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護(hù)理工作管理制度（通用25篇）
在當(dāng)下社會(huì)，越來越多人會(huì)去使用制度，制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非常苦惱吧，下面是小編幫大家整理的護(hù)理工作管理制度，歡迎大家分享。
護(hù)理工作管理制度 1
1、病房護(hù)理工作由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，各級(jí)護(hù)理人員積極協(xié)助。
2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。
3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院，按時(shí)返院。
4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。
6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計(jì)劃、周計(jì)劃。定時(shí)房間通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。
7、護(hù)理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時(shí)清點(diǎn)、收回消毒。
9、每月召開一次患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。
10、病房內(nèi)不得接待非住院患者，不會(huì)客，工作時(shí)間不打私人電話。
11、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目并指派專人管理，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。
護(hù)理工作管理制度 2
1、由護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對(duì)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。
2、臨床實(shí)習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。
3、根據(jù)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計(jì)劃,有目的的.開展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。
4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。
5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭取上進(jìn)。
6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),護(hù)士長、帶教老師應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行�？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對(duì)學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評(píng)價(jià)。
7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計(jì)劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。
護(hù)理工作管理制度 3
1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并向責(zé)任組長匯報(bào),責(zé)任組長需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對(duì)護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報(bào)護(hù)士長進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。
4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。
5.對(duì)病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個(gè)專業(yè)科室護(hù)理的.危重患者,科室需上報(bào)護(hù)理部,必要時(shí)組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會(huì)診。
護(hù)理工作管理制度 4
一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，�？曝�(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。
護(hù)理工作管理制度 5
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。
2.工作人員管理：
1)手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。
2)進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門的.許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。
4)除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。
5)手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。
6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護(hù)士長請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開。
護(hù)理工作管理制度 6
1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴(yán)禁佩戴各種飾物，化濃妝。
3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。
4、手術(shù)室內(nèi)保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi)，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。
5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴(yán)密封閉。
6、按手術(shù)通知單和病歷查對(duì)姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單和藥物等。
7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)臺(tái)上每一件物品兩遍，并準(zhǔn)確記錄。
8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置，用后及時(shí)歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
9、手術(shù)室對(duì)手術(shù)病人要做好詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)，定期上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
10、每日手術(shù)結(jié)束后，要嚴(yán)格檢查水電，確保醫(yī)療安全。
護(hù)理工作管理制度 7
1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。
1.2血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問題耐心。
1.3進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。
1.4注意觀察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問題。
1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。
1.6定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測。
1.7治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
1.8備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，填充。
1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。
1.10工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會(huì)客、談笑，不得看書報(bào)、雜志。
護(hù)理工作管理制度 8
1、定期組織各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)《消防管理?xiàng)l例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯(cuò)處理和防范措施》等文件，嚴(yán)格交、接班制度及查對(duì)制度，增強(qiáng)醫(yī)療安全觀念。
2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于陰涼處，搬運(yùn)時(shí)避免傾倒撞擊，遠(yuǎn)距火源，勿涂油料。對(duì)未用完和已用空的氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”、“無氧”的標(biāo)示，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。
3、加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應(yīng)專柜、專人保管，嚴(yán)格交、接班和查對(duì)制度。
4、病區(qū)應(yīng)注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。
5、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的.精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)隨時(shí)和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴(yán)防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區(qū)內(nèi)應(yīng)做好防盜工作，教育病員及其培護(hù)人員妥善保管自己的錢物，對(duì)病區(qū)內(nèi)的貴重物品應(yīng)做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)外人留宿。
7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時(shí)維修。
護(hù)理工作管理制度 9
護(hù)理工作是神圣的事業(yè)，每次醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，每個(gè)環(huán)節(jié)都與人民群眾切身利益，與醫(yī)院榮辱興衰息息相關(guān)，各級(jí)各類護(hù)理人員務(wù)必樹立強(qiáng)烈的安全意識(shí)和崇高的責(zé)任感。預(yù)防和杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
1、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及安全意識(shí)教育，樹立全心全意為人民的思想及責(zé)任感，樹立質(zhì)量第一、信譽(yù)第一的觀念不病人提高有效的高質(zhì)量的`安全護(hù)理，最大限度地減少和杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，搶救制度、消毒制度隔離等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各種疾病護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。
4、對(duì)可能發(fā)生危險(xiǎn)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備在使用前要對(duì)操作者進(jìn)行培訓(xùn)與考核，要建章建制，加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)與維修，手術(shù)器械要先準(zhǔn)備充分，并檢查其安全性能是否正常。
5、全面進(jìn)行質(zhì)量教育，定期檢查與考核，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，不斷更新專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
6、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)并定期活動(dòng)，分析和研究醫(yī)療護(hù)理安全工作狀況，提出改進(jìn)意見。對(duì)己發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理糾紛、差錯(cuò)、事故要認(rèn)真做好調(diào)查、及時(shí)上報(bào)，組織討論，并提出處理意見及有針對(duì)性的改進(jìn)措施。
護(hù)理工作管理制度 10
1.認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的`崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。
2.科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。
4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5.每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9.對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時(shí)維修。
10.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
護(hù)理工作管理制度 11
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。
2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不準(zhǔn)接私人電話。
6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并作終末處理。
7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
8、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清點(diǎn)非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
9、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。
10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
護(hù)理工作管理制度 12
一、事故分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
1、護(hù)理差錯(cuò)事故是指護(hù)理人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。
2、事故等級(jí)分類：一級(jí)醫(yī)療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故；二級(jí)醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的事故；三級(jí)醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的事故；四級(jí)醫(yī)療事故指造成患者明顯人身損害的其他后果的事故。
二、一般差錯(cuò)分類標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療差錯(cuò)是指由于責(zé)任和技術(shù)上的原因，發(fā)生或影響診斷和治療上的問題，延誤病人的搶救，雖未造成患者致死、致殘，也未造成嚴(yán)重功能障礙，但給患者帶來直接或間接的影響。其中使病人帶來一定的痛苦、損害，但無嚴(yán)重不良后果者為嚴(yán)重差錯(cuò)；無不良后果者為一般差錯(cuò)。一般差錯(cuò)又分為一類一般差錯(cuò)和二類一般差錯(cuò)。
1、一類一般差錯(cuò)是指由于差錯(cuò)增加病人一般性、短暫、輕微痛苦，雖未加重病情，但對(duì)病人有直接或間接影響。
主要表現(xiàn)：
�、佩e(cuò)用特殊藥品，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果。
�、旗o脈輸液滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染；
�、庆o脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死；
�、仍诒景鄡�(nèi)違反管理規(guī)定，病人被其他病人輕度傷害或自傷，增加病人痛苦；
�、啥�(jí)護(hù)理病人逃跑，24小時(shí)內(nèi)被找回，無不良后果（不包括性質(zhì)嚴(yán)重者）。
2、二類一般差錯(cuò)是指差錯(cuò)未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯(cuò)。主要表現(xiàn)：
�、哦�(jí)護(hù)理病人傷人、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂；
�、铺幚磲t(yī)囑錯(cuò)誤、發(fā)錯(cuò)一般藥物及錯(cuò)做治療：
①多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物；
�、谝话阒委熕幬锇匆�(guī)定給藥時(shí)間超過或提前2小時(shí)以上；
�、锹�、錯(cuò)采集一般標(biāo)本，對(duì)治療無影響；
�、绕餍怠⒎罅�、溶液未定期消毒和檢查。
三、事故、差錯(cuò)登記報(bào)告制度
1、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本，及時(shí)登記發(fā)生事故、差錯(cuò)的經(jīng)過、原因、后果，護(hù)士長及時(shí)組織討論與總結(jié)。
2、發(fā)生差錯(cuò)事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯(cuò)事故而造成的不良后果。
3、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)后，責(zé)任者應(yīng)按《院安全報(bào)告制度》進(jìn)行報(bào)告。
4、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、檢查報(bào)告、造成事故的'藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。
5、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。
6、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。
7、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
護(hù)理工作管理制度 13
一、目的
為合理安排和有效利用人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使個(gè)人潛能得到最大限度的發(fā)揮，降低人力成本，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo)，達(dá)到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配，使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)，進(jìn)行全方位管理，提高群體工作效率，保證護(hù)理人才的培養(yǎng)和臨床護(hù)理質(zhì)量。
二、要求
1.護(hù)理部對(duì)各級(jí)護(hù)理人員實(shí)行分層次培訓(xùn)，制定不同層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作能力等多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估和考核后，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理使用。
3.實(shí)行護(hù)理部考核護(hù)士長（半年一次）、護(hù)士長考核護(hù)士（每季一次）、護(hù)士評(píng)價(jià)護(hù)士長（半年一次）的考核機(jī)制，其他相關(guān)人員對(duì)護(hù)士長的'考核在護(hù)士長聘用前進(jìn)行。
4．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房設(shè)置責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員。
5.每年召開各層次護(hù)士座談會(huì)，了解護(hù)士分層培訓(xùn)和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn)，使護(hù)士的分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。
6.制定專科護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃，使護(hù)士的分層管理逐步規(guī)范。
7.各科護(hù)士長：從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護(hù)，人力、財(cái)力資源管理。
8.調(diào)整薪酬分配，體現(xiàn)績效勞務(wù)；具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。
護(hù)理工作管理制度 14
一、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、�？谱o(hù)士
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織或委托的�？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書。
(3)熟悉本學(xué)科基本理論、�？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
(4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理問題，有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理的能力。
(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本專科學(xué)術(shù)帶頭人。
(6)及時(shí)跟蹤并掌握國內(nèi)外本�？菩吕碚摗⑿录夹g(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使高級(jí)護(hù)士的職責(zé)。
(2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)�？谱o(hù)理工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本�？祁I(lǐng)域的'全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本專科護(hù)理工作指引，制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。
(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對(duì)護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，實(shí)施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本�？谱o(hù)理質(zhì)量。
(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本�？频膶W(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)本�？瓢l(fā)展的需要，確定本�？乒ぷ骱脱芯糠较颍挥杏�(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用�？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
(6)培養(yǎng)�？谱o(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專科護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。
(7)提供�？谱o(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。
(2)解決臨床疑難護(hù)理問題，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理。確保本�？谱o(hù)理質(zhì)量。
(3)主持并組織本�？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，主持或參與科研課題項(xiàng)目的研究。
(4)主持或完成各級(jí)護(hù)士的臨床帶教工作。
(5)對(duì)病人病情全面掌握，護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實(shí)到位，無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(6)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進(jìn)患者康復(fù)，無并發(fā)癥。
(7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效，及時(shí)化解矛盾，有效處理糾紛。
(8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。
4、績效考核
(1)完成各班次工作任務(wù)。
(2)保證護(hù)理質(zhì)量。
(3)病人滿意護(hù)理工作。
(4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯(cuò)事故。
(5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)，且考核成績合格。
(6)具有處理本�？祁I(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會(huì)診/疑難病例討論。
(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述報(bào)告1篇(CN級(jí))/2～3年。
(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)獲得的學(xué)分證明，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。
二、高年資護(hù)士、護(hù)理師。
1、任職資格
(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。
(2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、崗位職責(zé)
(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。
(2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下�？谱o(hù)理工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
(3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。
(4)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)估，制定分管病人護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施，并評(píng)估實(shí)施效果；組織急危重病人搶救。
(5)及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。
(6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。
(7)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。
(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。
3、工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護(hù)理人員形象要求。
(2)在護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
(3)對(duì)病人的評(píng)估全面準(zhǔn)確，護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實(shí)到位，無護(hù)理不良事件發(fā)生。
(4)對(duì)病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準(zhǔn)確，報(bào)告及時(shí)。
(5)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進(jìn)患者康復(fù)，無并發(fā)癥。
(6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效，及時(shí)化解矛盾，有效處理糾紛。
(7)病歷書寫客觀、真實(shí)、及時(shí)，符合規(guī)范要求。
護(hù)理工作管理制度 15
一、護(hù)理工作安全管理制度
1、護(hù)理人員進(jìn)行法制和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)和責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各級(jí)人員工作職責(zé)，定期檢查落實(shí)情況。
3、嚴(yán)格遵守護(hù)理查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)士要及時(shí)巡視病區(qū)，對(duì)小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，確保患者安全，防止意外發(fā)生。
6、加強(qiáng)病區(qū)藥品管理，執(zhí)行藥品管理制度。麻藥品置專柜上鎖，專人管理，有基數(shù)，有交接班記錄，使用有登記；急救設(shè)施和藥品、貴重儀器有專人管理，處于備用狀態(tài)。
7、做好防火防盜工作，加強(qiáng)易燃、易爆、易損物品的管理及對(duì)護(hù)理人員和病人、陪人進(jìn)行安全教育。經(jīng)常檢查電源、水源、防火設(shè)施，及時(shí)維修，保證安全運(yùn)用。不得私自對(duì)病區(qū)的設(shè)施亂拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者應(yīng)遵守入院須知，聽從醫(yī)護(hù)人員的.指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員配合，服從治療和護(hù)理，安心修養(yǎng)，確保安全。
1、病員入院時(shí)，認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。
2、患者應(yīng)遵守病區(qū)作息時(shí)間，保持環(huán)境整潔與安靜，不在室內(nèi)吸煙及使用電器等。
3、護(hù)士不得私自答應(yīng)病員外宿，若有特殊情況外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師批準(zhǔn)同意后，方可離開。
4、病員私自外出發(fā)生意外情況，一切后果自負(fù)。
5、病員若未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場所；不得動(dòng)用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備；不得進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。
6、需留陪人嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。
護(hù)理工作管理制度 16
�。ㄒ唬┙⒔∪踩芾碇贫�、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和病人的告知制度，實(shí)施監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)和整改。
�。ǘ⿲踩芾砑{進(jìn)三級(jí)質(zhì)量管理中，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。
�。ㄈ﹪�(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜盡差錯(cuò)事故。
�。ㄋ模⿲�(duì)危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。
（五）制定護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施，完善防護(hù)設(shè)施，督促落實(shí)，定期總結(jié)。
（六）組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)和技能的`培訓(xùn)。
（七）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的方式。
（八）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，企管MBA劇毒、企業(yè)管理品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。
�。ň牛┘本绕鞑摹⑺幤俘R備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）、“一�！保▽Ｈ斯芾恚�
�。ㄊ┞鋵�(shí)“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。
（十一）采用多種形式對(duì)病人和家屬實(shí)施安全知識(shí)宣教。
護(hù)理工作管理制度 17
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。
八、對(duì)于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評(píng)估與防范措施的落實(shí)。
九、對(duì)于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的.發(fā)生。
十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
護(hù)理工作管理制度 18
1、病房護(hù)理工作由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，各級(jí)護(hù)理人員積極協(xié)助。
2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。
3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院，按時(shí)返院。
4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。
6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計(jì)劃、周計(jì)劃。定時(shí)房間通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。
7、護(hù)理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時(shí)清點(diǎn)、收回消毒。
9、每月召開一次患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。
10、病房內(nèi)不得接待非住院患者，不會(huì)客，工作時(shí)間不打私人電話。
11、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目并指派專人管理，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。
護(hù)理工作管理制度 19
1、加強(qiáng)教育，加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可，掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。
1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。
2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：
�、傧词郑航佑|病人的.血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
�、诖魇痔祝航佑|病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套；在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套，完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。
�、凵鲜鑫镔|(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護(hù)衣，以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。
�、鼙簧鲜鑫镔|(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。
�、菁皶r(shí)處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放，及時(shí)置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
�、嗫赡芪廴经h(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2、教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗；將用過的針帽套回針頭；將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器；將針頭遺棄在不耐刺的容器中；不及時(shí)處理用過的利器等。
3、在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4、掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里；對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5、意外暴露后的處理：
1）皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；
2）血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗；
3）被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。
4）意外暴露后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長，并同時(shí)填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護(hù)士長確認(rèn)后上報(bào)院感辦。
5）院感辦進(jìn)行登記備案，并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估。盡可能追尋利器源，根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時(shí)間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。
�、倮髟礊橐腋尾∪藭r(shí)，應(yīng)查肝功能及二對(duì)半（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查），注射高價(jià)免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
�、诶髟礊楸尾∪藭r(shí)，應(yīng)查肝功能及抗—hcv（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查）。
�、劾髟礊閔iv病人，則按照hiv職業(yè)暴露處理。6）跟蹤期間，特別是最初的0~12周內(nèi)，不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng)，性生活時(shí)戴避孕工具。
護(hù)理工作管理制度 20
一、護(hù)理部工作制度
1、根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計(jì)劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，制定護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計(jì)劃和總結(jié)，報(bào)請(qǐng)主管院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
2、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，建立完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)，并定期評(píng)價(jià)貫徹執(zhí)行的效果，不斷完善規(guī)章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)，全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。
3、合理配置護(hù)理人力資源，遵循以人為本、能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。
4、定期深入臨床，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對(duì)護(hù)士長護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評(píng)價(jià)。
5、負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
6、定期對(duì)各科（病房）病區(qū)管理、基礎(chǔ)和專科護(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項(xiàng)工作制度的落實(shí)情況，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并作好記錄。
7、每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量、輸液輸液反應(yīng)、差錯(cuò)、一級(jí)護(hù)理天數(shù)、護(hù)理人力出勤率等護(hù)理工作動(dòng)態(tài)報(bào)表，制定月工作重點(diǎn)及小結(jié)，每月向主管院長及上級(jí)行政管理部門報(bào)告。
8、關(guān)心護(hù)士工作及生活，嚴(yán)格執(zhí)行《勞動(dòng)合同法》、《婦女權(quán)益保障法》，根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極因素。
9、配合醫(yī)院整體行動(dòng)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。
二、護(hù)士值班制度
1、醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行24 h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作需要合理排班。
2、護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。
3、值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅(jiān)守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗、離崗。
4、值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實(shí)記錄搶救過程。
5、值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。
6、值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄，班班交接。遇有特殊情況逐級(jí)上報(bào)。
7、為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長在正常情況下不值夜班。
8、護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長同意，并在班表上注明，未經(jīng)護(hù)士長同意不得擅自調(diào)換班次。
三、查對(duì)制度
（1）醫(yī)囑查對(duì)制度
1、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次。區(qū)護(hù)長每日與責(zé)任護(hù)士參加總查對(duì)醫(yī)囑一次。
2、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)者均須簽名。
3、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。
4、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對(duì)。
5、對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。
�。�2）服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”：三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動(dòng)；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。
4、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、第一類藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)藥［2005］438號(hào)文件）。護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后安瓿及時(shí)交回藥房；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。同時(shí)，護(hù)理部要根據(jù)藥物說明書，規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。
5、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)檢查，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。
6、輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。
7、嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度。
�。�3）手術(shù)病人查對(duì)制度
1、手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。
2、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。
3、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。洗手護(hù)士打開無菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對(duì)無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。
4、手術(shù)切除的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。
�。�4）輸血查對(duì)制度
依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定抽血交叉配備查對(duì)制度、取血查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度。
1、 抽血交叉配血查對(duì)制度
�、� 認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人血型驗(yàn)單，病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)。
�、� 抽血時(shí)要有2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無誤后執(zhí)行。
③ 抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號(hào)）、床號(hào)、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對(duì)工作。
④ 血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈
中抽取。
⑤ 抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級(jí)責(zé)任護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。
2、取血查對(duì)制度
到血庫取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。
3、輸血查對(duì)制度
① 輸血前病人查對(duì):須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量；核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。
�、� 輸血前用物查對(duì):檢查袋血的'采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。
③ 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。
④ 輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
⑤ 完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。
�。�5）飲食查對(duì)制度
1、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病人床前飲食標(biāo)志，查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
2、發(fā)放飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。
3、開餐前在病人床頭再查對(duì)一次。
4、對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
5、因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。
四、分級(jí)護(hù)理制度
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑。級(jí)別分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，并做出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為藍(lán)色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記）。
(1)特級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病情危重，需隨時(shí)觀察的病人；需絕對(duì)臥床休息的病人。
2）護(hù)理內(nèi)容：
�、侔才艑Ｈ俗o(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。
�、谥贫ㄗo(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。 ③備好急救所需藥品和用物。
�、茏龊没A(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
(2)一級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。
2）護(hù)理內(nèi)容
① 嚴(yán)密觀察病情變化。一般每15-30分鐘巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。
�、� 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。
�、� 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。
(3)二級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病人病情較重，部分生活不能自理。
2）護(hù)理內(nèi)容：
�、�1-2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情。
�、诎聪鄳�(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
�、劢o予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。
(4)三級(jí)護(hù)理
1）適用對(duì)象：病人病情較輕，生活能基本自理。
2）護(hù)理內(nèi)容：
�、� 每班巡視病人，觀察病情。
�、� 按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
�、� 給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。
五、護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度
參照醫(yī)師三級(jí)查房制度，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。
1）護(hù)理查房主要對(duì)象：新收危重病人、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時(shí)、壓瘡評(píng)分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人、院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。
2）具體方法：
① 科（區(qū)）護(hù)士長、護(hù)理組長或?qū)？谱o(hù)士每天早上對(duì)新收、重病人或大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房。
�、� 初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人的護(hù)理措施及實(shí)施效果應(yīng)在護(hù)理查房時(shí)向護(hù)士長或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。
�、� 上級(jí)護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施，由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長查房”、高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房等。并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施。
④ 查房過程中，根據(jù)病情需要下級(jí)護(hù)士可以向上級(jí)護(hù)士提出護(hù)理會(huì)診的要求。
�、� 護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房，并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。
六、危重病人搶救制度
1、要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。
2、病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。
3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲(chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。
4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。
6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。
8、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
9、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。
10、時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。
11、搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
七、病人入院、出院制度
1、入院制度：
1）病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證（通知單），按規(guī)定辦理入院手續(xù)，如病情危重應(yīng)由急診科護(hù)士（及醫(yī)生）護(hù)送病人至病區(qū)。
2）危重病人在護(hù)送過程應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷者體位，以保證安全。
3）病房護(hù)士接到入院處通知，即準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。
4）病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動(dòng)熱情接待病人及家屬，介紹住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須主動(dòng)了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況，及時(shí)測量生命體征。
5）通知經(jīng)（主）治醫(yī)師檢查病人，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
2、出院制度：
1）醫(yī)師下達(dá)病人預(yù)出院的醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。
2）病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3）護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點(diǎn)被服和其他用物，請(qǐng)經(jīng)（主）治醫(yī)師將出院服藥說明、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。
4）做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作；征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院、護(hù)理工作的意見。
5）清理病人床單位，傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。
八、病人膳食管理制度
1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營養(yǎng)科，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
2、開飯前停止一般治療，對(duì)生活不能自理的病人要予以協(xié)助。
3、注意食物保溫，護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到病人床旁，保證病人吃到熱飯菜。
4、因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可食用。
5、護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，以加強(qiáng)營養(yǎng)，并隨時(shí)征求病人意見，及時(shí)和營養(yǎng)科取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。
九、病房安全制度
1、病人安全教育
1）評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2）兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋，防墜床，跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。
3）落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度，并做好解釋。
4）告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，作好書面記錄及床邊交班。
2、環(huán)境安全制度
1）病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動(dòng)安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。
2）病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3）提供足夠的照明措施。
4）洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。
3、防火安全制度
1）病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2）防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。
3）消防設(shè)施應(yīng)完好齊全（如滅火筒等）。
4）有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
5）醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。
4、停電安全制度
1）有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其它照明設(shè)施。
2）有停電的應(yīng)急預(yù)案。
5、氧氣安全制度
1）中心氧房防燃設(shè)備完好。
2）防火標(biāo)志明確。
3）氧房要上鎖，做好交接工作。
4）有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。
5）對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
6、防盜安全制度
1）做好陪人的管理。
2）晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時(shí)離開病區(qū)。
3）做好宣教，病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施�？詹》恳皶r(shí)上鎖。
4）加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。
護(hù)理工作管理制度 21
一、管理制度的定義
護(hù)理管理制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為規(guī)護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安和權(quán)益而制定的一系列規(guī)章制度、工作程序和管理制度。它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分，也是護(hù)理工作的指導(dǎo)件。
二、護(hù)理管理制度的內(nèi)容
1、護(hù)理質(zhì)量管理制度：包括護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)等方面的內(nèi)容，旨在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確�；颊攉@得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)理安管理制度：包括護(hù)理安風(fēng)評(píng)估、護(hù)理安事件報(bào)告、護(hù)理安培訓(xùn)等方面的內(nèi)容，旨在保障患者的安和權(quán)益，避免護(hù)理安事件的發(fā)生。
3、護(hù)理流程管理制度：包括護(hù)理操作規(guī)、護(hù)理記錄規(guī)、護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化等方面的`內(nèi)容，旨在規(guī)護(hù)理工作流程，提高護(hù)理效率和質(zhì)量。
4、護(hù)理人管理制度：包括護(hù)理人職業(yè)道德規(guī)、護(hù)理人培訓(xùn)、護(hù)理人考核等方面的內(nèi)容，旨在提高護(hù)理人的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平。
5、護(hù)理化管理制度：包括護(hù)理服務(wù)理念、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)環(huán)境等方面的內(nèi)容，旨在營造良好的護(hù)理化，提高患者滿意度和醫(yī)形象。
三、護(hù)理管理制度的實(shí)施
護(hù)理管理制度的實(shí)施需要參與，具體步驟如：
1、制定護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，制定符合本單位特點(diǎn)和需要的護(hù)理管理制度。
2、達(dá)護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將護(hù)理管理制度達(dá)給體護(hù)理人，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。
3、落實(shí)護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)監(jiān)督護(hù)理人嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
4、定評(píng)估護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整和完善
四、護(hù)理管理制度的評(píng)估
護(hù)理管理制度的評(píng)估是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)，它可以發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作、提高管理水平。具體步驟如：
1、制定評(píng)估方案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)護(hù)理管理制度的實(shí)際情況，制定評(píng)估方案。
2、開展評(píng)估工作：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估方案，對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行評(píng)估，包括制度的完整、實(shí)施情況、效果等方面的評(píng)估。
3、分析評(píng)估結(jié)果：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出改進(jìn)措施。
4、完善護(hù)理管理制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，完善護(hù)理管理制度，確保其適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和需要。
五、結(jié)語
護(hù)理管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的重要組成部分，它涉及到醫(yī)療質(zhì)量、安、效率等方面，對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)水平、保障患者權(quán)益、提升醫(yī)形象具有重要意義。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理制度的制定、實(shí)施和評(píng)估工作，不斷完善護(hù)理管理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
護(hù)理工作管理制度 22
1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴(yán)禁佩戴各種飾物，化濃妝。
3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。
4、手術(shù)室內(nèi)保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi)，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。
5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴(yán)密封閉。
6、按手術(shù)通知單和病歷查對(duì)姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單和藥物等。
7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)臺(tái)上每一件物品兩遍，并準(zhǔn)確記錄。
8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置，用后及時(shí)歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
9、手術(shù)室對(duì)手術(shù)病人要做好詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)，定期上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
10、每日手術(shù)結(jié)束后，要嚴(yán)格檢查水電，確保醫(yī)療安全。
護(hù)理工作管理制度 23
1、工作制度
1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。
1.2血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問題耐心。
1.3進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。
1.4注意觀察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問題。
1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。
1.6定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測。
1.7治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
1.8備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，填充。
1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。
1.10工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會(huì)客、談笑，不得看書報(bào)、雜志。
2、消毒隔離制度
2.1血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
2.2任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。
2.3嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。
2.4各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。
2.5設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區(qū)、透析機(jī)。
2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對(duì)流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時(shí)。
2.7血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
2.9每個(gè)月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測定，每月對(duì)入、出透析器的.透析液進(jìn)行監(jiān)測。
2.10工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。
護(hù)理工作管理制度 24
1. 目的：對(duì)重點(diǎn)工作、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)患者的各環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，確保臨床護(hù)理安全。
2. 范圍：全院護(hù)理單元。
3. 定義
3.1重點(diǎn)環(huán)節(jié)內(nèi)容包括
重點(diǎn)患者：出入院、圍手術(shù)期、危重?fù)尵�、高齡、兒童、 接受特別檢查和治療以及有情緒波動(dòng)的患者等。
重點(diǎn)工作：患者轉(zhuǎn)科、藥品、輸液、輸血、突發(fā)事件應(yīng)急 狀態(tài)等。
重點(diǎn)時(shí)段：午間、夜間、節(jié)假日、治療護(hù)理工作量較大時(shí)。
4. 權(quán)責(zé)
4.1護(hù)理部：制定管理制度并監(jiān)管落實(shí)狀況。
節(jié)進(jìn)行管理。
4.3護(hù)士：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療核心制度、護(hù)理操作規(guī)程及崗
位使命；強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)患者的交接、查對(duì)和病情觀察，并做好相關(guān)護(hù)理
記錄。
5. 制度內(nèi)容
5.1重點(diǎn)患者管理當(dāng)班護(hù)士熱情禮貌接待入院患者并做好登記，及時(shí)安排 床位、建立住院病歷并通知醫(yī)生。
做好患者和/或家屬病室環(huán)境介紹，將患者送到床旁，妥 善安排。
測量患者生命體征、體重并做好入院告知，入院安排〔如 修剪指甲等〕、入院護(hù)理評(píng)估等；簽署入院告知書；催促護(hù)理員送開 水到床頭。
責(zé)任護(hù)土遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行治療、護(hù)理及宣教并做好相關(guān) 護(hù)理記錄。
急診入院患者，護(hù)士接診后及時(shí)完成必要的入院評(píng)估，報(bào) 告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生治療，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑；密切觀察病情，準(zhǔn)確及 時(shí)完成護(hù)理記錄。
患者出院時(shí)，主班護(hù)士做好出院醫(yī)囑處理，如打印患者 費(fèi)用清單，請(qǐng)患者或家屬核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可點(diǎn)擊出院。責(zé)任護(hù)士 向患者及家屬具體介紹出院流程。并做好出院健康指導(dǎo)〔包括飲食、 休息、運(yùn)動(dòng)等康復(fù)注意事項(xiàng)及正確用藥、復(fù)查時(shí)間等〕。整理病歷， 撤掉病員一覽表、床頭卡及各種治療護(hù)理單等患者信息。床單位終末 處理并鋪備用床。
圍手術(shù)期患者：詳見《圍手術(shù)期患者護(hù)理管理制度》。
危重患者搶救：詳見《危重患者護(hù)理管理制度》。
高齡患者
按照《自理能力〔巴氏指數(shù)〕評(píng)估量表》做好生活自理能力評(píng)估，及時(shí)滿足患者生活照顧必須求。
病房內(nèi)設(shè)施牢固、不可太多，防止患者意外的發(fā)生。
進(jìn)餐時(shí)依據(jù)病情采用坐位或半坐位，偏癱的老人采用側(cè) 臥位，最好臥于健側(cè)。
全面評(píng)估老年患者用藥狀況，密切觀察藥物的療效與不 良反應(yīng)。 皮膚護(hù)理時(shí)避免使用堿性肥皂，適當(dāng)使用護(hù)膚品，防止 機(jī)械性刺激。
依據(jù)老年患者個(gè)體習(xí)慣調(diào)整夜間光線，使用床檔，床頭 鈴放置患者伸手可取之處。
依據(jù)老年患者的聽力、視覺、肢體活動(dòng)狀況，給予個(gè)體 化的護(hù)理措施。
兒童患者
病房環(huán)境堅(jiān)持安全，防止兒童發(fā)生墜床、墜窗發(fā)生。 熱水瓶妥善保管，防止兒童燙傷。
嬰幼兒注意哺乳及喂藥姿勢，喂后注意觀察。
禁止小兒玩尖銳物品，如剪刀、筷子、玻璃制品等危險(xiǎn) 器具。 強(qiáng)化巡視，做好患兒家長宣教，防止患兒私自外出。 嚴(yán)格執(zhí)行，準(zhǔn)確、正確給藥，防止醫(yī)療差錯(cuò)的.發(fā)生。
依據(jù)醫(yī)囑及時(shí)通知后勤人員做好預(yù)約。
依據(jù)檢查要求通知患者做好檢查前準(zhǔn)備工作〔如飲食護(hù) 理、腸道準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備以及藥物過敏史等〕。
觀察患者病情、心理等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。 做好患者或家屬健康宣教，告知患者檢查中的注意事項(xiàng)。 和轉(zhuǎn)送人員做好轉(zhuǎn)運(yùn)交接及記錄。
情緒波動(dòng)患者
嚴(yán)密觀察患者情緒波動(dòng)狀況，發(fā)現(xiàn)異常通知值班醫(yī)生、 護(hù)士長。 留陪客一人，與患者家屬及時(shí)做好溝通、交流。 病房內(nèi)避免銳器、刀具、繩索等危險(xiǎn)物品。 強(qiáng)化巡視病房，做好有關(guān)記錄。
5.2重點(diǎn)工作
5.2. 1患者轉(zhuǎn)科詳見《交接管理制度》。
主管醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑通知患者或家 屬。 責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入病區(qū)聯(lián)系并安排好床位。
責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般狀況、生命體征，安排陪送人 員幫助患者安全到達(dá)轉(zhuǎn)入病區(qū)，危重患者必須由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
按要求書寫《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》及護(hù)理病歷，并將 患者信息轉(zhuǎn)出。
陪送人員與轉(zhuǎn)入病區(qū)值班護(hù)士做好交接工作。
轉(zhuǎn)入病區(qū)值班護(hù)士熱情接待患者，安排好床位，重點(diǎn)查 看交接患者皮膚、輸液、引流管、用藥、護(hù)理記錄等，并做好交接記 錄。
轉(zhuǎn)入病區(qū)責(zé)任護(hù)士向患者做好入科宣教，取得患者配合。 藥品管理
詳見《高警訊藥品管理制度》《自理藥品管理制度》《自 備藥品管理制度》。
輸液管理
輸液前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 使用易過敏藥物前必須做皮膚過敏試驗(yàn)。 幾種藥物同時(shí)使用時(shí)，注意藥物配伍禁忌 輸液時(shí)核對(duì)確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
輸液過程中嚴(yán)密觀察患者有無不良反應(yīng)及輸液滴數(shù)。
如發(fā)生不良反應(yīng)馬上停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，并積極配合 醫(yī)生采用相應(yīng)處理措施。
輸血管理：詳見《輸血護(hù)理安全管理制度》。 應(yīng)急狀態(tài)管理
護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)治療、用藥、輸血、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管 理、安全管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急狀態(tài)進(jìn)行管理。
應(yīng)急管理遵守預(yù)防為主、常備不懈的原則。 科室有重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案。
科室強(qiáng)化護(hù)士對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，提升護(hù)士應(yīng) 急意識(shí)。
護(hù)士掌握重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案，將危害減少到最小。
5. 2. 5. 6值班人員對(duì)突發(fā)事件要及時(shí)如實(shí)上報(bào)科主任和護(hù)士長。 護(hù)士長接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、取證、 采用必要的控制措施，將危害減少到最小。
突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后科室人員必須及時(shí)到達(dá)規(guī)定的 崗位，服從統(tǒng)一指揮、調(diào)動(dòng)。
對(duì)突發(fā)事件出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，組織相關(guān)人員討論，認(rèn)真總 結(jié)，分析原因，完善管理繼續(xù)改善。
5.3重點(diǎn)時(shí)段：詳見《擴(kuò)理人員排班制度》與《護(hù)士值班交接班 制度》。
6. 注意事項(xiàng)：結(jié)合本病房的工作特點(diǎn)，落實(shí)具體、有效的護(hù)理管 理措施，以確保患者的護(hù)理安全。
護(hù)理工作管理制度 25
一、患者安全管理
1、評(píng)估患者安全危險(xiǎn)因素，向患者、家屬、陪人做好安全教育工作。
2、兒童、老年患者、意識(shí)障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌，加防護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解析，放墜床，燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外大事發(fā)生。
3、患兒玩具應(yīng)選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必需清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房內(nèi)。工作人員工作服上不適用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。
二、環(huán)境安全管理
1、病區(qū)物品固定放置，不影響行走。病區(qū)走道保持地面清潔枯燥，拖地時(shí)置放防滑標(biāo)志，防滑倒、跌傷。
2、運(yùn)用的物品合理放置，以便患者拿取。
3、提供充足的照明設(shè)備。
4、洗手間、浴室有防燙、防滑標(biāo)志，熱水運(yùn)用有提示標(biāo)識(shí)和運(yùn)用指引。
三、防火安全管理
1、病區(qū)內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止運(yùn)用電爐，酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2、保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不準(zhǔn)堵雜物。
3、保持消防設(shè)備完好（如滅火器等）。
4、醫(yī)護(hù)人員能嫻熟應(yīng)用消防設(shè)備和熟識(shí)安全通道。
四、停電安全管理
1、有停電的.應(yīng)急措施，病區(qū)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)備。
2、有停電的應(yīng)急預(yù)案。
五、有氧安全管理
1、防火、防油、防熱、防震、標(biāo)志明顯。
2、氧氣房要上鎖，做好交接工作。
3、有氧、無氧標(biāo)志清晰。
4、對(duì)用氧患者進(jìn)行留意事項(xiàng)宣教。
六、防盜安全管理
1、做好患者宣傳工作，妥當(dāng)保管個(gè)人物品，貴重物品不放在病區(qū)。
2、晚9點(diǎn)清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。
3、強(qiáng)化巡察，發(fā)現(xiàn)可疑人員，按時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。
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