建構主義教學模式在中醫(yī)兒科學教學中的應用效果探討論文
摘要：本研究通過比較中醫(yī)兒科學教學中引入建構主義教學模式與原有傳統(tǒng)課堂教學的差異發(fā)現，中醫(yī)兒科學教學中加入設置情景、激發(fā)興趣、協(xié)作、對話等教學方式，可顯著提升學生的考試成績，增強學生專業(yè)知識技能的同時更有助于教師教學水平質量的提高，適應現代社會的新需要。
關鍵詞：建構主義；中醫(yī)兒科學；教學效果
中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2017）35-0185-03
中醫(yī)兒科學是一門理論性、實踐性和應用性很強的學科，建構主義強調學生的學習主動性、社會性和情境性。建構主義教學模式旨在調整完善教學計劃，加強課程的邏輯和結構之間的關系，力求實現課程體系的整體優(yōu)化，在理論知識的質量、數量上，打下一個堅實的基礎系統(tǒng)。本研究將介紹建構主義教學模式對Pediatrics中醫(yī)藥教學的啟示，探索新的教學模式在教學中的應用效果。
一、資料與方法
1.一般資料。選擇成都中醫(yī)藥大學五年制本科生2014級中醫(yī)學專業(yè)的四個班級共256人。隨機分成兩組，分別為對照組和實驗組，每組兩個班級128人，其中男生109人，女生147人，平均年齡（21.9±1.9）歲。兩組在性別、年齡上差異無統(tǒng)計學意義。
2.研究方法。對照組采用傳統(tǒng)的教學模式。實驗組以建構主義理論引導，根據教學大綱、教學內容要求，結合臨床專業(yè)學科特點，有計劃、有目的地設計建構主義教學資料。（1）教學情境方面，教師充分利用示教室、多媒體、音像資料及醫(yī)學類互聯網等手段創(chuàng)建相關的富有吸引力的教學情境（實景）。（2）協(xié)作共享方面，如中醫(yī)兒科察指紋、外治法操作等內容，支持師生間、學生之間的相互合作和整體投入，通過積極學習、合作學習的環(huán)境，把每一個成員的思想和智慧在小組教學中分享，由全體同學共同建構學習的意義。（3）對話與溝通，班級同學分成若干小組來臨床跟教師見習，在教師的指導下協(xié)作全程處理病人，在此過程中將所學知識轉化為臨床能力并與組員共享，達到理論和臨床共同提高的效果。（4）意義建構，學生可以通過以上教學階段把握事物的本質，規(guī)律和事物之間的內在聯系，完成新知識與新知識的有效轉移，實現基于內容的認知結構，更加深刻的理解，形成自己獨特的視角去認識客觀事物。通過上述設置，激發(fā)興趣、合作、對話等，充分調動學生學習的積極性和主動性，加深學生對所學課程的理解，為學生知識的鞏固打下堅實的基礎。
3.評價。期末理論考試試題庫隨機抽取理論考試題，學生統(tǒng)一進行考核，教師按照統(tǒng)一標準進行評定。比較學生期末理論考試的成績，在教學中對構建主義理論的應用效果進行評價。
4.統(tǒng)計學方法。將考核結果（90—100，80—90，70—80，60—70，0—60）進行統(tǒng)計學分析，標準偏差測量數據（+s）表示，根據數據的統(tǒng)計學特征分別采用不同的統(tǒng)計方法：計數資料使用X2檢驗；等級或不符合測量數據的正態(tài)分布的秩和檢驗。相關檢驗給出檢驗統(tǒng)計量及其對應的P值，以P<0.05為統(tǒng)計學意義，P<0.01顯示差異有統(tǒng)計學意義。
二、結果
針對對照組與試驗組的計算資料統(tǒng)計結果，采用X2檢驗進行統(tǒng)計分析：
H0：兩組學生畢業(yè)考試成績總體構成比相同
H1：兩組學生畢業(yè)考試成績總體構成比不同
α=0.05
X2檢驗如下：
X2=256（4×4/128×17+30×30/128×87…+2×2/128×7-1）=28.32
ν=（行數-1）（列數-1）=（2-1）×（5-1）=4
通過查閱X2界值表得P<0.005。按α=0.05的水準，拒絕H0接受H1，可以認為實驗組學生的成績與對照組具有顯著差異。
H0：實驗組與對照組學生畢業(yè)考試成績總體分布位置相同
H1：實驗組學生的畢業(yè)考試成績高于對照組學生的畢業(yè)考試成績
α=0.05
令n1+n2=N，按如下公式計算u值：
本例取T=T1=19345，n1=128，n2=128，N=256
u=[（19345-128×（256+1）/2）]/√[128×128×（256+1）÷12×（1-1778988/16776960）]=5.1725
通過查詢t界值表得單側P<0.0005，按α=0.05水準，拒絕H0，接受H1，可以認為實驗組學生的畢業(yè)考試成績明顯高于對照組學生的畢業(yè)考試成績。
三、討論
中醫(yī)兒科學建構主義教學法，一方面主動滿足學生的發(fā)展需要，調動學生的積極性，而且能促進理論與實踐的聯系，使學生從理論到實踐階段自然學習能力培養(yǎng)的轉變，是臨床工作的'充分準備。另一方面，在建構主義教學過程中應以符合中醫(yī)兒科臨床常見問題為主線，引導學生閱讀課本和參考資料，積極思考，系統(tǒng)分析，并通過討論的形式對臨床診室進行課堂模擬，把重點放在系統(tǒng)完成教學任務上。通過中醫(yī)兒科學建構主義教學的開展，讓學生在“思考—學習—再思考—歸納總結—獲得知識”的主動學習過程中培養(yǎng)其自我學習、協(xié)調合作的能力，促進其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在研究中醫(yī)兒科學建構主義教學方法中，結合中醫(yī)兒科自身的教學特點，設計問題、安排課堂、控制教程，讓學生在問題的一一解析中逐步掌握中醫(yī)兒科臨床的常見病、多發(fā)病的診療方案，將課堂與臨床合二為一，理論學習與臨證實踐融為一體，達到“學以致用”的教學目的。結果表明，在建構主義理論的指導下，實驗組的得分高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，該方法克服了中醫(yī)兒科學研究的重點和難點，同時也體現了教師和學生的主觀能動性。
綜上所述，中醫(yī)兒科學采用建構主義教學具有有效性、必要性及現實可行性，可以優(yōu)化本課程的課堂教學質量，提高五年制中醫(yī)學本科生的學習和臨床思維能力。開展建構主義教學模式下的中醫(yī)兒科臨床教學，可以切實起到理論與實踐相結合的推動與導向作用，凸顯新模式優(yōu)勢，得到“教”與“學”的廣泛關注與認可。
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