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醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法
醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法1
第一章 總則
第一條 為了有效預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。
第三條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。
第四條 醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
第五條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作納入社會(huì)治安綜合治理體系，建立以醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解、應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)、醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療救助為主要內(nèi)容的預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛五位一體工作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問(wèn)題，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會(huì)以及相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)配合有關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
第六條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法進(jìn)行處理。
第七條 縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。
第八條 縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，依法查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身、財(cái)產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。
第九條 縣級(jí)以上人民政府財(cái)政、民政、價(jià)格、信訪等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，監(jiān)督管理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第十條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，倡導(dǎo)文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系，客觀、全面、如實(shí)報(bào)道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。
公民、法人或者其他組織發(fā)表醫(yī)療糾紛相關(guān)言論時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，以事實(shí)為依據(jù)。
第十一條 建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度。各市、縣(區(qū))應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)委)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不向當(dāng)事人收取任何費(fèi)用。醫(yī)調(diào)委日常辦公場(chǎng)所、工作經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員補(bǔ)貼由同級(jí)財(cái)政予以保障。
第十二條 建立和完善社會(huì)醫(yī)療救助機(jī)制。在醫(yī)療糾紛處理后，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況符合社會(huì)救助條件的患者，可以向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出社會(huì)救助申請(qǐng)。
第二章 預(yù)防
第十三條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、醫(yī)患協(xié)商溝通機(jī)制，依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術(shù)使用和醫(yī)療設(shè)備配置的監(jiān)督管理，督促、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。
第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和職業(yè)道德教育培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通能力，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛處置制度，制定醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛處置中的職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，定期分析醫(yī)療糾紛的成因，預(yù)防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患協(xié)商溝通機(jī)制，明確咨詢、投訴管理部門，設(shè)置接待場(chǎng)所，配備專(兼)職人員，接受患方的咨詢和投訴。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
(一)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德;
(二)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私;
(三)因病施治，合理治療;
(四)向患者如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢，做好心理疏導(dǎo)。若如實(shí)告知患者可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知其近親屬;
(五)需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)取得患者或者其近親屬的書面同意;
(六)因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者及其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施;
(七)按照國(guó)家規(guī)定書寫并保存病歷資料。因搶救急�；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
第十八條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不得有下列行為：
(一)違反診療規(guī)范、常規(guī)，實(shí)施不必要的檢查;
(二)使用與病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械;
(三)篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料;
(四)接受患方財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。
第十九條 患方應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
(一)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員;
(二)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查、診療和護(hù)理，并按照要求簽署相關(guān)知情同意書面材料;
(三)按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用;
(四)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排;
(五)對(duì)醫(yī)療行為有異議的，依法表達(dá)意見和訴求。
患方不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。
第二十條 患方有權(quán)查閱、復(fù)印或者復(fù)制患者門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等客觀記錄診療活動(dòng)的病歷資料。
病程記錄、病例討論、會(huì)診意見等主觀分析病歷資料不屬于患方可復(fù)印或者復(fù)制范疇。
公安、司法、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出查閱或者復(fù)制病歷資料要求的，經(jīng)辦人員在提供有關(guān)證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷。
第二十一條 患方依照第二十條規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患方在場(chǎng)。
病歷尚未完成，患方要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，可以對(duì)已完成的病歷先行復(fù)印或者復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)印或者復(fù)制。
第二十二條 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生計(jì)生行政部門以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理信息共享和警情快速反應(yīng)對(duì)接工作機(jī)制。
公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，二級(jí)以上醫(yī)院一律作為巡邏必到點(diǎn)，有條件的可以設(shè)立警務(wù)室或在周邊設(shè)立治安崗?fù)�。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為警務(wù)室提供辦公場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)施。
第二十三條 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，將轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)上報(bào)相應(yīng)層級(jí)人民政府確定為治安保衛(wèi)重點(diǎn)單位，并指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)治安保衛(wèi)工作措施。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作責(zé)任制，加強(qiáng)人防、物防、技防建設(shè)，完善治安防控體系。
第三章 處置
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二十四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立多元化醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以選擇下列途徑解決：
(一)自行協(xié)商和解;
(二)向醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解;
(三)向人民法院提起訴訟;
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
第二十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取下列措施進(jìn)行處置：
(一)聽取患方意見，向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序，回答相關(guān)咨詢和疑問(wèn)，引導(dǎo)其依法解決糾紛;
(二)告知病歷復(fù)印、封存的有關(guān)規(guī)定;
(三)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，告知有關(guān)尸體處置的規(guī)定;
(四)必要時(shí)組織專家會(huì)診，并將專家會(huì)診意見告知患者及其近親屬;
(五)需要啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取措施，并迅速向所在地衛(wèi)生計(jì)生、公安等部門報(bào)告，并告知醫(yī)調(diào)委;
(六)配合衛(wèi)生計(jì)生、公安等部門和醫(yī)調(diào)委做好調(diào)查取證和糾紛處理工作。
第二十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存病歷的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下，共同對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)印(制)件或者原件。封存的病歷復(fù)印(制)件或者原件由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
病歷尚未完成需要封存的，可以對(duì)已完成病歷的復(fù)印(制)件先行封存;病歷按照規(guī)定完成后，再對(duì)后續(xù)完成部分病歷的復(fù)印(制)件進(jìn)行封存。
自病歷封存之日起滿2年，患方未主張醫(yī)療損害賠償責(zé)任的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟封。
第二十七條 疑似輸液、輸血、器械等引起不良后果的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存或者啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)并具備檢驗(yàn)條件的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同指定依法具有檢驗(yàn)資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方當(dāng)事人無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定。
第二十八條 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備遺體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無(wú)正當(dāng)理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢。拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可委派代表觀察尸檢過(guò)程。
第二十九條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，患者家屬應(yīng)當(dāng)立即將遺體移送太平間，最長(zhǎng)不得超過(guò)2小時(shí);遺體存放太平間時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置太平間的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將尸體移送殯儀館。
對(duì)違反前款規(guī)定逾期未處理的遺體，經(jīng)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計(jì)生主管部門批準(zhǔn)后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知?dú)泝x館接收遺體。
殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后，應(yīng)當(dāng)迅速安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù)，并移送遺體到殯儀館。
第三十條 禁止任何單位和個(gè)人實(shí)施下列行為：
(一)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體、故意損毀公私財(cái)物;
(二)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序;
(三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病房、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室等場(chǎng)所及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共開放區(qū)域違規(guī)停放遺體，影響醫(yī)療秩序;
(四)以不準(zhǔn)離開工作場(chǎng)所等方式非法限制醫(yī)務(wù)工作人員人身自由;
(五)公然侮辱、謾罵、詆毀、恐嚇醫(yī)務(wù)工作人員;
(六)非法攜帶槍、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(七)故意擴(kuò)大事態(tài)，教唆他人實(shí)施針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等行為;
(八)其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。
第三十一條 發(fā)生本辦法第三十條所列行為，以及因醫(yī)療過(guò)失導(dǎo)致患者死亡、重度人身殘疾或者3人以上人身?yè)p害后果的重大醫(yī)療糾紛，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照下列要求處置：
(一)責(zé)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，并組織人員到場(chǎng)配合公安機(jī)關(guān)做好現(xiàn)場(chǎng)處置工作;
(二)進(jìn)行政策法規(guī)宣傳和教育疏導(dǎo)等工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方選擇適當(dāng)方式解決糾紛;
(三)通知患者所在單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會(huì)參與醫(yī)療糾紛的處置工作。
第三十二條 公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定進(jìn)行處置：
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng);
(二)開展教育疏導(dǎo)，甄別現(xiàn)場(chǎng)鬧事人員身份，制止過(guò)激行為，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序;
(三)依法查處現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的各類違法犯罪行為;
(四)對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序的，經(jīng)勸說(shuō)、警告無(wú)效的，依法采取強(qiáng)制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理;
(五)對(duì)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止，依法予以治安處罰或者追究刑事責(zé)任。
第二節(jié) 協(xié)商調(diào)解
第三十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方索賠金額不超過(guò)2萬(wàn)元的醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方自行協(xié)商的，應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定進(jìn)行：
(一)醫(yī)患雙方參與協(xié)商人數(shù)均不得超過(guò)5名，并出示有效身份證明。超過(guò)5人的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商;
(二)應(yīng)當(dāng)依法文明表達(dá)意見和要求，不得有過(guò)激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序;
(三)協(xié)商一致的，應(yīng)當(dāng)制作、簽署書面和解協(xié)議。
第三十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以申請(qǐng)醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解，選擇醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)遵守人民調(diào)解法相關(guān)規(guī)定。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以書面申請(qǐng)調(diào)解，也可以口頭申請(qǐng)調(diào)解;口頭申請(qǐng)調(diào)解的，人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)記錄申請(qǐng)人基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議事項(xiàng)和理由等內(nèi)容，并由申請(qǐng)人簽字確認(rèn)。
獲悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)正在發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)調(diào)委可以指派人民調(diào)解員趕赴醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展現(xiàn)場(chǎng)疏導(dǎo)工作，接受調(diào)解申請(qǐng)。
第三十五條 醫(yī)調(diào)委具體履行下列職責(zé)：
(一)受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng);
(二)接待各方咨詢，引導(dǎo)醫(yī)患雙方按照合法、自愿的原則解決醫(yī)療糾紛;
(三)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。
第三十六條 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，熱心于人民調(diào)解工作。各市、縣(區(qū))醫(yī)調(diào)委應(yīng)堅(jiān)持專職兼職結(jié)合，從醫(yī)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)人員中選聘人民調(diào)解員，組建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員庫(kù)。
醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員對(duì)調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'商業(yè)秘密有保密義務(wù)。
縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)不得收取任何費(fèi)用。
第三十七條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理、保險(xiǎn)和法律等專家組成的專家?guī)�，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢�？h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生和司法行政部門對(duì)專家?guī)斓脑O(shè)立應(yīng)當(dāng)予以支持和指導(dǎo)。
鼓勵(lì)整合本省區(qū)域醫(yī)療糾紛調(diào)解專家資源，提倡有條件的醫(yī)調(diào)委推廣運(yùn)用遠(yuǎn)程視頻方式向?qū)＜疫M(jìn)行咨詢，參與醫(yī)療糾紛調(diào)解。
第三十八條 醫(yī)調(diào)委收到醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時(shí)答復(fù)當(dāng)事人;不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。
醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)。
第三十九條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛，按照下列要求進(jìn)行：
(一)確定1至3名人民調(diào)解員作為調(diào)解人。超過(guò)1名調(diào)解員的，應(yīng)當(dāng)確定1名調(diào)解主持人。醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)調(diào)解員提出回避要求且理由充分的，該調(diào)解員應(yīng)當(dāng)回避;
(二)雙方當(dāng)事人可以聘請(qǐng)律師、委托人、推舉代表參加調(diào)解，單方代表人數(shù)不超過(guò)5名，受委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提交授權(quán)委托書;
(三)調(diào)解應(yīng)當(dāng)在專門設(shè)置的調(diào)解場(chǎng)所進(jìn)行;
(四)人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好調(diào)解筆錄。
第四十條 人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方了解相關(guān)事實(shí)和情況;需要查閱病歷資料或者向有關(guān)專家、人員咨詢的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。
人民調(diào)解員通過(guò)說(shuō)服、疏導(dǎo)等方法，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人在平等協(xié)商基礎(chǔ)上達(dá)成調(diào)解協(xié)議。
第四十一條 對(duì)索賠金額2萬(wàn)元以上、10萬(wàn)元以下的醫(yī)療糾紛，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)向其專家?guī)熘邢嚓P(guān)專家進(jìn)行咨詢，征得專家咨詢意見和調(diào)解建議。對(duì)索賠金額10萬(wàn)元以上的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任。
醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定按照國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
第四十二條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作、簽署調(diào)解書面協(xié)議。
經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。
第四十三條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)解終結(jié)，調(diào)解期限不包含鑒定時(shí)間。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長(zhǎng)期限;超過(guò)約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
第四十四條 有下列情形之一的，醫(yī)調(diào)委不予受理;已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：
(一)一方當(dāng)事人拒絕調(diào)解或者調(diào)解不成的;
(二)一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟，人民法院已經(jīng)受理或者作出判決的;
(三)糾紛與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)無(wú)關(guān)的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面告知雙方當(dāng)事人并說(shuō)明理由。
第四章 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
第四十五條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)積極推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)務(wù)人員參加執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
第四十六條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，遵循保本微利原則，科學(xué)確定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、不同臨床專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)大小、以往年度醫(yī)療糾紛賠付情況，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同協(xié)商浮動(dòng)費(fèi)率。
鼓勵(lì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)開發(fā)多樣化的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第四十七條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)在醫(yī)療支出中列支。
第四十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定以及保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)報(bào)案，并如實(shí)向承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。
第四十九條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定，將人民法院作出的生效調(diào)解書或者裁決書、醫(yī)調(diào)委作出的調(diào)解協(xié)議、承保機(jī)構(gòu)認(rèn)可的醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法達(dá)成的和解協(xié)議作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)，及時(shí)賠付，并提供相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù)。
第五章 法律責(zé)任
第五十條 違反本辦法規(guī)定的行為，法律、法規(guī)、規(guī)章已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。
第五十一條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生、司法行政、公安、民政等部門及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中，未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛激化，引發(fā)重大案件或者其他嚴(yán)重后果，或者違法干預(yù)協(xié)商、調(diào)解的，由其主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十二條 違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門給予警告，責(zé)令改正;拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分：
(一)未進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或者未建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度的;
(二)未制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案;
(三)未設(shè)置接待場(chǎng)所，或者配備專(兼)職人員，未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式的;
(四)未按規(guī)定提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)的。
第五十三條 違反本辦法規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《護(hù)士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)違反診療規(guī)范、常規(guī)，實(shí)施不必要檢查的;
(二)使用與病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械的;
(三)隱匿、篡改、偽造、損毀、丟棄病歷資料的;
(四)接受患者及其近親屬財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。
第五十四條 違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員有下列情形之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以解聘;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)偏袒一方當(dāng)事人的;
(二)侮辱當(dāng)事人的;
(三)索取、收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(四)泄露醫(yī)患雙方當(dāng)事人個(gè)人隱私的。
第五十五條 違反本辦法第三十條規(guī)定，對(duì)擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序、損壞公私財(cái)物、侵害他人合法權(quán)益的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五十六條 新聞媒體或者新聞?dòng)浾邔?duì)真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)患糾紛作失實(shí)報(bào)道，或者報(bào)道中煽動(dòng)對(duì)立情緒，造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果的，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
第五十七條 對(duì)拒不履行保險(xiǎn)合同約定的賠償保險(xiǎn)金義務(wù)的承保機(jī)構(gòu)及其責(zé)任人，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法予以處理。
第六章 附則
第五十八條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
本辦法所指的患方，包括患者、患者近親屬及患者人。
醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法2
第一章總則
第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭(zhēng)議。
第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。
醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則。
第五條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問(wèn)題。
第六條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時(shí)查處違反治安管理規(guī)定的行為。
縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。
第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會(huì)，應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第八條市、縣(市)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)會(huì))，市轄區(qū)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會(huì)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員的配備和管理，由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用，其工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的報(bào)酬補(bǔ)貼由本級(jí)人民政府予以解決。
第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的實(shí)際需要，建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度或者醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度。
第十條報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。
第二章預(yù)防與處置
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況如實(shí)告知患者，及時(shí)解答患者的咨詢;但可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。
需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意;無(wú)法或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度，設(shè)置接待場(chǎng)所，配備專(兼)職人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時(shí)解答和處理有關(guān)問(wèn)題。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。
第十五條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理。患者對(duì)醫(yī)療行為有異議的，應(yīng)當(dāng)通過(guò)合法渠道表達(dá)自己的意見和要求。
第十六條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照?qǐng)?bào)告制度的規(guī)定履行報(bào)告義務(wù)，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置：
(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過(guò)3名代表參加協(xié)商。
(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會(huì)診或者討論,并將會(huì)診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。
(三)與患者或者其近親屬共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。
(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對(duì)死因有異議的，按規(guī)定進(jìn)行尸檢。
(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。
(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)會(huì)等部門和機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。
處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。
第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作，引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第十九條公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)，勸阻雙方過(guò)激行為;對(duì)勸阻無(wú)效的，應(yīng)當(dāng)依法予以制止，控制事態(tài)擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序;對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停尸、鬧喪，經(jīng)勸阻無(wú)效的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為，并依法予以處置。
第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額1萬(wàn)元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解，索賠金額10萬(wàn)元以上的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任。
第二十一條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補(bǔ)償費(fèi)用。具體補(bǔ)償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生、民政部門制定。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付補(bǔ)償費(fèi)用后，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)者追償。
第三章調(diào)解
第二十二條醫(yī)調(diào)會(huì)承擔(dān)以下工作職責(zé)：
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過(guò)調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí);
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報(bào)告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;
(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù);
(六)縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。
第二十三條醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，并熱心于人民調(diào)解工作。
第二十四條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)�，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第二十五條醫(yī)調(diào)會(huì)對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理;不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，書面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。
醫(yī)調(diào)會(huì)受理調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：
(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請(qǐng)調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。
終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。
第二十七條醫(yī)調(diào)會(huì)受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出回避要求的，應(yīng)當(dāng)予以更換。
雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng)，委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)提交授權(quán)委托書。
第二十八條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi)，分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情節(jié)，并根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實(shí)、評(píng)估。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過(guò)程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問(wèn)的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。
第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會(huì)印章后生效。
依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。
第三十條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會(huì)和雙方當(dāng)事人可以約定延長(zhǎng)的期限;超過(guò)約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
第四章醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理
第三十一條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險(xiǎn)。
第三十二條承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。
第三十三條參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。
第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處理，并按照醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)，及時(shí)予以賠償。
第三十五條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本級(jí)人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金。
前款所稱醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度，是指由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照一定的比例繳納資金，實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，為分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時(shí)賠償而建立的互助共濟(jì)制度。
第三十六條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實(shí)行專戶儲(chǔ)存、�？顚Ｓ�。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的，醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為支付賠償款的依據(jù)，及時(shí)予以支付。
第三十七條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。
第五章法律責(zé)任
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;
(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急�；颊叩膿尵群驮\治的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;
(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;
(六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;
(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的;
(八)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。
第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法作出處理：
(一)占據(jù)診療、辦公場(chǎng)所，或者在診療、辦公場(chǎng)所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語(yǔ)，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的;
(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;
(三)搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;
(四)其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。
第四十條醫(yī)調(diào)會(huì)及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的，由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以處理。
第四十一條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由有權(quán)機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章附則
第四十三條本辦法自20xx年3月1日起施行。
醫(yī)療糾紛造成的原因
醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的。醫(yī)療過(guò)失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過(guò)程中所存在的失誤。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過(guò)錯(cuò)。這些過(guò)錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。
除了由于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的醫(yī)療糾紛外，有時(shí)，醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會(huì)引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無(wú)道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛，即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。
20xx年2月24日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局介紹，20xx年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量繼續(xù)下降，嚴(yán)重的傷醫(yī)和醫(yī)鬧事件總體趨勢(shì)是減少的。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，在20xx年是全國(guó)人民調(diào)解的處理糾紛是7.1萬(wàn)起，調(diào)解成功率在85%以上，20xx年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量是繼續(xù)下降的。
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