試論建構(gòu)主義學習理論在西醫(yī)院校中醫(yī)教學實踐中的應用論文
論文摘要：建構(gòu)主義教學思想與中醫(yī)理論體系有相對應的一面，本文就西醫(yī)院校中醫(yī)教學問題進行了客觀分析，探索其教學改革的措施，以提高學生學習興趣，尋求中醫(yī)教學的有效途徑。
論文關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；中醫(yī)教學；教學實踐
中國醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分，中醫(yī)學課程在我國西醫(yī)高等院校中普遍開設(shè)，其目的在于使西醫(yī)的學生通過中醫(yī)學理論的學習，能夠了解中醫(yī)的整體觀念及辨證論治精神，初步掌握中醫(yī)學理、法、方、藥基本技能，對臨床常見病、多發(fā)病能夠進行辨證論治，為今后中西醫(yī)結(jié)合臨床實踐和創(chuàng)新打下一定的基礎(chǔ)。由于中西醫(yī)院校的培養(yǎng)目標、學生學習興趣等客觀差異，中醫(yī)教學受到內(nèi)容過多和學時有限等諸多問題的困擾，如何在有限的時間內(nèi)激發(fā)學生學習興趣，提高教學質(zhì)量是所有執(zhí)教者面臨的困惑和難題。
建構(gòu)主義學習理論是20世紀末期教育領(lǐng)域中最具影響力的認知理論的重要分支。其注重學生的前認知，注重體驗式教學，培養(yǎng)學生的探究和思維能力。本文對以建構(gòu)主義學習理論指導中醫(yī)教學進行探討供同道參考。
1現(xiàn)行西醫(yī)院校中醫(yī)教學模式的特點及不足
由于中西醫(yī)是兩個不同的理論體系，西醫(yī)院校學生入學后首先接受的是西醫(yī)系統(tǒng)理論的熏陶，中醫(yī)學的思想體系與他們先人為主的現(xiàn)代西方的自然科學、數(shù)理化不相一致。因此，教學中學生普遍反映中醫(yī)理論“玄奧”、“難學”。同時，兩種醫(yī)學在認知模式上迥然不同，現(xiàn)代醫(yī)學具有構(gòu)造自然觀、結(jié)構(gòu)中心論與解剖觀察法的認知特點；而中醫(yī)學的認知特點是有機自然觀、功能中心論和司外揣內(nèi)法。因此在學習過程中，學生從對西醫(yī)細胞結(jié)構(gòu)、細菌病毒的認識轉(zhuǎn)到對中醫(yī)陰陽五行、氣血津液、六淫的理解，學科跨度大，學習方法不適應，從而感到學習內(nèi)容抽象、枯燥乏味。
中醫(yī)教學內(nèi)容繁多，但課時偏少，且課程設(shè)置不合理，導致學生實踐機會不足，理論脫離實踐。近幾年來，隨著高等院校教學體制改革的不斷深入，西醫(yī)院校的中醫(yī)課學時逐年減少，中山醫(yī)科大學中醫(yī)學由原來的90個學時減到現(xiàn)在的72個學時。中醫(yī)教學內(nèi)容、教學模式落后，不僅影響教學效果，還影響學生的求知欲與興趣。近年來選用面向2l世紀課程教材中醫(yī)學，由中醫(yī)藥院校主編，雖然內(nèi)容有了較大幅度的調(diào)整，形式編排上作了很好的嘗試，但是忽略了西醫(yī)院校學生課時緊，西醫(yī)思維先人為主的特點，同時缺乏中醫(yī)吸收現(xiàn)代醫(yī)學在微觀研究和試驗研究方面的新成果以及這些成就對于推動現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的作用，因此教學內(nèi)容已經(jīng)不能滿足當前需要。還有中醫(yī)教學大多數(shù)仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式，以填鴨式的滿堂灌輸為主，這顯然與當今快速發(fā)展的教育形勢不相適應。由此可以看出教學內(nèi)容、教學模式的落后，不僅僅是影響了教學的效果，還影響了學生的積極性，最終導致學生缺乏學習中醫(yī)的興趣和求知欲。
2建構(gòu)主義學習理論的教學觀
建構(gòu)主義是繼認知主義之后學習理論的又一場變革，它更加強調(diào)學習者的主體作用，強調(diào)學習的主動性、社會性和情境性，將有助于進一步深化對認知過程的認識。建構(gòu)主義主要站在學習者的角度，關(guān)注個體如何以原有的經(jīng)驗、心理結(jié)構(gòu)和信念為基礎(chǔ)來建構(gòu)知識。在建構(gòu)主義的學習論中，學習是學習者建構(gòu)自己知識的過程，學習者不是被動地接受刺激，他要對外部信息進行主動的選擇與加工，主動地去建構(gòu)信息的意義，而外部信息的意義并不是由信息本身決定的，外部信息本身沒有意義，意義是學習者通過建構(gòu)主義教學理論以學生為中心的教學設(shè)計。教師是教學過程的組織者、指導者、意義建構(gòu)的幫助者，而不是知識的提供者與灌輸者。從學生角度而言，學生是信息加工的主體，是意義的主動建構(gòu)者，而不是知識的被動接受者和灌輸者。從教學情境而言，建構(gòu)主義教學重視教學情境的設(shè)計，啟發(fā)、激發(fā)學生思維。
3建構(gòu)主義理論符合中醫(yī)理論體系構(gòu)建的特點
中醫(yī)理論比較抽象深奧，學生難以理解掌握，但中醫(yī)理論的形成又具有源于生活的特點，如生活中“水能滅火”，中醫(yī)五行相克中就有“水克火”一說。而建構(gòu)主義則強調(diào)，學習者并不是空著腦袋走進教室，在以往的生活、學習和交往活動中，已逐步形成了自己對各種現(xiàn)象的理解和看法，具有利用現(xiàn)有知識經(jīng)驗進行推論的智力潛能。因此，根據(jù)建構(gòu)主義理論，充分利用學生原有的知識，通過中醫(yī)學新知識與原有知識經(jīng)驗的相互作用來充實、豐富學生的知識，將更有利于學生掌握中醫(yī)理論。
4建構(gòu)主義理論應用于中醫(yī)教學的實踐
4．1改變“教”與“學”的主次關(guān)系
當前的中醫(yī)學教育在很大程度上仍沿襲傳統(tǒng)的教學模式，教學過程組織與實施依然是課堂、教師、書本三中心。教學分離現(xiàn)象嚴重：重知識傳授，輕能力培養(yǎng)的教學思想和教學目標；以教師和教材為中心，以灌輸型、塑造型等傳統(tǒng)教學方法為主要方式。由于強調(diào)教師的主體地位，課堂完全由教師來主導與控制，學生學習的積極性受到壓制，學習能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)受到限制，不能滿足學生學習和發(fā)展的需要，制約了創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)。 建構(gòu)主義學習觀認為，學習的發(fā)生內(nèi)因是“學”，外因是“教”，外因“教”通過內(nèi)因“學”而起作用。因此，建構(gòu)主義認為學習“以學生為中心”。但中醫(yī)教學是一個動態(tài)過程，其中教與學的矛盾地位也是不斷變化的。在某些情況下，學是主要矛盾，在另一些情況下，教可能成為主要矛盾。所以，要反對絕對的“以學為中心”，或絕對的“以教為中心”的觀點，要根據(jù)學生的具體情況(如認知風格、知識水平、態(tài)度以及動機等因素)結(jié)合教學的內(nèi)容特點動態(tài)適時調(diào)整。
4．2創(chuàng)設(shè)建構(gòu)知識的學習環(huán)境
建構(gòu)主義的學習環(huán)境包含情境、協(xié)作、會話和意義建構(gòu)四大要素。創(chuàng)設(shè)的情境應與當前的學習主題相關(guān)，并盡可能真實，貼近生活、貼近社會、貼近實踐，應包含許多不同種情況的應用、實例和有關(guān)的信息資料，以使學習者根據(jù)自己的興趣、愛好，主動發(fā)現(xiàn)、主動探索問題，從而激發(fā)學習者參與交互式學習的積極性，在交互中完成對問題的理解、知識的'應用和意義的建構(gòu)。
建構(gòu)主義強調(diào)“協(xié)作學習”對意義建構(gòu)的關(guān)鍵作用，通過這樣的協(xié)作學習環(huán)境，學習者群體(包括教師和每位學生)的思維與智慧可以被整個群體所共享，即整個學習群體共同完成對所學知識的意義建構(gòu)。但“協(xié)作學習”在中醫(yī)教學實踐中容易出現(xiàn)組織松散、效率較低、形式化的情況。鞏固基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能。以案例式教學將知識點、基礎(chǔ)理論、基本技能歸納至中醫(yī)臨床思路中，教學線索清晰，學生易于接受，可觸類旁通，將理論、技能、臨床實踐綜合思考，加深印象。實行該教學法后，學生理論課成績逐年穩(wěn)步提高�？傊�，通過創(chuàng)造情境、聯(lián)系比較和學生的主動探索，結(jié)合教師的引導，學生在原有的知識體系基礎(chǔ)上認識和理解中醫(yī)知識，在教學過程中能夠有效提高西醫(yī)院校中醫(yī)教學質(zhì)量，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。
4．3引導學生構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)
加強引導，幫助學生建構(gòu)知識，知識的掌握，并不是被動地形成上位與下位的聯(lián)結(jié)，而是主動地形成層次網(wǎng)絡，在教學中把知識作為一個完整的體系，一個有意義的建構(gòu)教給學生，從而在學生頭腦中構(gòu)建起一個層次網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)是非常有意義的。紙質(zhì)教材中“病因病機”部分，只是采用了文字敘述的方式，邏輯性不是很強。在臨床教學中，加入病案探索，體現(xiàn)自上而下的原則。自上而下的原則是指多媒體課件的內(nèi)容最好是由整體向具體展開，即將學習者帶人一個較為完整的實例或問題情境之中，使學習者了解到要學習的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，這樣學習者就有了對課件整體性情境的認識，就有了學習的欲望和興趣。將在臨床上收集到的病案錄像編輯后放入網(wǎng)頁中，教學時，教師可以采用“拋錨式”的教學方法，先將病案的錄像展現(xiàn)給學生，并提出問題，激發(fā)學生的學習興趣，使學生帶著問題學習相關(guān)新知識，最后提出解決問題的方法，在這一過程中，學生根據(jù)自己已有的知識結(jié)構(gòu)主動學習新知識，形成了知識的構(gòu)建。
4．4教學考核設(shè)計多元化
傳統(tǒng)的中醫(yī)教學比較重視理論知識的講授和實踐能力的指導，忽視教學中探索和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。因此考核內(nèi)容、考察記憶知識的內(nèi)容較多。目前，我們將基本知識掌握和分析問題的能力均作為考核的重要內(nèi)容，采用多元化考核方法，將平時的課堂表現(xiàn)、主動參與和探索精神、期末考試三者結(jié)合共同考核。在期末筆試中，用病案考核學生應用知識能力的同時，嘗試設(shè)立分析試題內(nèi)容或求證內(nèi)容，以期反映和提高學生解決問題的能力。
5結(jié)論
基于建構(gòu)主義學習理論下的教學形式，改變了傳統(tǒng)中醫(yī)教學活動中的以教師為中心的滿堂灌的現(xiàn)象，比較符合中醫(yī)教學的實際。這種學習理論強調(diào)以學生為中心，不僅要求學生由外部刺激的被動接受者和知識的灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識意義的主動建構(gòu)者。而且要求教師要由知識的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生主動建構(gòu)意義的幫助者、促進者。
總之，建構(gòu)主義作為一種學習理論，對醫(yī)學教育具有積極的指導意義。開展基于建構(gòu)主義學習理論的教學實踐，能夠提高學生學習中醫(yī)的主動性和興趣，對培養(yǎng)富于創(chuàng)新精神和良好實踐能力的現(xiàn)代高等醫(yī)學人才必將產(chǎn)生深遠的影響和積極的促進作用。
【試論建構(gòu)主義學習理論在西醫(yī)院校中醫(yī)教學實踐中的應用論文】相關(guān)文章：
論建構(gòu)主義學習理論在秘書學教學中的應用教育論文01-03
淺談建構(gòu)主義學習理論對武術(shù)教學的影響論文01-16
研究情境學習理論在高職院校旅游管理專業(yè)教學的具體應用論文08-04
建構(gòu)主義學習理論與教學模式12-05
建構(gòu)主義教學模式在中醫(yī)兒科學教學中的應用效果探討論文09-05
建構(gòu)主義學習理論評述教育論文01-02