人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即口頭向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應(yīng)急辦或相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告。

　�。�2）區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應(yīng)急辦或相關(guān)機(jī)構(gòu)在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)警后，應(yīng)立即及時(shí)采取措施，組織應(yīng)急處置。迅速匯總和掌握相關(guān)信息，立即口頭報(bào)告區(qū)政府及市衛(wèi)生局。同時(shí)，各責(zé)任報(bào)告單位在1小時(shí)內(nèi)盡快書面報(bào)告上級(jí)部門。

　　任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

　　3.3.3報(bào)告內(nèi)容

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。

　　3.3.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

　　網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任報(bào)告單位為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高信息報(bào)告的及時(shí)性。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告的信息后，應(yīng)逐級(jí)及時(shí)審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總統(tǒng)計(jì)、分析，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局。

　　4、應(yīng)急響應(yīng)

　　4.1應(yīng)急響應(yīng)原則

　　在區(qū)政府、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)響應(yīng)要求，作出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)，采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，認(rèn)真履行相應(yīng)職責(zé)，落實(shí)有關(guān)措施，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

　　4.2應(yīng)急響應(yīng)措施

　　4.2.1區(qū)應(yīng)急辦（略）

　　4.2.1區(qū)衛(wèi)生局（略）

　　4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)（略）

　　4.2.3區(qū)疾病預(yù)防控制中心（略）

　　4.2.4區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所（略）

　　4.3應(yīng)急響應(yīng)終止

　　按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)要求執(zhí)行。

　　5、保障體系

　　5.1信息保障

　　加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范信息獲取、分析、報(bào)送格式和程序。區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告公共衛(wèi)生事故信息的收集、分析、處理工作，區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門及時(shí)向區(qū)政府、上級(jí)有關(guān)部門上報(bào)有關(guān)信息。

　　5.2專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍保障

　　區(qū)疾控中心要根據(jù)突發(fā)事故應(yīng)急處置要求，組建快速反應(yīng)的應(yīng)急處置小組，在事故發(fā)生后第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速展開流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，采取消毒隔離、行政控制等措施；區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高執(zhí)法監(jiān)督能力；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)性救援隊(duì)伍，提高裝備水平，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力，發(fā)生事故后，快速進(jìn)行應(yīng)急救治，轉(zhuǎn)運(yùn)病患，并做好疾病控制和衛(wèi)生防疫準(zhǔn)備。

　　各支隊(duì)伍要合理部署和配置，配備必需的裝備、器材和通信、交通工具，制訂各類應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)方案，并積極開展專業(yè)技能培訓(xùn)和演練。

　　5.3物資保障

　　區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)經(jīng)委、區(qū)食藥監(jiān)分局等部門相互配合，做好公共衛(wèi)生事故預(yù)防、疾病治療等所必需物資的儲(chǔ)備、調(diào)用和供應(yīng)工作。

　　5.4資金保障

　　對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作所必需的專項(xiàng)資金，由區(qū)政府財(cái)政列入年度預(yù)算予以保障。

　　5.6法制保障

　　按照有關(guān)應(yīng)急處置工作的法律、法規(guī)規(guī)定的程序辦事，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急處置工作有法可依、有法必依、違法必究。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，進(jìn)一步提高執(zhí)法人員素質(zhì)。

　　5.7交通保障

　　區(qū)建交委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)事故涉及相關(guān)區(qū)域的公交車輛改道、縮線、停駛等調(diào)度工作，有關(guān)街道、鎮(zhèn)協(xié)助配合。

　　5.8治安保障

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，由區(qū)公安分局組織實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)治安警戒，事發(fā)地街道、鎮(zhèn)協(xié)助公安部門搞好治安保障。

　　6、獎(jiǎng)懲

　　對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中做出重大貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，區(qū)政府和個(gè)人所在單位將予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

　　對(duì)未按預(yù)案要求履行職責(zé)，造成重大損失的單位和個(gè)人將給予行政處分，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究刑事責(zé)任。

　　7、評(píng)估

　　在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，組織有關(guān)人員對(duì)處理過程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提出改進(jìn)意見、建議，評(píng)估報(bào)告上報(bào)區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門。

醫(yī)療事故預(yù)案5

　　一、適用范圍

　　本預(yù)案適用于蘇州市離休干部（含地市職退休干部）在保健療養(yǎng)期間可能發(fā)生的交通安全事故、食物中毒事故、突發(fā)急病事故等突發(fā)性事件。

　　二、基本原則

　　1、安全第一，預(yù)防為主的原則。認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，有效控制危險(xiǎn)點(diǎn)和危險(xiǎn)源，積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的各類事故。

　　2、分級(jí)管理，各負(fù)其責(zé)的原則。地市職離退休干部的保健療養(yǎng)，由市委老干部局牽頭，市委、市人大、市政府、市政協(xié)辦公室，市干部保健辦共同負(fù)責(zé)組織實(shí)施；地市級(jí)及享受地市級(jí)兩項(xiàng)待遇的離休干部，由離休干部所在單位與市委老干部局共同組織實(shí)施；其他離休干部由市委老干部局統(tǒng)籌安排，并在其指導(dǎo)下由單位配合療養(yǎng)院組織實(shí)施，或由離休干部所在單位與市委老干部局共同商定組織實(shí)施。

　　具體保健療養(yǎng)的組織實(shí)施由療養(yǎng)院負(fù)責(zé)。療養(yǎng)期間來回接送與參觀考察活動(dòng)的汽車，原則上由療養(yǎng)院安排。各療養(yǎng)院應(yīng)選配車況好的車輛、駕駛技術(shù)過硬的司機(jī)并派醫(yī)務(wù)人員隨車確保安全。離休干部在療養(yǎng)期間一般不得請(qǐng)假，有特殊情況，經(jīng)同意后由離休干部所在單位負(fù)責(zé)安排接送。在保健療養(yǎng)期間，院方應(yīng)認(rèn)真做好離休干部的安全教育工作，樹立安全意識(shí)。

　　3、嚴(yán)格把關(guān)，從嚴(yán)審核的`原則。各單位、各部門要按照保健療養(yǎng)的條件嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)身體狀況不符合療養(yǎng)條件的離休干部，耐心做好思想工作。老干部局要對(duì)各單位所報(bào)的療養(yǎng)人員嚴(yán)格審核，不符合條件的一律退回。離休干部的陪同人員必須身體健康，要在生活、起居、活動(dòng)等方面照顧好離休干部。

　　4、快速反應(yīng)，及時(shí)應(yīng)對(duì)的原則。各級(jí)各部門遇到突發(fā)事件要沉著、冷靜，妥善處理。首先依靠現(xiàn)有的條件及時(shí)處理，同時(shí)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

　　三、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

　　1、組織機(jī)構(gòu)

　　⑴應(yīng)急處理小組

　　組長(zhǎng)：市委組織部副部長(zhǎng)、老干部局局長(zhǎng)

　　副組長(zhǎng)：市委老干部局各位副局長(zhǎng)

　　成員：市委老干部局各職能處室負(fù)責(zé)人、各療養(yǎng)院主要領(lǐng)導(dǎo)

　�、茟�(yīng)急處理小組辦公室

　　應(yīng)急處理小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市委老干部局綜合二處內(nèi)。市委老干部局分管局長(zhǎng)兼任辦公室主任，職能處室的處長(zhǎng)、辦公室主任為副主任，其他各有關(guān)處室人員為成員。

　　2、職責(zé)

　�、艖�(yīng)急處理小組職責(zé)。負(fù)責(zé)應(yīng)急工作中的重大事項(xiàng)研究、決策；接受事故的報(bào)告，并根據(jù)情節(jié)迅速向市委老干部工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告和求援；及時(shí)組織相關(guān)部門趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，按照預(yù)案迅速開展救助工作，力爭(zhēng)把損失降到最低程度；根據(jù)事故發(fā)生的情況以及實(shí)施預(yù)案中的變化，及時(shí)調(diào)整和采取緊急處理措施；配合有關(guān)部門做好穩(wěn)定工作、善后處理及事故的調(diào)查處理工作。

　�、茟�(yīng)急處理小組辦公室職責(zé)。具體負(fù)責(zé)發(fā)生重大事件后的救助實(shí)施；及時(shí)與有關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)；及時(shí)安排送往就近就地醫(yī)院（最低二甲以上醫(yī)院）搶救、排危，并安排專人全程陪同；根據(jù)需要通知病人家屬、單位等有關(guān)人員到場(chǎng)，做好各項(xiàng)應(yīng)急處理服務(wù)工作，并將發(fā)生的情況及時(shí)報(bào)上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)；及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建立臺(tái)賬，做好歸檔工作。

　　⑶療養(yǎng)院職責(zé)。各療養(yǎng)院是安全的第一責(zé)任人（單位），必須落實(shí)安全措施。要實(shí)行醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)值班制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；療養(yǎng)期間，療養(yǎng)院的醫(yī)生應(yīng)每天進(jìn)行查房，了解離休干部的健康狀況，發(fā)現(xiàn)不適等情況應(yīng)及時(shí)診療處理；發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即通報(bào)帶隊(duì)人及應(yīng)急處理小組辦公室負(fù)責(zé)人，并按相應(yīng)程序進(jìn)行處理。要加強(qiáng)駕駛員的安全教育，加強(qiáng)車輛管理，確保車況良好，行車安全。

　�、鹊谝滑F(xiàn)場(chǎng)責(zé)任人職責(zé)。當(dāng)發(fā)生事故（事件）后，現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人即為第一現(xiàn)場(chǎng)責(zé)任人，要按照有關(guān)預(yù)案迅速實(shí)施先期處理，采取措施控制事態(tài)發(fā)展，嚴(yán)防次生、衍生事件發(fā)生。同時(shí)，要按規(guī)定程序向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

　　四、各類事故（事件）應(yīng)急措施

　　（一）交通事故應(yīng)急措施

　　1、交通事故是指保健療養(yǎng)（參觀）途中發(fā)生的道路交通事故。

　　2、發(fā)生人員傷亡的，第一責(zé)任人應(yīng)及時(shí)電話通知“120”，及時(shí)組織搶救處理。同時(shí)將發(fā)生事故（事件）的時(shí)間、地點(diǎn)、事件的性質(zhì)，簡(jiǎn)要經(jīng)過，初步判斷事故原因，可能造成的影響等情況報(bào)告應(yīng)急處理小組。

　　3、應(yīng)急處理小組負(fù)責(zé)人接報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速組織有關(guān)部門進(jìn)行救治。

　　4、發(fā)生交通傷亡事故后，應(yīng)急處理小組應(yīng)會(huì)同交警、衛(wèi)生等部門做好事故處理、搶救等工作。

　　5、發(fā)生老干部重大交通傷亡事故的，要報(bào)告地方黨政主要負(fù)責(zé)人、省委老干部局主要領(lǐng)導(dǎo)。

　　6、一般的交通碰擦事故，應(yīng)在60分鐘內(nèi)報(bào)應(yīng)急處理小組辦公室，如有老干部受傷，辦公室應(yīng)組織醫(yī)療人員及時(shí)治療。

　　7、會(huì)同、離休干部管理單位等做好老干部及家屬的工作。

　�。ǘ�）食物中毒事故應(yīng)急措施

　　1、發(fā)生集體食物中毒應(yīng)當(dāng)即報(bào)告應(yīng)急處理小組；發(fā)生嚴(yán)重中毒事件，應(yīng)急處理小組、應(yīng)急處理小組辦公室負(fù)責(zé)人接報(bào)告后應(yīng)立即組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，組織慰問、救治、調(diào)查事故原因。

　　2、發(fā)現(xiàn)疑似食物中毒癥狀（進(jìn)食過某種同樣食物后，短時(shí)間內(nèi)多數(shù)人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、乏力、發(fā)熱、抽搐等相似癥狀）時(shí)，立即撥打“120”急救中心或直接送醫(yī)院診治。

　　3、及時(shí)向市衛(wèi)生部門、防疫中心和應(yīng)急處理小組報(bào)告發(fā)生食物中毒事件的名稱、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。

　　4、保護(hù)好中毒現(xiàn)場(chǎng)，做好所食用食物取樣工作，對(duì)原料、工具、設(shè)備、食品樣品封存，以備衛(wèi)生部門檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)病人的嘔吐物、腹瀉物實(shí)施留樣備驗(yàn)。

　　5、迅速排查食用致毒食物的人員名單，并檢查身體狀況。

　　6、根據(jù)情況及時(shí)告知病人家屬與單位，并做好家屬的工作。

　　7、積極配合衛(wèi)生、公安等有關(guān)部門做好診治、調(diào)查、事故處理等工作

　�。ㄈ�）突發(fā)急病事故等傷害事件應(yīng)急措施

　　1、老干部在療養(yǎng)期間突感身體不適，應(yīng)當(dāng)立即向值班醫(yī)生報(bào)告，并由醫(yī)生采取相應(yīng)的救治處理。如醫(yī)生認(rèn)為有必要送醫(yī)院救治的，應(yīng)迅速撥打“120”，療養(yǎng)院派一名醫(yī)生隨工作人員一起陪同到醫(yī)院。

　　2、離休干部在療養(yǎng)期間突發(fā)重病，工作人員應(yīng)迅速采取果斷措施，撥打“120”將病人在第一時(shí)間送往離療養(yǎng)院最近的市級(jí)二甲醫(yī)院，盡一切力量搶救病人生命。應(yīng)急處理小組人員接到通知后應(yīng)該按事故發(fā)生程度通知有關(guān)人員到場(chǎng)，妥善處理。

　　3、療養(yǎng)期間離休干部突發(fā)急病遭遇不幸的，應(yīng)急處理小組負(fù)責(zé)人接報(bào)告后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并立即組成工作小組負(fù)責(zé)調(diào)查原因、善后處理、做好家屬思想工作。

醫(yī)療事故預(yù)案6

　　1、總則

　　1.1編制目的

　　保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援行動(dòng)迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

　　1.2編制依據(jù)

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》、《XX市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本行動(dòng)方案。

　　1.3適用范圍

　　本行動(dòng)方案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　1.4工作原則

　　統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。

　　2、事件分級(jí)

　　根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

　　2.1特別重大事件（Ⅰ級(jí)）

　　（1）一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡50人以上，且死亡和危重人員超過5例，或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，我市需要省政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。

　�。�2）跨市的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

　�。�3）省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

　　2.2重大事件（Ⅱ級(jí)）

　�。�1）一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡25人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。

　�。�2）在本市范圍內(nèi)，跨縣（區(qū)）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

　�。�3）市政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

　　2.3較大事件（Ⅲ級(jí)）

　　（1）一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡10人以上、24人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。

　�。�2）縣（區(qū)）人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要市政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的較大突發(fā)公共事件。

　　2.4一般事件（Ⅳ級(jí)）

　�。�1）一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡5人以上、9人以下突發(fā)公共事件。

　　（2）縣（區(qū)）人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

　　3、組織指揮體系及職責(zé)

　　突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、救援專家組和現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部組成。在同級(jí)政府或應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負(fù)責(zé)所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。

　　3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

　　特別重大、重大突發(fā)公共事件發(fā)生后，根據(jù)市突發(fā)公共事件指揮機(jī)構(gòu)的要求，成立市醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱市救援領(lǐng)導(dǎo)小組）。組長(zhǎng)由市衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由市衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)擔(dān)任，成員由市衛(wèi)生局、市經(jīng)貿(mào)委、市科技局、市公安局、市財(cái)政局、市交通委、市食品藥品監(jiān)管局、市紅十字會(huì)等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。

　　市救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：在市突發(fā)公共事件指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮下，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署全市特別重大、重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

　　市救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)日常工作和有關(guān)協(xié)調(diào)工作。

　　各縣（區(qū)）要參照市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成方式，成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù)。

　　3.2救援專家組

　　市和縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組，負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援行動(dòng)提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持。

　　3.3救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)

　　市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)執(zhí)行機(jī)構(gòu)由醫(yī)療急救中心、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成，在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，實(shí)施突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。其中，各急救中心（站）承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救治和傷員轉(zhuǎn)送；各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職能負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作；市中心血站負(fù)責(zé)保障醫(yī)療救援臨床用血需要和安全。

　　3.4現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要，在突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部，由現(xiàn)場(chǎng)最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援行動(dòng)。

　　4、應(yīng)急響應(yīng)和終止

　　4.1應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)及行動(dòng)

　　4.1.1Ⅰ級(jí)響應(yīng)

　�。�1）Ⅰ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

　　符合下列條件之一，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的Ⅰ級(jí)響應(yīng)：

　　①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，市政府啟動(dòng)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

　�、诎l(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，市政府啟動(dòng)有關(guān)市級(jí)突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

　�、燮渌�符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)特別重大事件（Ⅰ級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共事件。

　　（2）Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

　　市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即啟動(dòng)本行動(dòng)方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估，提出處置意見和建議，供決策參考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)救援行動(dòng)，落實(shí)救治措施；根據(jù)需要及時(shí)派出救援專家支援各縣（區(qū)）的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動(dòng)；成立現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部，開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。及時(shí)向市政府、市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況；市救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。

　　事件發(fā)生地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，結(jié)合本地的實(shí)際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動(dòng)。必要時(shí)向省衛(wèi)生廳請(qǐng)求支援。

　　4.1.2Ⅱ級(jí)響應(yīng)

　�。�1）Ⅱ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

　　符合下列條件之一，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的Ⅱ級(jí)響應(yīng)：

　�、侔l(fā)生重大突發(fā)公共事件，市政府啟動(dòng)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

　�、诎l(fā)生重大突發(fā)公共事件，市政府啟動(dòng)有關(guān)市級(jí)突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

　�、燮渌�符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件（Ⅱ級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共事件。

　　（2）Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

　　市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即啟動(dòng)本行動(dòng)方案。組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估，提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的對(duì)策和措施，供決策參考；指揮和協(xié)調(diào)救援機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)，落實(shí)救治措施；根據(jù)需要及時(shí)派出救援專家采取支援行動(dòng)；成立現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部，及時(shí)救治、轉(zhuǎn)送傷病員，實(shí)施疫病現(xiàn)場(chǎng)控制和衛(wèi)生監(jiān)督；及時(shí)向市政府、市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況。按相關(guān)規(guī)定，在各成員單位的密切配合下，組織實(shí)施突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。

　　事件發(fā)生地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的`醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。

　　4.1.3Ⅲ級(jí)響應(yīng)

　　（1）Ⅲ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

　　符合下列條件之一，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的Ⅲ級(jí)響應(yīng)：

　�、侔l(fā)生較大突發(fā)公共事件，市政府啟動(dòng)有關(guān)市級(jí)突發(fā)公共事件專項(xiàng)預(yù)案，或由縣（區(qū)）政府啟動(dòng)縣（區(qū)）級(jí)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

　�、谄渌�符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件（Ⅲ級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共事件。

　�。�2）Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

　　縣（區(qū)）救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即啟動(dòng)縣（區(qū)）級(jí)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。成立現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部，迅速組織開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)，救治傷病員，實(shí)施疫病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督。及時(shí)向本級(jí)政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和市救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況。

　　市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援較大事件報(bào)告后，對(duì)事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作進(jìn)行督導(dǎo)，必要時(shí)組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并及時(shí)向全市發(fā)出通報(bào)。

　　4.1.4Ⅳ級(jí)響應(yīng)

　�。�1）Ⅳ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

　　符合下列條件之一，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)的Ⅳ級(jí)響應(yīng)：

　�、侔l(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣（區(qū)）政府啟動(dòng)縣（區(qū)）級(jí)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案或有關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

　�、谄渌�符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件（Ⅳ級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共事件。

　�。�2）Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

　　縣（區(qū)）救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即啟動(dòng)縣（區(qū)）級(jí)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案，組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)救治行動(dòng)，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評(píng)估，同時(shí)向本級(jí)人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況。

　　市救援領(lǐng)導(dǎo)小組在必要時(shí)組織專家對(duì)事發(fā)地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

　　4.2現(xiàn)場(chǎng)救援及指揮

　　醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)在接到救援指令后及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。

　　按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)響應(yīng)級(jí)別和事件發(fā)生地現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置行動(dòng)的實(shí)際需要，設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，做好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行。本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場(chǎng)，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程。

　　現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。

　　4.2.1現(xiàn)場(chǎng)搶救

　　到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。

　　4.2.2轉(zhuǎn)送傷員

　　當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

　�。�1）對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。

　�。�2）認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

　�。�3）在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。

　�。�4）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。

　�。�5）合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

　　4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督

　　突發(fā)公共事件發(fā)生后，有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。

　　4.4信息報(bào)告和

　　醫(yī)療急救中心、分中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

　　現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每日向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)�病員情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)向本級(jí)人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)情況。

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。

　　4.5應(yīng)急響應(yīng)的終止

　　突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)本級(jí)人民政府或同級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。

　　5、保障措施

　　突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)順利開展。

　　5.1信息系統(tǒng)

　　在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息暢通與共享。

　　5.2急救機(jī)構(gòu)

　　根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求，建設(shè)好XX市醫(yī)療急救中心，并完善急救網(wǎng)絡(luò)。各縣（區(qū)）可依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立急救分中心。

　　5.3化學(xué)中毒醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)

　　確定XX市人民醫(yī)院作為我市的化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地，要進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)，提高應(yīng)急能力；縣（區(qū)）政府要依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合性醫(yī)院建立化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。

　　5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍

　　市衛(wèi)生行政部門要組建XX市醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，人數(shù)不少于60人，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍。各縣（區(qū)）也要組建縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，人數(shù)不少于30人。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍要定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援演練需要公眾參與的，必須報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)。

　　5.5物資儲(chǔ)備

　　市衛(wèi)生部門要提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃建議。市經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)用，保證供應(yīng)，維護(hù)市場(chǎng)秩序，保持物價(jià)穩(wěn)定。應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。

　　5.6經(jīng)費(fèi)保障

　　財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所必需的經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。

　　自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡，各級(jí)財(cái)政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用或給予補(bǔ)助。

　　安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應(yīng)向市醫(yī)療急救中心、分中心或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

　　社會(huì)安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

　　各級(jí)財(cái)政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級(jí)人民政府的決定對(duì)醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。

　　各類保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對(duì)參加人身、醫(yī)療、健康等保險(xiǎn)的傷亡人員，做好理賠工作。

　　5.7交通運(yùn)輸保障

　　各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。

　　交通、民航、海事、公路管理等有關(guān)部門，要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運(yùn)輸安全暢通。情況特別緊急時(shí)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)通道實(shí)行交通管制，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開展。

　　5.8其他保障

　　公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)治安秩序，保證現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行。

　　科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究方案，組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測(cè)技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。

　　海關(guān)負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗(yàn)放工作。

　　食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。

　　紅十字會(huì)負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場(chǎng)自救和互救，做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況，向市內(nèi)外發(fā)出呼吁，依法接受市內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng)，提供急需的人道主義援助。

　　警備區(qū)后勤部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)駐舟部隊(duì)有關(guān)部門，根據(jù)軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定，組織醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量和裝備、器材，參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。

　　6、公眾參與

　　衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識(shí)的普及工作；廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴(kuò)大對(duì)社會(huì)公眾的宣傳教育；各部門、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體要加強(qiáng)對(duì)所屬人員的宣傳教育；各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在普及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識(shí)的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。

　　7、附則

　　7.1責(zé)任與獎(jiǎng)懲

　　突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門，對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　7.2方案制定與修訂

　　本方案由市衛(wèi)生局組織制定，并報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。各縣（區(qū)）可結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案。

　　本方案定期進(jìn)行評(píng)審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。本方案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

　　7.3解釋部門

　　本方案由市政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)療事故預(yù)案7

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供組織保證

　　 醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)品質(zhì)監(jiān)控部門,承擔(dān)接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴及向其提供咨詢服務(wù)的責(zé)任,負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)品質(zhì)的日常管理和醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作,做好二年一次的醫(yī)護(hù)安全責(zé)任書簽訂工作。黨、團(tuán)組織負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守教育工作,各部門各司其職,相互調(diào)和、相互配合,共同負(fù)責(zé)防范醫(yī)護(hù)事故的工作。

　　2、加強(qiáng)培訓(xùn)、知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持

　　 醫(yī)院為提高全體工作人員醫(yī)療安全意識(shí)，每半年開展一次醫(yī)療安全主題教育活動(dòng)。并每年舉行二次全院性安全教育會(huì)議，每季召開安全醫(yī)療例會(huì)，對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理知識(shí)、法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，使全體工作人員懂得在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，為防范醫(yī)療事故提供制度保證

　　 為不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和診治技能。醫(yī)院將定期舉行三基訓(xùn)練及考核，并鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及學(xué)歷教育，努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。在醫(yī)療服務(wù)中，要做到規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院綠色通道制度、病歷書寫制度，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，并按規(guī)定妥善保管病歷資料，落實(shí)醫(yī)療安全制度和缺陷、事故、糾紛登記報(bào)告制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的'病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答咨詢，但要注意方式方法，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)按規(guī)定為患者及家屬提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料。從而達(dá)到預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

　　4、健全組織、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策

　　為把提高醫(yī)療質(zhì)量工作落到實(shí)處，醫(yī)院調(diào)整和完善臨床醫(yī)療質(zhì)量管理小組，護(hù)理質(zhì)量管理小組、醫(yī)技質(zhì)量管理小組、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、安全醫(yī)療小組、醫(yī)療儀器管理小組、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院科學(xué)技術(shù)管理委員會(huì)、臨床用血管理委員會(huì)等各種質(zhì)控組織及各種搶救組織。各小組要在院長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展活動(dòng)，定期召開會(huì)議及檢查，充分發(fā)揮各自的職能，發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗(yàn)及時(shí)推廣，發(fā)現(xiàn)存在問題及時(shí)反饋和整改，為各項(xiàng)醫(yī)療工作提供可靠信息，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策依據(jù)。

醫(yī)療事故預(yù)案8

　　為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故發(fā)生，及時(shí)有效處理醫(yī)療糾紛，根據(jù)國(guó)務(wù)院第351號(hào)文件《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，特制定本預(yù)案。

　　一、醫(yī)療事故防范

　　強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全所職工衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。

　　二、醫(yī)療事故處理

　　1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事者立即向診所負(fù)責(zé)人報(bào)告，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

　　2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)的同時(shí)，及時(shí)采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

　　3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)疑似輸血、輸液、注射藥物等引起不良反應(yīng)，積極組織有關(guān)人員會(huì)同患者對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的'檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

　　4、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)討論、分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在2天內(nèi)提交醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。

　　5、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，在雙方協(xié)商階段，在患者同意的情況下，診所可以和患者共同申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。

醫(yī)療事故預(yù)案9

　　1 總則

　　1.1 指導(dǎo)思想

　　進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院系統(tǒng)安全監(jiān)管工作，切實(shí)做好醫(yī)院的安全管理、災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作，確保在重大事故發(fā)生后，各級(jí)部門和各級(jí)各類醫(yī)療人員應(yīng)急處置工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì).根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)消防法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》，參照《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《全國(guó)救災(zāi)防病預(yù)案》、《江蘇省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等的規(guī)定，制定本預(yù)案。

　　1.2適用范圍

　　本預(yù)案適用于本院的醫(yī)療安全管理、災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作。

　　重大事故按成因主要有火災(zāi)、地震、治安、長(zhǎng)時(shí)間停水、停電、水污染、集體食物中毒、醫(yī)院感染暴發(fā)事件和放射事件（意外照射、放射源污染和放射源丟失）以及重大醫(yī)療事故等。

　　醫(yī)院災(zāi)害事故定性為突發(fā)公共事件或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，分別按照國(guó)家、省的有關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行分級(jí)和應(yīng)急處置。

　　1.3工作原則

　　堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理、整體聯(lián)動(dòng)，信息暢通、反應(yīng)及時(shí)，措施果斷、加強(qiáng)協(xié)作的工作原則，保證在重大事故發(fā)生或者可能發(fā)生時(shí)，各部門能及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地實(shí)施預(yù)防、控制和救治措施，及時(shí)控制事件的發(fā)展和蔓延，保障人民群眾身體健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全。

　　2 組織體系

　　各科室要在院部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，密切配合、協(xié)調(diào)一致，開展醫(yī)院重大事故防范與應(yīng)急處置工作。

　　醫(yī)院災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指揮組織體系包括：各部門和科室成立的災(zāi)害事故防范與應(yīng)急處置工作小組、專家組、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)組以及后勤保障等。

　　2.1 醫(yī)院災(zāi)害事故防范與應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、控制和指揮工作，各部門和科室無條件服從。

　　2.2 災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置專家組負(fù)責(zé)提出救治方案、咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和事件評(píng)估工作。

　　2.3 院部根據(jù)實(shí)際工作需要在災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立應(yīng)急處置指揮員。由現(xiàn)場(chǎng)行政領(lǐng)導(dǎo)任總指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作。

　　2.4 各科室既要負(fù)責(zé)本科室災(zāi)害事故的防范和應(yīng)急處置工作，又要在其它科室發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)，在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下，按照職責(zé)分工承擔(dān)起相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

　　發(fā)生災(zāi)害事故的醫(yī)療科室負(fù)責(zé)災(zāi)害事故應(yīng)急處置措施的落實(shí)、人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治、配合事故調(diào)查和善后處理等工作。

　　救護(hù)車駕駛員和擔(dān)架隊(duì)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷病員轉(zhuǎn)送。

　　各級(jí)臨床科室承擔(dān)傷病員的救治任務(wù)，必要時(shí)在院部的統(tǒng)一指揮下，派出醫(yī)療隊(duì)參加院前救治，任何科室和個(gè)人不得拒絕救治和收治傷病員。

　　檢驗(yàn)科承擔(dān)傷病員救治所需血液的供應(yīng)工作。

　　3 災(zāi)害事故防范措施

　　災(zāi)害事故防范堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈的方針和獨(dú)立自主、自力更生的原則，在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本單位災(zāi)害事故的防范工作，具體工作包括：

　　3.1 建立組織。依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求，成立災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)災(zāi)害事故的安全防范工作，檢查、指導(dǎo)災(zāi)害事故防范措施的落實(shí)。設(shè)立安全管理機(jī)構(gòu)，并配備安全管理人員，建立健全本單位的安全組織網(wǎng)絡(luò)體系。

　　3.2 制定預(yù)案。制定符合本單位實(shí)際的災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作預(yù)案，分別研究制定應(yīng)對(duì)火災(zāi)、地震、治安、集體食物中毒、水污染、長(zhǎng)時(shí)間停水、停電和放射事件等各類災(zāi)害事故的應(yīng)對(duì)方案；分別研究制定災(zāi)害事故時(shí)門急診、病區(qū)人員的疏散、轉(zhuǎn)移和救治等方案。

　　3.3 健全制度。建立健全災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置各項(xiàng)規(guī)章制度，包括消防安全制度、治安防范制度、災(zāi)害事故報(bào)告制度、污水處理制度、院內(nèi)感染控制制度、食品衛(wèi)生管理制度、病區(qū)防火制度、水、電管理制度、考核獎(jiǎng)懲制度等，并落到實(shí)處，常抓不懈。

　　健全崗位責(zé)任制度，明確安全管理機(jī)構(gòu)、應(yīng)急處置組織、安全管理人員以及各級(jí)各類人員的安全責(zé)任。

　　3.4 完善規(guī)范。完善各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范和程序，明確人員疏散、報(bào)警、指揮程序以及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等程序，做到分工細(xì)致、責(zé)任到人。

　　3.5 組建隊(duì)伍。建立若干個(gè)醫(yī)療隊(duì)和搶險(xiǎn)隊(duì)伍，醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療救治和參與其它災(zāi)害事故的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。搶險(xiǎn)隊(duì)伍負(fù)責(zé)本單位災(zāi)害事故搶險(xiǎn)工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體工作人員在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)均應(yīng)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，投入救災(zāi)搶險(xiǎn)和醫(yī)療救護(hù)工作。

　　3.6 培訓(xùn)人員。安排安全管理機(jī)構(gòu)和人員參加各種安全防范和應(yīng)急處置培訓(xùn)，定期組織本單位安全組織網(wǎng)絡(luò)人員和全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能培訓(xùn)，并定期組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案的模擬演練。

　　3.7 設(shè)施完備。新建、擴(kuò)建及裝修改造時(shí)，其基礎(chǔ)設(shè)施及消防設(shè)計(jì)必須符合國(guó)家有關(guān)建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)的防火規(guī)范及其他有關(guān)防火設(shè)計(jì)要求，并報(bào)當(dāng)?shù)毓�安消防機(jī)關(guān)審批后方可施工，施工期間，必須遵守國(guó)家及地方有關(guān)工程建設(shè)消防工作要求，工程竣工后，必須經(jīng)公安消防機(jī)關(guān)驗(yàn)收合格，方可投入使用。

　　要按規(guī)定和規(guī)范配備消防安全設(shè)施，并定期更換，確保有效。在公共場(chǎng)所等處設(shè)置消防安全、轉(zhuǎn)移疏散有關(guān)標(biāo)志標(biāo)識(shí)和應(yīng)急設(shè)備，確保要害部門、部位消防安全標(biāo)識(shí)、設(shè)備設(shè)施的齊備和完好，確保緊急疏散通道暢通。在病區(qū)配備一定數(shù)量的防護(hù)面罩、應(yīng)急照明設(shè)備和輔助逃生設(shè)施。

　　3.8 加強(qiáng)督導(dǎo)。將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置作為督導(dǎo)檢查工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，經(jīng)常組織督導(dǎo)檢查，定期組織自查自糾，并主動(dòng)邀請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)管、消防、勞動(dòng)保護(hù)、電力、供氣和供水等主管部門進(jìn)行安全檢查指導(dǎo)。

　　3.9 抓好宣教。利用已有的'宣傳陣地和載體宣傳消防安全知識(shí)，宣傳災(zāi)害事故防范和疏散、轉(zhuǎn)移、逃生途徑和方法，并向門急診、住院患者發(fā)放消防安全知識(shí)、應(yīng)急疏散路線圖，使每一個(gè)就醫(yī)患者和陪護(hù)人員掌握預(yù)防、疏散、轉(zhuǎn)移和防護(hù)知識(shí)。

　　3.10 劃分區(qū)域。根據(jù)不同部位的災(zāi)害事故劃分危險(xiǎn)區(qū)域、救治區(qū)域和安置區(qū)域。

　　采用防火墻等劃分防火區(qū)，病房、門診等火災(zāi)危險(xiǎn)性大、安全性要求高的功能區(qū)及用房，應(yīng)獨(dú)立劃分防火分區(qū)或設(shè)置相應(yīng)極限的防火分隔，并設(shè)置必要的排煙設(shè)備。

　　4 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故報(bào)告

　　4.1 責(zé)任報(bào)告單位

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體和其它有關(guān)單位。

　　4.2 責(zé)任報(bào)告人

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全體工作人員（包括臨時(shí)工、合同工）、就診或住院的病人和病人陪護(hù)人員。

　　4.3 報(bào)告程序

　　災(zāi)害事故發(fā)生后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)立即向總值班人員或單位負(fù)責(zé)人報(bào)告，也可按照單位規(guī)定的報(bào)告途徑和受理機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。

　　發(fā)生災(zāi)害事故的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)核實(shí)后迅速向同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，發(fā)生火災(zāi)、治安、刑事等案件時(shí)應(yīng)同時(shí)向“119”、“110”和“120”報(bào)告。

　　當(dāng)災(zāi)害事故定性為突發(fā)公共事件或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，分別按照國(guó)家、省有關(guān)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的報(bào)告程序和時(shí)限進(jìn)行報(bào)告。

　　5 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故應(yīng)急響應(yīng)措施

　　當(dāng)發(fā)生人員傷亡的災(zāi)害事故或?yàn)?zāi)害事故嚴(yán)重威協(xié)生命安全、嚴(yán)重危害公眾身體健康時(shí)，應(yīng)采取以下應(yīng)急響應(yīng)措施。

　　5.1 人員疏散、轉(zhuǎn)移

　　病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即按照本單位應(yīng)急預(yù)案和病區(qū)人員疏散、轉(zhuǎn)移方案，組織患者和現(xiàn)場(chǎng)人員疏散和轉(zhuǎn)移。對(duì)于能夠自主行動(dòng)的患者，要求按確定的路線疏散、轉(zhuǎn)移，必要時(shí)還要幫助其他患者的疏散、轉(zhuǎn)移。對(duì)于不能自主行動(dòng)或者由于病情嚴(yán)重不能移動(dòng)的患者，分別按本單位應(yīng)急預(yù)案和病區(qū)人員疏散、轉(zhuǎn)移方案規(guī)定要求，由醫(yī)務(wù)人員和搶險(xiǎn)突擊隊(duì)的人員負(fù)責(zé)疏散、轉(zhuǎn)移。在疏散、轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)采取必要的防護(hù)、救護(hù)措施。人員疏散、轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。

　　5.2 搶救

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即對(duì)需要救治的傷病員組織現(xiàn)場(chǎng)搶救，并幫助其迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境。

　　5.3 搶險(xiǎn)

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)搶險(xiǎn)突擊隊(duì)，以及病區(qū)醫(yī)務(wù)人員都有搶險(xiǎn)的責(zé)任和義務(wù)，在專業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍和人員未到之前，在疏散、轉(zhuǎn)移人員、搶救傷病員的同時(shí)，組織人員在確保生命安全的情況下控制險(xiǎn)情。

　　5.4 區(qū)域劃分

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)明確劃分危險(xiǎn)區(qū)域、安全區(qū)域和搶救區(qū)域，發(fā)生災(zāi)害事故后應(yīng)立即劃分區(qū)域，將疏散、轉(zhuǎn)移出的患者安置在搶救區(qū)域，其他人員安置在安全區(qū)域。

　　5.5 檢傷分類

　　急救人員對(duì)搶救區(qū)域的傷病員立即組織搶救，并安排專業(yè)人員對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍(lán)、黃、紅、黑”的傷病員卡（以5×3cm的不干膠材料做成）作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。

　　5.6 救治與病員安置

　　急救人員、發(fā)生災(zāi)害事故的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療隊(duì)以及其它醫(yī)療救治力量，對(duì)檢傷分類的傷病員立即進(jìn)行后續(xù)救治工作。災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部應(yīng)立即確定病員安置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或安置區(qū)域，以便及時(shí)分流病人。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有義務(wù)接收轉(zhuǎn)送的傷病員，并承擔(dān)救治責(zé)任。

　　5.7 設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置指揮部

　　根據(jù)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定，設(shè)立災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和其他應(yīng)急處置工作。

　　5.8 專家組活動(dòng)

　　根據(jù)災(zāi)害事故的類別和特點(diǎn)，立即組建災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置專家組并開展活動(dòng)，確定救治方案，負(fù)責(zé)咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和事件評(píng)估工作。

　　5.9 病人轉(zhuǎn)送

　　負(fù)責(zé)傷病員的轉(zhuǎn)送工作，按指揮部確定的病人分流方案將傷病員轉(zhuǎn)送至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，途中繼續(xù)進(jìn)行搶救和治療，送達(dá)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后辦理交接手續(xù)。

　　5.10 疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

　　根據(jù)災(zāi)害事故性質(zhì)，必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)立即安排疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，分別開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生學(xué)評(píng)估，進(jìn)行樣品檢測(cè)，開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作。

　　5.11 血液供應(yīng)

　　采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)按指令和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，及時(shí)提供血液及制品。

　　5.12 組織安撫

　　發(fā)生災(zāi)害事故的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專門力量開展安撫工作，明確傷病員家屬安撫地點(diǎn)，防止事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。

　　5.13 信息收集、反饋和發(fā)布

　　必須在開展救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救以及參加救援力量等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

　　現(xiàn)場(chǎng)指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的機(jī)構(gòu)每日要向衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)�病員情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)向同級(jí)人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)情況。

　　根據(jù)工作需要和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求，衛(wèi)生行政部門和現(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)將傷病員數(shù)量、分流情況、救治情況、危害因素等情況及時(shí)向有關(guān)部門進(jìn)行反饋，并答復(fù)請(qǐng)求報(bào)告的事項(xiàng)。

　　信息發(fā)布由當(dāng)?shù)卣�府或衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人均無權(quán)發(fā)布。

　　5.14 應(yīng)急響應(yīng)終止

　　災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，危害因素得到控制或消除，無續(xù)發(fā)或二代病人發(fā)生，經(jīng)本級(jí)人民政府或同級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，或經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布災(zāi)害事故應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

　　5.15善后處理

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)組織善后處理工作，其主要工作包括：組織后期評(píng)估，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，依法責(zé)任追究，發(fā)放撫恤和補(bǔ)助，征用物資勞務(wù)的補(bǔ)償，救濟(jì)物資的處置，申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。

　　6 保障措施

　　6.1 組織保障

　　要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范與應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備安全管理人員，健全管理網(wǎng)絡(luò)，制定各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和規(guī)章規(guī)范，對(duì)執(zhí)行情況經(jīng)常進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，切實(shí)把各項(xiàng)安全防范措施落到實(shí)處。

　　6.2 經(jīng)費(fèi)保障

　　每年安排能滿足安全防范需要的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于基礎(chǔ)設(shè)施、安全防范設(shè)備的更新、添置、人員培訓(xùn)和物資儲(chǔ)備等，確保災(zāi)害事故防范與應(yīng)急處置工作需要。

　　6.3 隊(duì)伍保障

　　根據(jù)本單位實(shí)際組建若干個(gè)醫(yī)療隊(duì)、搶險(xiǎn)突擊隊(duì)等災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置隊(duì)伍，形成梯隊(duì)，以便根據(jù)事故發(fā)生和進(jìn)展情況安排搶救和搶險(xiǎn)，要加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)和演練，特別是人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治應(yīng)作為演練的重點(diǎn)，確保發(fā)生災(zāi)害事故后隊(duì)伍能“拉得出、打得響、救得下”。

　　6.4 設(shè)施保障

　　基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必須符合國(guó)家相關(guān)設(shè)計(jì)要求和建設(shè)要求。消防安全防范應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》。

　　各種物資儲(chǔ)備，如藥品、器械、防護(hù)用品、其它應(yīng)急設(shè)備以及長(zhǎng)時(shí)間停水、停電備用設(shè)施、用品等應(yīng)儲(chǔ)備齊全，數(shù)量、質(zhì)量滿足災(zāi)害事故需要，災(zāi)害事故發(fā)生后，根據(jù)需要，醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部應(yīng)及時(shí)調(diào)撥所需藥品、器械、設(shè)備等，確保物資供應(yīng)充足。

　　6.5制度保障

　　認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，并結(jié)合本單位實(shí)際制定災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置預(yù)案，制定門急診、病區(qū)人員疏散、轉(zhuǎn)移和救治方案，制定各項(xiàng)安全管理制度，明確各部門和崗位人員職責(zé)，對(duì)職責(zé)履行和制度執(zhí)行情況定期檢查考評(píng)，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

　　7 附則

　　7.1 責(zé)任與獎(jiǎng)懲

　　對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　7.2 預(yù)案管理

　　（1）本預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審，根據(jù)實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。

　�。�2）本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。

醫(yī)療事故預(yù)案10

　　雙節(jié)即將來臨，為了保障我區(qū)在公園、綠地、游園的工作人員和游人的人身財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)我單位實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

　　一、本預(yù)案適用的范圍

　　本預(yù)案適用于單位所管轄的綠地、公園、游園等地發(fā)生火災(zāi)等較大事故，預(yù)案的`人力、物資、技術(shù)準(zhǔn)備主要針對(duì)這些事故。

　　二、組織指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

　　1、應(yīng)急組織

　　應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；主任為該組組長(zhǎng)，書記和副主任為副組長(zhǎng)。

　　現(xiàn)場(chǎng)搶救組：?jiǎn)挝话踩�保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，安全保衛(wèi)全體人員為現(xiàn)場(chǎng)搶救成員

　　醫(yī)療救治組：?jiǎn)挝晦k公室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，辦公室全體人員為醫(yī)療救治成員。

　　后勤服務(wù)組：?jiǎn)挝缓笄谪?fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，后勤部全體人員為后勤服務(wù)組成員

　　保安組：?jiǎn)挝话踩�保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，全體保安員為組員

　　應(yīng)急組織的分工及人數(shù)應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)需要靈活調(diào)配。

　　應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：?jiǎn)挝还珗@、綠地、游園發(fā)生安全事故時(shí)，負(fù)責(zé)指揮搶救工作，向各搶救小組下達(dá)搶救指令任務(wù)，協(xié)調(diào)各組工作，隨時(shí)掌握各組最新動(dòng)態(tài)并做出最新決策，第一時(shí)間向110、119、120單位救援指揮部、當(dāng)?shù)卣�府安監(jiān)部門、公安部門匯報(bào)情況。平時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流巡視，巡視期間手機(jī)24小時(shí)開通，發(fā)生緊急事故時(shí)，在單位應(yīng)急組當(dāng)班者即為臨時(shí)救援組長(zhǎng)。

　　現(xiàn)場(chǎng)搶救組職責(zé)：采取緊急措施，盡一切可能搶救傷員及被困人員，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　醫(yī)療救治組職責(zé)：對(duì)搶救出的傷員，視情況采取救急處理，盡快送醫(yī)院搶救。

　　后勤服務(wù)組職責(zé)：負(fù)責(zé)交通車輛的調(diào)配，緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應(yīng)。

　　保安組職責(zé)：負(fù)責(zé)單位的安全保衛(wèi)，支援其他搶救組的工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

　　三、重大安全事故應(yīng)急救援處理程序

　　1、接警：接到安全事故警報(bào)后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令現(xiàn)場(chǎng)指揮部成員第一時(shí)間內(nèi)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速了解和掌握情況，并及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)，事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員須隨即趕到現(xiàn)場(chǎng)。

　　2、事故報(bào)告

　　單位管轄的公園、綠地、游園發(fā)生事故后，應(yīng)急小組立即組織搶救傷員，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，做好善后工作，按規(guī)定報(bào)告有關(guān)部門。

　　輕傷事故：應(yīng)由醫(yī)療救治組在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)、單位辦公室、單位工會(huì)。

　　重傷事故：?jiǎn)挝粦?yīng)在接到醫(yī)療救治組報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管單位，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和工會(huì)組織：

　　重傷三人以上或死亡一至二人的事故：?jiǎn)挝粦?yīng)在接到醫(yī)療救治組報(bào)告后4小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管單位、安全監(jiān)督部門、工會(huì)組織，填報(bào)《事故快報(bào)表》，單位負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)的領(lǐng)導(dǎo)接到醫(yī)療救治組報(bào)告后4小時(shí)應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；

　　死亡三人以上的重大、特別重大事故：?jiǎn)挝粦?yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厥屑?jí)人民政府，同時(shí)報(bào)告市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、工會(huì)組織和監(jiān)督部門，單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人(或委托人)應(yīng)在接到項(xiàng)目部報(bào)告后4小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；

　　易爆物品爆炸和火災(zāi)事故：應(yīng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓�安部門。員工受傷后，輕傷的送醫(yī)療救治組醫(yī)治，重傷、中毒的送醫(yī)院救治。因傷勢(shì)過重?fù)尵葻o效死亡的，單位應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)上報(bào)有關(guān)部門。

　　3、成立指揮部

　　現(xiàn)場(chǎng)指揮部職責(zé)：

　�。�1）確定事故處置的技術(shù)措施（包括制定救援方案、劃定事故警戒范圍、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、收集有關(guān)證據(jù)資料等）。

　�。�2）指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)搶救和排險(xiǎn)工作。

　�。�3）調(diào)集搶救排險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)所需人員、車輛、物資。

　�。�4）參加事故的調(diào)查取證和責(zé)任分析。

　�。�5）幫助指導(dǎo)事故發(fā)生單位做好善后工作。

　　4、組織開展事故現(xiàn)場(chǎng)搶救和排險(xiǎn)工作。在現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)盡量最大努力搶救傷員，挽救生命，若事故有進(jìn)一步發(fā)展的可能，現(xiàn)場(chǎng)指揮部立即組織人員、物資，盡遏制事故發(fā)展。

　　5、成立事故調(diào)查組，開展事故調(diào)查工作。

醫(yī)療事故預(yù)案11

　　一、強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作責(zé)任，樹立安全生產(chǎn)工作的緊迫感和責(zé)任感

　　各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅(jiān)持以人為本、安全發(fā)展的理念，始終繃緊安全生產(chǎn)這根弦，警鐘長(zhǎng)嗚，不可有絲毫松懈和麻痹大意，在預(yù)防和治本上狠下功夫。各單位必須保持清醒認(rèn)識(shí)和高度警惕，準(zhǔn)確把握安全生產(chǎn)工作的特點(diǎn)，充分認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性，進(jìn)一步增強(qiáng)做好安全生產(chǎn)工作的緊迫感和責(zé)任感，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，采取更加有力的措施，有效防范和堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生。要堅(jiān)持“屬地管理，誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，堅(jiān)持對(duì)安全生產(chǎn)隱患“零容忍”的態(tài)度，全面排查，消除隱患，完善措施，切實(shí)做到全覆蓋，不留死角，不留盲區(qū)。

　　二、排查安全生產(chǎn)隱患，加強(qiáng)安全管理

　�。ㄒ唬└叨戎匾曄�防安全工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要重點(diǎn)對(duì)人員密集場(chǎng)所，危險(xiǎn)化學(xué)品，放射源，水、電、氣、熱設(shè)施和承壓鍋爐等認(rèn)真開展安全隱患排查治理，有在建工程的單位要認(rèn)真做好建筑工程安全生產(chǎn)管理工作。

　�。ǘ�）加強(qiáng)交通安全管理。加強(qiáng)對(duì)本單位車輛管理，尤其是救護(hù)車輛的管理。加強(qiáng)對(duì)單位司機(jī)和有車職工的安全駕駛教育。嚴(yán)禁車輛帶病上路，要防止超員、超速、疲勞駕駛、無證照駕駛、酒后駕駛等交通嚴(yán)重違法違規(guī)行為。

　�。ㄈ�）提升應(yīng)急處置能力。要進(jìn)一步完善落實(shí)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案體系，加強(qiáng)本單位預(yù)案與地方政府、行業(yè)主管部門和相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)預(yù)案的銜接。嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班制度。加強(qiáng)應(yīng)急演練、健全完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備，切實(shí)提高事故應(yīng)急救援的實(shí)戰(zhàn)能力。

　　三、全力做好如災(zāi)難事故醫(yī)療救援工作

　　各醫(yī)療單位要做好災(zāi)難事故救援工作。能及時(shí)啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)按要求上報(bào)災(zāi)難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援信息。加強(qiáng)與安監(jiān)、公安、交通運(yùn)輸、交警等部門的溝通與配合，提高傷員救治的'效率和能力，最大限度地減少事故傷亡。積極做好傷員救治培訓(xùn)和演練，建立傷員救治綠色通道，做好人員、器械、藥品等儲(chǔ)備，一旦發(fā)生事故，保證傷員得到及時(shí)救治。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全工作

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理，落實(shí)責(zé)任制，完善醫(yī)療安全和質(zhì)量管理的核心制度，強(qiáng)化工作措施，做到制度健全、人員落實(shí)、責(zé)任落實(shí)、管理到位。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的安全檢查和維護(hù)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療安全重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，做好醫(yī)療廢棄物等醫(yī)療垃圾的安全消毒，做好醫(yī)院環(huán)境場(chǎng)所的消毒工作，消除醫(yī)療安全隱患。要認(rèn)真落實(shí)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，加大對(duì)醫(yī)院患者的安全管理和對(duì)病房的安全巡視力度。在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好以下工作：一是健全醫(yī)療安全管理制度，各單位要根據(jù)本院實(shí)際制訂質(zhì)量保證和持續(xù)改進(jìn)工作方案，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和安全評(píng)價(jià)，不斷提高醫(yī)療安全管理水平。二是加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。針對(duì)我縣衛(wèi)生人才短缺，人員整體素質(zhì)較差的現(xiàn)狀，各單位要采取有效措施，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，夯實(shí)基本功。要切實(shí)樹立“以病人為中心”的核心價(jià)值觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。三是抓好質(zhì)量管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員的管理；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核，制訂并落實(shí)考核方案和獎(jiǎng)懲辦法；加強(qiáng)對(duì)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對(duì)制度等核心制度的落實(shí)和檢查；嚴(yán)格處方權(quán)授予的標(biāo)準(zhǔn)和程序。四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。要注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬說明患者病情、預(yù)后、診療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，認(rèn)真、細(xì)致地做好解釋工作，把對(duì)病人的尊重、理解和關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)全過程，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。五是落實(shí)醫(yī)院感染管理措施。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預(yù)措施；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。六是加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全藥事管理制度和藥事管理組織，完善處方點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范臨床應(yīng)用行為，推動(dòng)藥物的臨床合理應(yīng)用；要加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)不良事件等安全信息監(jiān)測(cè)，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告和處置工作，加強(qiáng)對(duì)精、麻、毒、藥品的管理，建立專帳登記制度，規(guī)范用藥流程，杜絕安全事故的發(fā)生。七是建立醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制。建立并落實(shí)醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力。同時(shí)要做好醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件，立即啟動(dòng)處置預(yù)案，積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能消除醫(yī)療安全事件的不良影響。八是建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制。各單位要建立健全醫(yī)療事故責(zé)任追究制度，對(duì)人為因素造成嚴(yán)重醫(yī)療不良事件的醫(yī)務(wù)人員要敢于打破情面，對(duì)相關(guān)責(zé)任人按相關(guān)制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理�？h衛(wèi)生監(jiān)督所要加大執(zhí)法力度，防止重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)水廠等集中供水單位的監(jiān)督檢查，確保生活飲用水的安全�？h疾控中心要做好重大傳染性疾病的預(yù)防和控制工作，努力保障全縣人民的身體健康和生命安全。

醫(yī)療事故預(yù)案12

　　一、防范措施

　　1、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理行為，質(zhì)量監(jiān)控。

　　2、責(zé)任到人，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。

　　3、規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。

　　6、病重、病危患者應(yīng)由科主任主持診療工作，并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，必要時(shí)有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，包括外請(qǐng)會(huì)診或轉(zhuǎn)院。

　　7、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故傾向，應(yīng)及時(shí)有效地制止事態(tài)的擴(kuò)展，做好善后補(bǔ)救工作，并向醫(yī)務(wù)科書面報(bào)告，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科會(huì)同科主任參與調(diào)查、處理工作。

　　8、對(duì)醫(yī)療糾紛，先由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)接待，及時(shí)化解矛盾，并向科主任書面報(bào)告。如協(xié)調(diào)有難度，應(yīng)逐級(jí)調(diào)查處理，程序?yàn)橹髦吾t(yī)師→科主任→醫(yī)務(wù)科→院務(wù)委員會(huì)。

　　9、院辦室或醫(yī)務(wù)科接待投訴、來信、來訪、工作，負(fù)責(zé)調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。

　　二、處理預(yù)案

　　1、執(zhí)行部門：醫(yī)務(wù)科或院務(wù)委員會(huì)。

　　2、要求相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提交書面報(bào)告及相關(guān)材料。

　　3、事件發(fā)生（接報(bào)告后）應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴(kuò)大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。

　　4、進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，召集相關(guān)人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。

　　5、指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的'程序進(jìn)行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。

　　6、制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　7、在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。

　　8、根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出處罰意見，提交院務(wù)委員會(huì)討論。

　　9、對(duì)隱瞞不報(bào)，造成后果或補(bǔ)救不力造成嚴(yán)重后果的科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出加重處罰意見，提交院務(wù)委員會(huì)討論。

醫(yī)療事故預(yù)案13

　　一、為確保醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本規(guī)定匯編。

　　二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

　　三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在規(guī)定上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。

　　四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

　　第二章安全宗旨和目標(biāo)

　　一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

　　二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。

　　三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無”即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：

　　1、辦公室：年度內(nèi)無責(zé)任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。

　　2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。

　　3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

　　4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：年度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故，無行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問題。

　　5、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題，無對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。

　　6、司機(jī)班：年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級(jí)車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、規(guī)定的嚴(yán)重問題，無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。

　　7、財(cái)價(jià)科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故，無財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題，無亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題，無違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、規(guī)定導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。

　　8、總務(wù)科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故，無物資采購(gòu)及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯(cuò)問題，無采購(gòu)中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。

　　9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。

　　10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。

　　11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息方面的嚴(yán)重錯(cuò)誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)規(guī)定發(fā)生治安、安全方面的.嚴(yán)重問題。

　　12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯(cuò)和責(zé)任事故。

　　13、護(hù)理部：年度內(nèi)無因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛，無護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯(cuò)事故，無因?qū)��?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。

　　14、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因規(guī)定不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問題。

　　15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛，無因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

　　16、住院部：年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

　　17、藥浴科：年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

　　18、外治科：年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

　　19、外科：年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級(jí)管理規(guī)定、患者及家屬簽字同意規(guī)定發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

　　20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

　　21、內(nèi)科及各臨床專科：年度內(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無推銷個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。

　　22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無違反傳染病管理規(guī)定造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

　　23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診（急救）規(guī)定和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問題。

　　24、放射科、化驗(yàn)科：年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。

　　25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯(cuò)發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、規(guī)定以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無在藥采購(gòu)過程中發(fā)生“回扣”等問題。

　　26、藥劑科（包括藥材采購(gòu)）：年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作規(guī)定、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題，無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

　　第三章安全組織和職責(zé)

　　一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對(duì)口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對(duì)口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。

　　二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，行政副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分別任副組長(zhǎng)，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。

　　醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：

　�。ㄒ唬┘皶r(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定工作方案，分工專人抓好落實(shí)。

　�。ǘ�）及時(shí)研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和規(guī)定，動(dòng)員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng)，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作規(guī)定，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。

　�。ㄈ�）及時(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。

　　（四）及時(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況，認(rèn)真接受上級(jí)部門的檢查督導(dǎo)，整改上級(jí)部門檢查時(shí)指出的問題，采納上級(jí)部門提出的意見建議，有針對(duì)性地做好醫(yī)院安全工作。

　�。ㄎ澹┘皶r(shí)宣傳、表?yè)P(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安全工作成績(jī)突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全規(guī)定的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全規(guī)定造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。

　　（一）及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告安全方面的重大事件。

　�。ǘ�）指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。

　　（三）搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人，抓好落實(shí)。

　　三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組：

　　1、行政安全組由一名行政副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，辦公室主任任副組長(zhǎng)，組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計(jì)科、宣傳科、財(cái)價(jià)科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。

　　行政安全組的主要工作職責(zé)是：

　　（一）負(fù)責(zé)行政管理方面安全規(guī)定的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。

　�。ǘ�）負(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全，嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯(cuò)和失誤，做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。

　�。ㄈ�）負(fù)責(zé)查辦各種違紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問題。

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。

　　（一）負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。

　　（二）負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、績(jī)效工資分配、行政監(jiān)察和審計(jì)方面的安全工作，做證審計(jì)數(shù)字的安全。

　�。ㄈ�）負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)的安全工作，保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)醫(yī)院各類財(cái)產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全，尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。

　　2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科主任任副組長(zhǎng)，組員由門診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。

　　醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是：

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。

　　（一）負(fù)責(zé)對(duì)各種醫(yī)療文書（處方、病歷、檢查單、報(bào)告單、醫(yī)囑等）的規(guī)范化管理，對(duì)各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、歸集、分析、匯報(bào)，對(duì)各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等，確保醫(yī)療文書、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效，從機(jī)制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。

　�。ǘ�）負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作核心規(guī)定、急救規(guī)定、手術(shù)麻醉工作規(guī)定、醫(yī)囑規(guī)定、醫(yī)患談話規(guī)定、護(hù)理工作規(guī)定、放射工作規(guī)定、檢驗(yàn)工作規(guī)定、藥劑管理規(guī)定、藥品不良反映監(jiān)測(cè)規(guī)定、制劑生產(chǎn)安全規(guī)定、機(jī)械維修保養(yǎng)規(guī)定和操作規(guī)程的建立和檢查落實(shí)工作。

　�。ㄈ�）負(fù)責(zé)對(duì)各�？圃\療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實(shí)工作。

　　（四）負(fù)責(zé)對(duì)門診、住院工作的安全管理，確保門診住院工作安全有序進(jìn)行。

　�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)對(duì)門診、住院病人的管理，確保病人在門診、住院時(shí)期的人身和個(gè)人財(cái)產(chǎn)、物資安全。

　　（六）負(fù)責(zé)對(duì)門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備和用品的管理，防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。

　�。ㄆ撸┘皶r(shí)進(jìn)行醫(yī)療安全工作形勢(shì)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，重大問題及時(shí)報(bào)告。

　　3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，總務(wù)科科長(zhǎng)為副組，總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。

　　生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是：

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)后勤保障（包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來危險(xiǎn)、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章規(guī)定、處置方案[預(yù)案]）的制定、檢查、落實(shí)，使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。

　�。ǘ�）負(fù)責(zé)做好對(duì)地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調(diào)工作，建立有效的聯(lián)防、防控、處置機(jī)制。

　�。ㄈ�）負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理，防止發(fā)生基建事故、營(yíng)房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營(yíng)房設(shè)施出現(xiàn)故障和險(xiǎn)情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問題。

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)對(duì)各類物資、機(jī)械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗(yàn)、檢查工作，發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)匯報(bào)并組織進(jìn)行維修，保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行，保證各類物資的及時(shí)供應(yīng)和安全使用。

　　（五）負(fù)責(zé)對(duì)全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果及時(shí)匯報(bào)并留好資料。

　　（六）做好對(duì)各種壓力容器、消防設(shè)施、防盜報(bào)警設(shè)施的保管使用和安全檢查工作。

醫(yī)療事故預(yù)案14

　　一、總則

　　為了防止差錯(cuò)事故，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，制定本預(yù)案。

　　二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

　　為積極應(yīng)對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，醫(yī)院成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組如下：

　　組長(zhǎng)：(院長(zhǎng))、

　　電話：

　　副組長(zhǎng)：(副院長(zhǎng))、

　　電話：

　　成員：

　　三、事故防范

　　1、臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須遵循“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，各自完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作。

　　2、各種搶救設(shè)施要經(jīng)常保持完好狀態(tài)，保證隨時(shí)正常使用。大型貴重設(shè)備、特殊急救設(shè)備根據(jù)資源共享的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)急救需要相機(jī)調(diào)配。

　　3、從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與住院病區(qū)之間在診療工作中應(yīng)當(dāng)相互配合，緊密銜接，嚴(yán)禁在患者面前互相推諉、貶低他人、抬高自己，造成不良后果。

　　4、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)資格人員均不得獨(dú)立實(shí)施各種診療技術(shù)操作和書寫病歷記錄。

　　5、做好醫(yī)患溝通工作，對(duì)下列重點(diǎn)患者尤須加強(qiáng)溝通，妥善記錄：

　　(1)患者病情復(fù)雜、危重、疑難、診斷未明，發(fā)生并發(fā)癥，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)或有糾紛傾向者;

　　(2)新入院患者;

　　(3)年齡過高、過小、體質(zhì)特異或體質(zhì)衰弱者;

　　(4)手術(shù)患者;

　　(5)因工負(fù)傷者;

　　(6)對(duì)告知事項(xiàng)表示難以理解和接受，配合醫(yī)療不佳者;

　　(7)對(duì)治療期望值過高者;

　　(8)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者;

　　(9)對(duì)本院醫(yī)療服務(wù)已有不滿情緒者;

　　(10)有發(fā)生醫(yī)院感染征兆或已發(fā)生醫(yī)院感染者;

　　(11)患者選醫(yī)師要求過高者;

　　(12)涉及交通事故、社會(huì)治安等糾紛事件，有可能互相推諉或向醫(yī)療方面轉(zhuǎn)嫁責(zé)任者;

　　(13)住院預(yù)交押金不足、已經(jīng)欠費(fèi)或交費(fèi)困難者;

　　(14)需使用貴重、自費(fèi)藥品或材料者;

　　(15)孤寡老人，或雖有子女但家庭關(guān)系不睦者;

　　(16)低收入階層的患者;

　　(17)身份特殊的患者;

　　6、發(fā)生診療過錯(cuò)或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或主管院領(lǐng)導(dǎo)，科室主任應(yīng)迅速查明原因，制定補(bǔ)救性防范對(duì)策，主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行有針對(duì)性的溝通，其他人員不得隨意解釋或答復(fù)。

　　7、選擇特殊檢查項(xiàng)目必須遵循“合理、適時(shí)、安全、高效、節(jié)約”的原則，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對(duì)于疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，記入病程記錄。

　　8、依據(jù)患者病情，及疾病治療原則，本著“高效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便”的原則，合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，尤其是老年人和兒童患者的用藥安全，禁止將氨基糖甙類抗生素用于6歲以下兒童和喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

　　9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)登記報(bào)告，不得隱瞞，并應(yīng)服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

　　10、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，患者輸血前必須進(jìn)行HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由檢驗(yàn)科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。

　　11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，并保證隨時(shí)可用;在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排實(shí)施。急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個(gè)別檢查項(xiàng)目除外)。急診X線、CT檢查必須及時(shí)完成。

　　藥劑科應(yīng)保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時(shí)到位。

　　12、規(guī)范病歷資料管理。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴(yán)禁任何人對(duì)病歷進(jìn)行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。嚴(yán)禁院內(nèi)外任何人違規(guī)查閱、借閱、復(fù)制本院住院病歷資料。

　　門診病歷：

　　(1)按《病歷書寫基本規(guī)范》，每例門急診患者都必須記錄門診病歷，必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等基本內(nèi)容。

　　(2)門診病歷交由患者自行保管。

　　(3)醫(yī)護(hù)人員不得私自留存患者門診病歷，以防丟失。

　　(4)開寫處方必須符合《處方管理規(guī)定》。

　　住院病歷：

　　(1)病案首頁(yè)必須按照國(guó)家衛(wèi)生部專項(xiàng)通知及《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求進(jìn)行填寫。各病區(qū)上級(jí)醫(yī)師必須及時(shí)檢查、審簽住院醫(yī)師的病歷質(zhì)量。對(duì)病歷中的缺陷及時(shí)反饋至當(dāng)事醫(yī)師，要求其重寫。

　　(2)各科室必須認(rèn)真對(duì)待醫(yī)務(wù)科簽發(fā)的病歷質(zhì)量缺陷通知書，3天內(nèi)據(jù)實(shí)完善病歷，填寫整改意見反饋表，以書面形式報(bào)回醫(yī)務(wù)科。

　　(3)住院病歷必須在24小時(shí)之內(nèi)完成。

　　(4)上級(jí)醫(yī)師或科主任必須在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院患者進(jìn)行查房，主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)、認(rèn)真、規(guī)范書寫上級(jí)醫(yī)師查房記錄。

　　(5)認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)查房制度，急診患者入院2天之內(nèi)、普通患者入院3天之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中予以體現(xiàn)。

　　(6)住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》執(zhí)行。

　　(7)主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時(shí)完成。

　　(8)科主任對(duì)終末病歷必須及時(shí)審簽，并在患者出院3天之內(nèi)或死亡患者1周之內(nèi)及時(shí)完成。于10號(hào)前將上月住院病歷送至病案室。

　　(9)對(duì)死亡病例必須在患者死亡

　　1周之內(nèi)擇時(shí)進(jìn)行死亡病例討論，死亡病例討論記錄，經(jīng)整理歸入住院病歷。死亡討論和學(xué)術(shù)討論情況不得對(duì)外散布，否則引發(fā)不良后果，由散布者承擔(dān)責(zé)任。

　　(10)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫，特殊情況下可由第一助手書寫手術(shù)記錄，但術(shù)后必須及時(shí)審簽。

　　(11)搶救記錄如未能在搶救時(shí)同步完成，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

　　(12)各種檢驗(yàn)、影像、病理報(bào)告等輔助檢查資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)返還。

　　(13)嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，保護(hù)患者隱私，杜絕患者及親屬隨意接觸病歷和一切違規(guī)復(fù)制病歷資料問題。

　　(14)禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。

　　(15)保管好住院病歷，防止丟失。

　　13、收治病人

　　(1)收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。嚴(yán)禁互相推諉，禁止科室之間跨科搶收患者，以免造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

　　(2)對(duì)于慢性病和危重患者，各科必須以患者利益和醫(yī)療安全為重，不得以種種借口推諉拒收患者。

　　(3)凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕他科借床收治患者。

　　(4)患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師(或值班醫(yī)師)負(fù)責(zé)與患者簽署住院知情同意書和委托書，委托人負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情選擇權(quán)。

　　14、三級(jí)查房及會(huì)診

　　(1)三級(jí)查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各科及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。

　　(2)對(duì)于普通患者，住院醫(yī)師每日至少查房2次，主治醫(yī)師至少每日查房1次，科主任(副主任醫(yī)師)每周至少查房1-2次。

　　(3)對(duì)重點(diǎn)(危重)患者，上級(jí)醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師必須及時(shí)查房和巡視。

　　(4)對(duì)于病情危重、復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告科主任，盡快組織會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，盡快與患者溝通，化解矛盾。

　　(5)為14歲以下或60歲以上患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，必要時(shí)邀請(qǐng)內(nèi)兒科醫(yī)師術(shù)中監(jiān)護(hù)，以策安全。

　　(6)各科值班醫(yī)師必須是具有醫(yī)師資質(zhì)及以上的專業(yè)人員。

　　(7)院內(nèi)急會(huì)診、受邀人員接通知后必須在10分鐘內(nèi)到位。

　　15、術(shù)前討論：

　　(1)住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外)，病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。

　　(2)禁止以術(shù)前討論代替三級(jí)查房。

　　16、患者的知情同意內(nèi)容如下：

　　(1)疾病的診斷、嚴(yán)重程度、擬實(shí)施的檢查治療措施、預(yù)后、難以避免的'治療矛盾，住院患者的主管醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師及科主任。

　　(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。

　　(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。

　　(4)規(guī)定自付的醫(yī)療費(fèi)用情況。

　　(5)手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況，實(shí)施的必要性及可能的風(fēng)險(xiǎn)。

　　(6)手術(shù)過程中可能發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病癥。

　　(7)需要變更手術(shù)方案或術(shù)中需切除術(shù)前未能確定的器官組織時(shí)。

　　(8)危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。

　　(9)實(shí)施輸血、造影、氣管切開、化療、特殊診療等的必要性及其風(fēng)險(xiǎn)。

　　(10)為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全需要患方知情同意的其他事情。

　　上述告知內(nèi)容均應(yīng)有文字記載以及患者或受托人簽署的明確意見、表達(dá)時(shí)間及簽名。

　　四、事故處理

　　1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，經(jīng)治或當(dāng)班醫(yī)師須立即通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任，同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科(辦公時(shí)間)或醫(yī)院總值班人員(非辦公時(shí)間)，不得隱瞞。并迅速采取積極補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。

　　2、由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人查找原因。

　　3、科室主任與醫(yī)務(wù)科共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行溝通解釋。

　　4、醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

　　5、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在醫(yī)院職能部門人員、當(dāng)事科室人員及患者或家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。

　　6、如患者已經(jīng)死亡，為明確死因，正確處理善后工作，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)發(fā)出尸檢建議，征詢患方直系親屬意見，患方無論同意與否，均應(yīng)書面簽署意見及時(shí)交回，并在病歷中認(rèn)真規(guī)范記錄。如患方拒收、拒簽、拒絕答復(fù)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并由在場(chǎng)人員簽名作證。

　　7、如患者需轉(zhuǎn)科治療，各相關(guān)科室必須竭力協(xié)作。

　　8、當(dāng)事科室須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

　　9、任何科室和個(gè)人不得擅自表態(tài)答復(fù)患方要求或同意減免患者醫(yī)療費(fèi)用。

　　10、司法訴訟準(zhǔn)備工作。發(fā)生糾紛、經(jīng)溝通無效者，一旦進(jìn)入司法渠道，當(dāng)事人、當(dāng)事科要實(shí)事求是完善相關(guān)資料，積極配合醫(yī)院充分進(jìn)行應(yīng)訴準(zhǔn)備。

　　11、積極應(yīng)對(duì)患方聚眾過激維權(quán)行為，本著“熱情接待、耐心解釋、、坦誠(chéng)溝通、謹(jǐn)慎答復(fù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)”的態(tài)度，并做到“言行有理、有利、有節(jié)”，依法維權(quán)，維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，防止矛盾進(jìn)一步激化。及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)與公安機(jī)關(guān)取得聯(lián)系，請(qǐng)求幫助。

　　五、幾點(diǎn)要求

　　1、本預(yù)案從患者來院就診到治療終結(jié)，就醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范做了較詳細(xì)的規(guī)定。從病歷書寫到診療操作規(guī)范，乃至患者的知情告知以及糾紛的報(bào)告、處理程序等方面均做了詳細(xì)規(guī)定，望各科室認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)至每位醫(yī)務(wù)人員，組織學(xué)習(xí)，狠抓落實(shí)，確保醫(yī)療安全。

　　2、各科室參照本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及處理預(yù)案。

　　3、醫(yī)院將20xx年定為制度落實(shí)年，全面深入檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度落實(shí)情況并全程監(jiān)控，對(duì)貫徹不力的科室和個(gè)人將給予通報(bào)并嚴(yán)格考核。

　　4、本預(yù)案自20xx年08月01日起執(zhí)行。

醫(yī)療事故預(yù)案15

　　1、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，建立健全防范醫(yī)療事故的各級(jí)組織機(jī)構(gòu)。將防范醫(yī)療事故納入醫(yī)院目標(biāo)管理，常抓不懈，使之成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。

　　2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范，恪守職業(yè)道德，提高安全知識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，依法依規(guī)行醫(yī)。

　　3、黨、團(tuán)組織應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的法律及職業(yè)道德教育，建立職業(yè)道德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和制度；科教科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，定期舉辦“三基”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，減少診療工作中的失誤；醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、門診應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督管理，定期組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，建立考評(píng)評(píng)估制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)估、反饋、指導(dǎo)工作。

　　4、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感，在醫(yī)療活動(dòng)中充分尊重患者的.知情權(quán)利，規(guī)范履行告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流，努力提高滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理制度，盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)，防范事故發(fā)生。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《江西省〈病歷書寫基本規(guī)范（試行）〉實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，保證醫(yī)療文書書寫及時(shí)、完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。規(guī)范病歷管理，確保醫(yī)療文書的安全。

　　7、職能部門及臨床科室應(yīng)熱情耐心地接受患者投訴，盡可能提供咨詢解釋服務(wù)，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)患沖突。

　　8、加強(qiáng)質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，，注重工作流程過程中的質(zhì)量控制，尤其要把工作重心立足于：

　　（1）重點(diǎn)制度落實(shí)：建立健全醫(yī)院行之有效的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查制度、術(shù)前討論制度、交接班制度、會(huì)診制度及疑難、危重、死亡病例討論制度和三查七對(duì)制度等。

　　（2）重點(diǎn)人群管理：新分配、新調(diào)入的醫(yī)務(wù)人員、住院醫(yī)師、進(jìn)修人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)考核；實(shí)行帶教老師負(fù)責(zé)制。定期對(duì)其進(jìn)行病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量的檢查，不斷提高基本素質(zhì)和基本技能。

　�。�3）重點(diǎn)人群管理：急診科、婦產(chǎn)科、兒科、icu室、手術(shù)室、麻醉科和藥劑科等科室作為重點(diǎn)監(jiān)控部門，應(yīng)開展技術(shù)培訓(xùn)，做好質(zhì)量分析和安全教育。

　�。�4）重點(diǎn)病人關(guān)注：把好疑難、危重、手術(shù)、急診、搶救病人診治過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)科間協(xié)作，堅(jiān)持各項(xiàng)制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，及時(shí)記錄病歷，搶救措施合理，估計(jì)預(yù)后充分。

　�。�5）重點(diǎn)時(shí)間監(jiān)控：節(jié)假日、夜間、工作特忙特閑時(shí)，要高度警惕，實(shí)行醫(yī)院總值班制和職能管理部門巡視制，設(shè)立二線班，提高應(yīng)對(duì)各種緊急情況的能力。

　�。�6）重點(diǎn)事件的總結(jié)：對(duì)既往發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議、科室差錯(cuò)事故，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施，加強(qiáng)管理，舉一反三，警示大家，努力為廣大患者提供高效、安全、和諧、滿意的醫(yī)療服務(wù)。

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