保險理賠度工作總結
總結是對過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀(guān)評價(jià)的書(shū)面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質(zhì)的理性認識上來(lái),因此我們需要回頭歸納,寫(xiě)一份總結了�?偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢?以下是小編為大家收集的保險理賠度工作總結,希望能夠幫助到大家。
20xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動(dòng)、明確目標、扎實(shí)措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里,中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞"立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益"這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效,文明服務(wù),較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類(lèi)賠案xxx件,支付賠款近xxx萬(wàn)元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。
一、20xx年全年工作總結
(1)圍繞目標,落實(shí)計劃,狠抓本職工作
截止20xx年12月31日,95585專(zhuān)線(xiàn)崗共受理各類(lèi)報案xx件,較上年同期增長(cháng)xx%;其中:機動(dòng)車(chē)輛險xx件(交強險xx件,商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件 、電話(huà)回訪(fǎng)xx件,客戶(hù)滿(mǎn)意度達xx。第一現場(chǎng)調派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長(cháng)xx%;其中:機動(dòng)車(chē)輛險xx件,較上年同期增長(cháng)xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。
理算崗共理算各類(lèi)賠案xx件,較上年同期增長(cháng)xx%,注銷(xiāo)xx件、拒賠xx件;其中機動(dòng)車(chē)輛現場(chǎng)賠案xx件、金額xx萬(wàn)元,件數占總賠案件數的xx%;預付賠案xx件xx萬(wàn)元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬(wàn)元,整體結案率為xx%。
針對傷人案件,我部特聘請了專(zhuān)業(yè)醫師對機動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險、責任險賠案中醫療費用進(jìn)行審核,截止20xx年12月31日,已審核各類(lèi)賠案xx件、金額為xx萬(wàn)元,剔除金額占醫療費用賠款金額的xx%。
(2)以新的考核辦法指導工作,規范經(jīng)營(yíng),提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年,我們加大了對各環(huán)節工作的改革力度,通過(guò)改革本部門(mén)內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門(mén)內所有員工的收入分拆成基本工資與績(jì)效工資兩個(gè)部分,施行績(jì)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據工作質(zhì)量對績(jì)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的.科學(xué)轉化,通過(guò)一系列的舉措,切實(shí)加大了對現場(chǎng)賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節的流轉速度,提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì )的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。
(3)以"比、學(xué)、趕、幫、超"為口號,提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍
在過(guò)去的一年里,我們不斷加大對本部門(mén)各崗位人員培訓的投入力度,20xx年1-9月份,我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場(chǎng)次,并邀請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調派員工參加社會(huì )及公司內部組織的各類(lèi)培訓;在二零二廠(chǎng)華源汽車(chē)行針對特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀(guān)學(xué)習、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng),切實(shí)提高了部門(mén)內廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
(4)加大硬件投入力度,為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月,ebao車(chē)險理賠系統正式上線(xiàn)使用,為適應工作發(fā)展的需要,理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數碼照相機,從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機,與此同時(shí),理賠部還在每一輛查勘車(chē)上加裝了gps定位系統,進(jìn)而使專(zhuān)線(xiàn)人員可以更直觀(guān)的掌握xx市區及周邊地區的交通狀況以及部門(mén)查勘車(chē)輛所處位置與使用情況,使現場(chǎng)調派更加合理,避免了"誤派"、"錯派",提高了調派的質(zhì)量,進(jìn)而保證了較高的第一現場(chǎng)查勘率。強大的硬件投入,先進(jìn)的車(chē)險理賠系統,為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎。
(5)加大對保險騙賠案件的查處力度,切實(shí)做到 "不惜賠、不濫賠"
20xx年,中華保險xx中心支公司加大"打假、防騙、反保險欺詐"工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經(jīng)濟損失xx萬(wàn)余元,切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時(shí)對居心不良者也起到了警示的作用。
(6)發(fā)送溫馨短信,為客戶(hù)提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣,機動(dòng)車(chē)輛肇事率增高,我部利用專(zhuān)線(xiàn)信息平臺向客戶(hù)手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶(hù)雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現出中華保險的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年工作計劃
通過(guò)一年來(lái)的努力,中華保險品牌得到了社會(huì )各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。但是,在工作中,我們仍然發(fā)現了不少的問(wèn)題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強車(chē)險查勘、定損、報價(jià)、核賠、醫療審核等關(guān)鍵環(huán)節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實(shí)做到:
(1)95585專(zhuān)線(xiàn)接報案時(shí)間控制在每案3分鐘以?xún)�,回訪(fǎng)率力爭達到95%;查勘定損崗現場(chǎng)到位率力爭達到100%,超時(shí)限交案率力爭控制在10%以?xún)?報價(jià)崗自報車(chē)型控制1天以?xún)�,分公司報�?chē)型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以?xún)?理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
20xx年,我們將繼續加大對現場(chǎng)賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在xx市場(chǎng)樹(shù)立中華保險理賠服務(wù)特色。
(2)控制好車(chē)損險定損質(zhì)量,確保車(chē)險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場(chǎng)查勘率,擠壓車(chē)損險賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監督和把關(guān)。
(3)加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時(shí)出現場(chǎng),準確報價(jià),熱情服務(wù),合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動(dòng)、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),本著(zhù)互利互惠、控制風(fēng)險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著(zhù)業(yè)務(wù)規模不斷作大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著(zhù)整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應對客戶(hù),教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí),要做中華保險的宣傳員。
(4)20xx年,我們在保證第一現場(chǎng)到位率的前提下,進(jìn)一步提高第一現場(chǎng)報案率,加大無(wú)現場(chǎng)自述案核查案發(fā)現場(chǎng)的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調動(dòng)全員工作積極性,進(jìn)一步降低賠付率,增大利潤空間,重點(diǎn)加強非車(chē)險和重大疑難案件的調查工作,抽調專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行非車(chē)險查勘和疑難案件的調查。
(5)加強報價(jià)管理,做好價(jià)格本地化工作,擠壓汽車(chē)配件和修理價(jià)格中的水分,切實(shí)做到同一車(chē)型,統一報價(jià)金額。
(6)加強傷人案件賠償的審核。
(7)積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調查處理工作。
(8)規范未決賠案管理,嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定,規范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
(9)加強內部信息反饋。理賠環(huán)節中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
(10)加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險xx中心支公司機關(guān)各部門(mén)及下設各支公司收集在我部門(mén)從事保險理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及指導性的意見(jiàn)和建議,并對有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納,進(jìn)而對保險理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來(lái)的時(shí)間里,我部門(mén)將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著(zhù)力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會(huì )美譽(yù)度,樹(shù)立中華保險品牌,展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。
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