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醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，不如我們來制定一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
一、嚴格依法執(zhí)業(yè)
醫(yī)院嚴格按照衛(wèi)生行政部門審發(fā)核定的診療科目進行執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。全院共計執(zhí)業(yè)醫(yī)師524名，包括部分退休返聘人員，均嚴格執(zhí)業(yè)，無超范圍執(zhí)業(yè)。對于新進人員嚴格、及時、規(guī)范進行執(zhí)業(yè)地點變更，杜絕未經(jīng)變更人員進行執(zhí)業(yè)操作。積極舉辦醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關法律法規(guī)的培訓，包括侵權責任法的培訓與講座，不斷增強醫(yī)務人員的合法執(zhí)業(yè)意識，從思想上杜絕違法行醫(yī)。
二、建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度
建立健全并嚴格執(zhí)行包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病歷討論制度、會診制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、醫(yī)師值班交接班制度等14條核心制度，保障醫(yī)療質量以及患者安全。按照衛(wèi)生部以及江蘇省衛(wèi)生廳病歷書寫最新規(guī)范，規(guī)范病歷書寫。與時俱進積極開通電子病歷，加強電子病歷系統(tǒng)的建設和電子病歷的臨床應用，加強病歷內涵建設，不斷提高病歷書寫質量。通過舉辦醫(yī)務人員核心制度以及病歷書寫競賽等，不斷提高病歷書寫質量與內涵。
三、規(guī)范技術準入、加強醫(yī)務人員授權管理制度
不斷完善醫(yī)療技術準入和管理制度建設，加強醫(yī)療技術的準入管理，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術臨床合理應用。建立健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關制度，建立醫(yī)療技術管理檔案。對于每年開展的第一類醫(yī)療技術進行技術審核，嚴格管理，進行定期總結與分析；對于衛(wèi)生廳公布的第二類醫(yī)療技術以及部分衛(wèi)生部第三類技術進行嚴格管理與申報，不得開展未經(jīng)批準技術的臨床研究與應用。江蘇省首批第二類醫(yī)療技術共21項，三類技術6項，我院共申報二類技術13項，通過10項。三類技術3項，通過2項，另有一項技術整改后再審核。通過的12項二類技術如下：內鏡逆行胰膽管造影診療技術、冠心病介入診療技術、起搏器介入診療技術、腦脊液置換技術、血液凈化技術（含血液透析、血漿置換、腹膜透析等技術）、骨關節(jié)置換技術、泌尿外科腹腔鏡治療技術、輸尿管鏡技術、白內障超聲乳化技術、口腔種植診療技術；通過的2項三類技術如下：放射性粒子植入治療技術、腫瘤深部熱療和全身熱療技術，其中1項技術整改后復審，即：腫瘤消融治療。另外一項二類技術臨床基因擴增檢驗技術江蘇省醫(yī)院協(xié)會已經(jīng)現(xiàn)場審核，對于檢驗科PCR技術給予通過。第二批第二類醫(yī)療技術共計16項。我院申報8項：下頜角、下頜骨各型截骨術、經(jīng)皮穿刺腦血管腔內成形及支架植入術、口腔頜面部軟組織缺損游離瓣移植修復術、口腔頜面部骨缺損游離骨瓣移植修復術、體外循環(huán)技術、纖維支氣管鏡診療技術、全身麻醉技術、經(jīng)阻滯治療技術。目前已經(jīng)進行了現(xiàn)場審核，近期將予以公示結果。積極完善手術分級管理制度、麻醉授權、病理人員分級授權、重癥監(jiān)護病房人員分級授權、介入人員授權制度，嚴格依據(jù)江蘇省制定的手術分級目錄，按照規(guī)定對相關人員進行專業(yè)技術能力審核，授權相應權限，實施動態(tài)管理，保障醫(yī)療質量。
四、建立預警機制、確保醫(yī)療安全
建立醫(yī)療技術風險預警機制，制定和完善各個相關科室醫(yī)療技術損害處置預案并組織學習、培訓與實施。規(guī)范各種檢查、診斷、治療，規(guī)范植入類醫(yī)療器械管理，加強平安醫(yī)院建設，建立與參與第三方調節(jié)機制和醫(yī)療責任保險制度。鼓勵主動上報醫(yī)療安全不良事件。不斷總結經(jīng)驗,適時推進創(chuàng)建工作,提高創(chuàng)建質量,把創(chuàng)建活動與醫(yī)院的其他工作緊密結合起來,互相促進,互相提高。我們將在省衛(wèi)生廳、省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領導下,以高度的政治責任感和使命感,做好醫(yī)院的安全工作,努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個新的水平,為前來我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個安全有序的診療環(huán)境。去年順利通過省平安醫(yī)院評審。
五、加強質量管理、加強科室溝通與協(xié)調
醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，醫(yī)療質量始終是醫(yī)療乃至醫(yī)院工作的重點，在等級醫(yī)院的正確方針指引下醫(yī)療工作取得了很大成績。充分發(fā)揮院、科兩級醫(yī)院質量管理網(wǎng)絡的作用。醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會,負責相關科室的醫(yī)療質量、制度落實，工作總結；科室質控小組，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下，由科主任、護士長及業(yè)務骨干組成，負責科室質量管理及有關規(guī)章制度的制定、執(zhí)行與落實。質控小組每月至少針對科室醫(yī)療質控計劃，發(fā)現(xiàn)的問題，有針對性的組織活動1-2次，并提出整改措施以及防范預案。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部臨床路徑精神開展19個專業(yè)39個病種的路徑。加大三基理論考試，針對45周歲以下的醫(yī)務人員，采用全員集中考試、病區(qū)抽考等方式，每年兩院臨床醫(yī)技人員進行三基理論考試50余場次，對二次補考不及格人員予以公示并予經(jīng)濟處罰，大大提高了醫(yī)務人員對三基理論的重視程度。積極加強急診綠色通道建設，重視病歷質量，每月進行病案小組活動。重視急診危重病人多學科會診、溝通、搶救工作，對于急危重患者開通綠色通道、急診與病房有溝通機制，保障患者優(yōu)先住院。
六、加強學科建設，開展新技術新療法，提高醫(yī)療服務水平的情況；
積極加強學科建設，目前全院有市級重點學科3個，包括醫(yī)學檢驗科、神經(jīng)內科、腫瘤科；有市級重點專科13個，包括口腔科、胃腸外科、肝膽外科、急診科、血液科、心內科、神經(jīng)內科、泌尿科、放療科、檢驗科、腫瘤科等，醫(yī)院每年鼓勵科室新技術引進，每年均有相應成熟的新技術引進，不斷提高醫(yī)療服務水平。
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